微创颅内血肿清除术联合亚低温对高血压脑出血患者血管活性物质及神经功能的影响

目的分析微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗对高血压脑出血患者血管活性物质及神经功能的影响。方法140例高血压脑出血患者,随机分为接受微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗的观察组和仅接受微创颅内血肿清除术治疗的对照组,比较2组患者治疗情况、神经功能以及血管活性物质含量。结果观察组术后意识恢复时间、卧床时间、以及住院总时间均少于对照组(P0.05),术后引流量明显少于对照组(P0.05),MMSE评分明显高于对照组(P0.05),CSS评分、NIHSS评分以及ET、AVP含量均明显低于对照组(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术联合亚低温有助于促进神经功能恢复,降低ET和AVP含量,维持脑血管正常的舒缩功能,提高治疗效果。     

伢典微创无痛技术治疗龋齿的临床观察

目的：探讨对龋齿采用伢典微创无痛技术进行治疗的临床效果。方法：收治108例龋齿患者,分为治疗组54例、67个牙,对照组54例、64个牙。治疗组应用伢典微创去腐技术治疗,对照组采用常规手术治疗,随访18～24个月,观察两组患者的疼痛程度与远期疗效。结果：治疗组的无痛率为85．19％,显著高于对照组的18．52％,差异有统计学意义（P＜0．05）,随访18～24个月,治疗组的充填物完好率为91．05％,显著高于对照组的78．12％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对龋齿采用微创无痛技术治疗,创伤小,能有效避免传统治疗引起的疼痛症状,且治疗效果可靠。     

侧甲皱成形术联合部分切除甲母质治疗嵌甲230例临床观察

目的探讨侧甲皱成形术治疗嵌甲的方法及疗效。方法回顾性分析230例嵌甲性甲沟炎患者的临床资料,总结化脓急性甲沟炎患者,先拨甲排脓,并换药,伤口愈合后再次侧甲皱成形术手术的临床效果。结果 230例中54例积脓者,先行拨甲术,再行Ⅱ期侧甲皱成形术,痊愈;176例慢性嵌甲患者,行Ⅰ期侧甲皱成形手术,痊愈,效果良好,未见嵌甲复发。结论侧甲皱成形术手术创伤小,预后好,复发率低,远期疗效确切,为治疗嵌甲的理想手术方式。     

PCT、 LAC/ScvO2比值对脓毒症患者病情危重程度与预后的评估价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、乳酸(LAC)与中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的比值(LAC/ScvO2)对脓毒症患者病情危重程度与预后的评估价值。方法:选取2015-02—2018-04期间应城市人民医院重症医学科收治的脓毒症患者148例,入院后分别作PCT、LAC及ScvO2监测,依据患者病情分为脓毒症组(n=49)、严重脓毒症组(n=65)、脓毒症休克组(n=34),比较3组患者血清PCT水平、LAC/ScvO2及APACHEⅡ评分的差异,采用Pearson相关性分析PCT、LAC/ScvO2与APACHEⅡ评分的关系。另以28d为观察终点,以是否发生死亡将患者分为死亡组(n=52)和存活组(n=96),比较两组患者血清PCT水平、LAC/ScvO2的差异,并以是否死亡为状态变量,PCT、LAC/ScvO2为检验变量,绘制ROC曲线,分析PCT、LAC/ScvO2对脓毒症患者死亡的预测效能。结果:脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组患者血清PCT水平、LAC/ScvO2、APACHEⅡ评分比较,均差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析显示,PCT、LAC/ScvO2与APACHEⅡ评分呈明显正相关(P0.05);存活组血清PCT水平、LAC/ScvO2和APACHEⅡ评分均明显低于死亡组(P0.05);ROC曲线显示,PCT、LAC/ScvO2预测脓毒症患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.851,最佳临界值为2.65ng/ml和13.47,以两者联合对脓毒症患者死亡的预测效能最优,AUC、敏感度、特异度和准确性分别为0.896、90.38%、80.21%和83.78%。结论:PCT、LAC/ScvO2与脓毒症患者病情程度密切相关,两者联合预测脓毒症患者死亡的价值较单独应用PCT、LAC/ScvO2的价值更优。     

根管--骨内种植临床实践

1材料与方法 1．1临床资料根管——骨内种植的适应证为外伤性牙折（折断横断面在平齿槽骨以上者）,龋齿和其他原因形成的残根且牙根短小不宜作桩冠修复。符合适应证的患者25例中29颗上颌前牙行根管——骨内人工牙种植手术,3个月后行烤瓷冠修复,并定期作临床检查及X线检查。     

超声在胆总管结石诊断中的应用价值

目的:探讨腹部彩超对肝外胆总管结石定位的临床应用价值.方法:将胆总管分为上段、胰腺段及壶腹段,应用超声对168例胆总管结石分段进行定位诊断,并与胰胆管逆行造影(ERCP)取石术结果进行对比分析.结果:168例胆总管结石全部经ERCP取石证实诊断,其中梗阻性134例,占79.8%;非梗阻性34例,占20.2%.ERCP取石术前超声检出159例,占94.6%;未检出9例,占5.4%.超声定位诊断159例,与ERCP比较符合146例,符合率91.8%,其中超声检出胆总管上段结石119例,术后证实110例;胰腺段31例,术后证实36例;壶腹段9例,术后证实13例.结论:腹部彩超对胆总管结石定位诊断的准确率较高,具有很高的临床应用价值,应作为ERCP取石术前的常规检查.     

异位妊娠误诊分析（附23例报告）

我院自2001年1月至2006年12月收治不同年龄段的异位妊娠367例，其中23例误诊为盆腔炎性疾病，阑尾炎，脾破裂等，本文就误诊原因进行分析。     

建立长效机制加强医院档案规范化管理

医院档案是各级医疗卫生单位日常业务活动的真实记录，是医院宝贵的物质财富，是回顾过去、开创未来的重要资料依据。因此，加强医院档案管理工作对医院日常工作的开展和事业的发展都有着重要的现实意义和深远的历史意义。那么，如何加强医院的档案管理工作，笔者论述如下：     

激光打印机的横向无规律黑带故障的排除

故障现象1 感光鼓消电极接触不良。 故障分析及排除 先检查感光鼓消电触点是否接触良好，感光鼓表面光导体曝光后的点阵与导电基导通，电荷经感光鼓导电基经消电刷对地释放。例如惠普4L、4P型感光鼓的消电刷，就是采用消电刷与导电基圆筒内壁磨擦的消电方式，当用一定的时间后，感光鼓内壁被消电刷磨出两条深沟（双触电），这样会使触点与感光鼓导电基接触不良。维修的方法是改变触点原来的磨擦轨迹，然后涂上导电润滑脂增加导电率即可。     

齐拉西酮治疗精神分裂症疗效观察

目的观察齐拉西酮(力复君安)治疗精神分裂症的疗效及副作用.方法治疗精神分裂症56例,观察8周.结果8周末PANSS总分平均减分率(73.6±10.2)%,总有效率为96.4%;副作用主要表现为QTc间期延长、失眠、头痛、恶心、静坐不能.结论齐拉西酮治疗精神分裂症有效率高,副作用小.