羟考酮联合小剂量右美托咪定和瑞芬太尼在纤维支气管镜检查中麻醉的疗效分析

目的 针对羟考酮联合小剂量右美托咪定和瑞芬太尼在纤维支气管镜检查中麻醉的疗效展开分析。方法 纳入2019年1月-2021年1月70名纤维支气管镜检查患者,采用计算机双色球分组法,对患者进行随机分组,并实施不同麻醉方案：羟考酮联合小剂量右美托咪定和瑞芬太尼麻醉(观察组,n=35),芬太尼联合小剂量右美托咪定和瑞芬太尼麻醉(对照组,n=35),以麻醉前(T0)、纤维支气管镜到达声门下(T1)、纤维支气管镜到达隆突5 min后(T2)、检查完成时(T3)、检查完成后30 min(T4)为时间节点,对患者平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO₂)、心率(HR)、警觉/镇静评分(OAA/S)指标进行测定,并比较患者的呛咳评分指标、医师评价指标及患者评价指标。结果 在TO、T1、T2、T3、T4不同时间点上,患者的MAP、SpO₂、HR、OAA/s评分指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究中两组患者均顺利完成纤维支气管镜检查,期间未发生面罩加压辅助呼吸病例,无患者更改全身麻醉,观察组患者在纤维支气管镜到达声门下、纤维支气管镜到达隆突、...     

新生儿暖箱垫的改进与应用

为了保证早产儿、足月低体重及体温不稳定危重患儿体温恒定,以及高胆红素血症患儿治疗的需要,常将其置入新生儿暖箱内。由于暖箱内没有约束装置,在治疗过程中,常发生意外拔针、拔管和蓝光治疗患儿抓掉眼罩的现象。对此,常规措施是予患儿手戴弹力袜或束以约束带,但易出现滑脱和固     

64层螺旋CT血管成像技术在肠系膜上动脉夹层诊断运用研究

目的:探讨64层螺旋CT血管成像对肠系膜上动脉夹层的诊断应用价值。方法:根据我院2007～2011年收治的肠系膜上动脉夹层血肿患者共18例,本实验组18例以多层螺旋CT血管成像技术进行诊断。在外院随机抽取对照组17例最终诊断肠系膜上动脉夹层患者以磁共振成像技术进行诊断,对两组患者诊断中各项指标情况以及诊断准确数据进行记录,统计学分析利用SPSS18.0软件进行t检验和计数卡方检验。结果:实验组诊断准确率为98.1%,高于对照组75.2%的诊断准确率(χ2=15.34,P<0.01),且实验组在诊断过程中对各项指标检验的准确度均高于对照组(t=1.6122,P<0.05)。两组数据均经SPSS18.0软件检验,对比差异显著,具有统计学意义。结论:64层螺旋CT血管成像及后处理技术的能清楚显示肠系膜上动脉夹层。对及时精确诊断具有重要作用。     

皮炎平联合银离子敷贴治疗PICC致局部湿疹

目的 探讨PICC置管所致局部湿疹的有效治疗方法.方法 将58例PICC置管后发生湿疹患者随机分为对照组和观察组各29例.对照组使用庆大霉素湿敷加3M透明敷贴固定PICC;观察组采用加庆大霉素湿敷后,局部涂抹皮炎平,最后用银离子敷贴固定PICC.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 皮炎平加庆大霉素湿敷联合银离子敷贴治疗PICC置管所致局部湿疹疗效确切,方法简单.     

A survey on nurses' job burnout in the high-quality nursing care project

目的 了解优质护理服务活动中护士职业倦怠现状,为针对性干预提供参考.方法 采用MBI量表中文版对荆州市第一人民医院的62名护士进行调查.结果 优质护理服务过程中,护士情绪衰竭(EE)、去个性化(DP)和个人成就感丧失(PA)3个维度得分分别为25.79±10.65、8.73±6.38和14.35±8.45;EE和DP倦怠水平显著高于一般护理模式下的护士常模(均P＜0.05);PA倦怠水平显著低于常模(P＜0.01);EE中度倦怠和高度倦怠检出率分别为20.97％和53.22％,DP分别为24.19％和48.39％,PA分别为24.19％和0.护士EE、DP严重倦怠显著高于常模(均P＜0.01),而PA严重倦怠显著低于常模(P＜0.05);工龄≥3年护士PA的倦怠程度显著高于年资＜3年的护士(P＜0.01);本科护士在职业倦怠3个维度上的严重程度均显著高于中专、大专护士(P＜0.05,P＜0.01).结论 无陪护理模式下的护士职业倦怠水平显著高于一般护理模式下的护士职业倦怠水平,年资和学历越高,护士职业倦怠水平越高;护理管理者应引起重视.     

