对乙酰氨基酚超剂量使用致肝毒性及防治概述

摘 要目前广泛应用的处方药或非处方药中很多含有对乙酰氨基酚,近年其超剂量使用所致肝毒性日益引起临床医师及管理部门的重视。本文对对乙酰氨基酚的肝毒性相关的文献进行回顾分析,总结对乙酰氨基酚超剂量使用所致肝毒性的药物流行病学、致病机制、与剂量的相关性及中毒后的相关治疗措施,旨在为临床医师安全合理使用该药提供有价值的参考。     

益妇散治疗更年期综合征的实验研究

摘 要 目的： 通过观察益妇散的中药复方对去势大鼠血清性激素水平、下丘脑单胺类神经递质的影响,研究其治疗更年期综合征的作用效果。方法: 将60只SD大鼠随机分成5组：假手术组、去卵巢对照组、尼尔雌醇组、益妇散低、高剂量组。连续给药4周,然后测定下丘脑单胺类神经递质,测定血清性激素水平以及测定肾上腺、子宫和胸腺指数等。结果: 益妇散高剂量组去势大鼠的血清E2水平为(4.768±2.548)pmol·L^-1,肾上腺、子宫指数分别为(0.375±0.039)mg·g^-1,（1.572±0.194）mg·g^-1,与去卵巢对照组大鼠的血清E2水平（1.976±0.945）mg·g^-1,肾上腺、子宫指数（0.282±0.039）mg·g^-1,（1.236±0.423）mg·g^-1比较,差异有统计学意义。益妇散高剂量组能够有效地降低去势大鼠异常增高的5 羟色胺硫酸肌肝(5 HT)和5 羟吲哚乙酸(5 HIAA)水平,提高多巴胺(DA)的含量水平,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论: 益妇散能够从多方面调节生殖内分泌功能,具有缓解更年期综合征的作用。     

绝经后女性骨标志物与骨质疏松症的相关性研究

目的:探讨绝经后女性骨代谢标志物与骨质疏松之间的关系.方法:双能X线骨密度仪测定患者股骨的骨密度(BMD),计算其BMD与正常年轻人的骨峰值比值(以t值表示),并按照骨密度值将120例患者分为63例非骨质疏松组和57例骨质疏松组.选用瑞士罗氏诊断公司COBAS6000全自动电化学发光免疫分析仪,测定骨代谢标志物总骨I型前胶原N端肽(PINP)、血清骨钙素(N-MID)和β胶原特殊序列(β-crosslaps)的水平.结果:PINP、N-MID和β-crosslaps水平骨质疏松组均高于非骨质疏松组;两组患者的BMD、PINP、N-MID和β-crosslaps水平之间均具有统计学差异(P＜0.05).结论:绝经后女性的骨代谢标志物与骨质疏松的发生关系密切,血清中P1NP、N-MID、B-Crosslaps可作为诊断绝经后妇女骨质疏松症的理想生化指标.     

冷超声乳化白内障吸除手术应用于硬核白内障的疗效

目的研究冷超声乳化白内障吸除(CP)手术应用于硬核白内障的疗效。方法选择2012年4月至2013年4月在我院接受治疗的硬核白内障患者80例(92只眼)作为研究对象。为所有患者均实施CP手术,随访6个月,分析术后不同时期视力和屈光情况,角膜内皮情况以及并发症情况。结果手术前所有患者的视力均<0.01,术后1个月和3个月时患者的视力均>0.1,差异均有统计学意义(P<0.05)。但术后1个月与术后3个月在裸眼视力和矫正视力,以及球镜和散光等方面相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月和3个月的角膜内皮细胞的密度均显著少于术前,但术后1个月与术后3个月在内皮细胞的密度及密度减少率方面对比,差异均无统计学意义(均P<0.05)。患者在术中有6只眼发生后囊破裂,发生率为6.52%,未发生玻璃体外溢;有2只眼的部分晶状体核发生脱落至玻璃体腔,发生率为2.17%;有5只眼的睫状沟需固定人工晶状体,发生率为5.43%。手术后1周有8只眼发生角膜水肿,发生率为8.70%。手术后1至3个月有1只眼发生孔源性视网膜脱离。结论 CP术式治疗硬核白内障的疗效较好,并发症相对较少,利于患者的视力恢复,值得在临床推广应用。     

孕期血清25-羟维生素D水平与孕妇细菌性阴道病的相关分析

目的分析孕期血清25-羟维生素D水平与孕妇细菌性阴道病(BV)之间的关系。方法选取2018年1-12月在该院进行孕检的孕妇共1477例为研究对象,其中BV孕妇382例(BV组),非BV的其他阴道炎孕妇137例(非BV组),健康孕妇958例(正常对照组),分别检测3组孕妇血清25-羟维生素D水平,并通过Spearman相关和单因素Logistic回归分析血清25-羟维生素D水平与BV之间的关系。结果43.72%的BV组孕妇阴道优势菌群由革兰阳性杆菌变为革兰阳性球菌,菌群密集度和多样性级别明显增高,与正常对照组及非BV组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。非BV组与正常对照组阴道微生态变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。BV组孕妇血清25-羟维生素D水平明显低于正常对照组和非BV组,差异有统计学意义(P<0.05)。72.25%的BV组孕妇体内25-羟维生素D水平处于缺乏和不足状态,而60%以上的非BV组和正常对照组孕妇体内25-羟维生素D水平处于充足状态,BV组与非BV组、正常对照组间25-羟维生素D缺乏孕妇所占构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,25-羟维生素D水平与BV发生之间呈负相关(r=-0.339,P<0.05),单因素Logistic回归分析发现25-羟维生素D不足或缺乏(OR=1.831,P<0.05)为BV发生的危险因素。结论孕妇阴道微生态失衡则BV发病率较高,体内25-羟维生素D不足或缺乏可以促进BV的发生。     