Survey on unhealthy dietary behaviors among inpatients with type 2 diabetes mellitus

目的 了解2型糖尿病住院患者不良饮食习惯,分析影响患者不良饮食习惯的相关因素,为健康教育提供实证依据.方法 采用自制问卷对282例2型糖尿病住院患者的一般情况及饮食习惯进行调查.结果 282例中口味偏咸96例、烹调油腻30例、常吃较甜水果60例、常喝油腻汤30例、常吃夜宵36例、吸烟114例、饮酒72例;不良饮食习惯发生率:男性显著高于女性(P＜0.05,P＜0.01);年龄40～50岁患者在常吃油炸食物、较甜蔬菜水果、油腻汤、夜宵等方面显著高于其他年龄组(均P＜0.01);病程短的患者显著高于病程长的患者(均P＜0.01);未接受饮食指导和新诊断患者显著高于接受过饮食指导和既往诊断患者(P＜0.05,P＜0.01);糖化血红蛋白未达标患者显著高于达标患者(P＜0.05,P＜0.01);肥胖患者存在偏食甜食习惯(均P＜0.01).结论 2型糖尿病住院患者普遍存在不良饮食习惯;不良饮食习惯影响其糖化血红蛋白值;饮食指导可以改善饮食习惯;男性、年龄40～50岁、病程短、未接受饮食指导和新诊断患者、糖化血红蛋白未达标及肥胖患者是饮食干预的重点对象.     

小儿肝豆状核变性1例

患者女,13岁。因上腹部不适二十余天,尿黄1周入院。病初曾有轻度腹泻,解稀水样便3次/日,伴发热,体温达38℃,随后出现全身乏力,纳差,中上腹闷痛,皮肤,巩膜黄染,无肝掌,蜘蛛蜘,肝肋下3.5cm,到当地医院就诊,查肝功示AST 205 U/L.GGT 175 U/L,TBI 196umol/L,胃镜示:慢性胃炎,食道下     

膀胱巨大嗜酸性脓肿1例

患者 ,男 ,1 5岁。因反复间断性下腹部疼痛伴终末血尿 0 .5个月入院。疼痛以排尿时及排尿后明显 ,无尿频、尿急 ,2ｄ前症状加重 ,伴发热 ,体温多在 38.0～ 38.5℃ ,无畏寒。经抗感染 (ＰＧ)等治疗症状无缓解。 5年前有右侧腹股沟斜疝修补术史。否认疫水接触史。体检 :体温 38.2℃ ,血压 1 1 0 / 70ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ) ,一般情况尚好 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,双肾区无叩击痛 ,耻骨上膀胱区域深压痛 ,外生殖器检查未见异常。Ｂ超示 :膀胱前壁近膀胱顶部可见 5 3ｍｍ× 33ｍｍ大小类三角形…     

两种灭菌方法对新生儿脐带套安全性能的影响

目的 探讨新生儿脐带套的安全有效灭菌方式.方法 将由气门芯、索线制作成统一规格的脐带套800根均分为改良组和传统组,改良组采用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌8 min,传统组煮沸15 min后置75%乙醇溶液浸泡备用,两组有效期均为2周.结果 有效期内传统组消毒灭菌合格率84.00%,改良组合格率100%,差异有统计学意义(P＜0.01);两组跨越实验合格率和拉力比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 采用预真空压力蒸汽灭菌法对脐带套灭菌效果可靠,不影响脐带套的拉力,可替代传统方法 .     

胆总管切开一期缝合术中应用鼻胃管引流的探讨

目的: 探讨鼻胃管作胆总管引流的应用.方法: 在胆总管切开胆管一期缝合术中,51例患者随机分为A,B两组.A组将改良的鼻胃管经Oddi's括约肌作胆总管引流,B组(不放引流组)的鼻胃管仍只放置在胃内作胃肠减压,对比观察两组病人术后胆道并发症的发生情况.结果: 21例A组患者无一例出现胆漏、胆道出血、胆道感染、胆道梗阻等胆道并发症,30例B组患者中出现胆漏和胆道梗阻各2例.结论: 改良鼻胃管胆总管引流能显著地减少胆总管切开胆管一期缝合术的并发症发生,增强手术的安全性.