武汉市某基层医院孕妇产前4种传染病的检测结果分析

目的 分析某院产检孕妇乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)及人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况,为母婴传播传染病的防控提供依据.方法 选取2016年1月至2018年12月在武汉市江汉区妇幼保健院进行产前传染病筛查的孕妇共12861例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别进行HCV抗体(抗-HCV)、TP抗体(抗-TP)、HIV抗体(抗-HIV)等指标的检测.抗-TP阳性者再进行梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)复检.抗-HIV初筛阳性者采用免疫印迹法进行确认.对各病原体感染情况进行分析.结果 乙型肝炎(简称乙肝)总体检出率为6.700％,丙型肝炎(简称丙肝)总体检出率为0.460％,梅毒总体检出率为1.350％,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)总体检出率为0.047％.梅毒检出率逐年增高,差异有统计学意义(P<0.05).孕妇年龄越大,乙肝检出率越高,不同年龄段孕妇间比较差异有统计学意义(P<0.05).乙肝孕妇合并丙肝/梅毒/AIDS的比例为1.970％;丙肝孕妇合并乙肝/梅毒/AIDS的比例为10.170％;梅毒孕妇合并乙肝/丙肝/AIDS的比例为8.670％;AIDS孕妇合并乙肝/丙肝/梅毒的比例为66.670％.乙肝孕妇的感染模式以"小三阳"(HBsAg、HBeAb、HBcAb均为阳性)模式为主,占总体乙肝孕妇的60.210％;其次为"大三阳"(HBsAg、HBeAg、HBcAb均为阳性)模式,占总体乙肝孕妇的23.900％.结论 孕妇产前应进行这4种传染病的检测,以提高优生优育水平.     

应对方式护理干预对阴道炎患者自护能力及防御能力的影响

<正>阴道炎是比较常见的妇科疾病,发病率在30%~50%。随着抗生素和激素类药物的广泛应用,阴道炎的发病率也越来越高[1]。国外流行病学研究显示,阴道炎增加了性传播疾病的患病风险,并且可导致盆腔炎发生。一旦发现需要及时治疗。阴道炎的治疗药物较多,但该病迁延不愈,反复发作,容易使患者产生对疾病丧失治愈信心的体验[2]。目前,对阴道炎的护理常集中在用药指导、生活指导等,对患者的心理干预的报道较     

基于平衡计分卡的绩效管理方法在检验科管理中的应用

<正>当前,推进公立医院改革是新医改方案确定的五项重点改革内容之一。国家新的医改政策在顶层设计层面提出了公立医院改革方向和任务,一是医院加强管理,切实履行其公共服务职能,即强调完善公立医院的公益性和社会性职能;二是完善分配激励机制,改革医院人事制度,推行聘用制度和岗位管理制度,有效调动医务人员的积极性与创造力,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。     

鞍区血管外皮细胞瘤的诊断及显微手术治疗

目的探讨鞍区血管外皮细胞瘤(hemangiopericytomas,HPC)的临床诊断特点及显微手术的治疗效果。方法对2001年3月~2014年12月6例术后病理证实为鞍区HPC的临床表现、神经影像学、治疗和预后等进行回顾性分析。结果 4例采用额颞入路,1例额眶颧入路,1例额外侧入路。肿瘤全切除3例,近全切除1例,大部分切除2例。术中出血量600~2100 ml,平均1200 ml。6例术后病理证实为HPC,均接受普通放疗。术后并发无菌性脑膜炎2例,抗生素及腰穿置管后治愈。动眼神经麻痹2例,对侧肢体偏瘫1例,神经康复理疗后改善。6例随访6~29个月,平均14.8月,无神经系统转移及死亡。结论鞍区HPC临床少见,误诊率高。肿瘤易复发,最有效的治疗方法是全切除肿瘤。     

2008-2011年武汉市某艾滋病项目实施情况分析

目的:分析武汉市某艾滋病项目实施情况,为艾滋病防治工作的发展提供借鉴。方法:利用文献研究的方法,对现有统计资料进行比较分析。利用SPSS19.0统计分析项目实施基本情况,并对项目阳性发现、男男性行为人群动员检测、流行病学调查等进行卡方检验。结果:2008-2011年项目累计干预62012人次,检测38706人,治疗病人746例,社区组织累计关怀915人次;阳性检出构成比(x2=33.701,P<0.001)、男男性行为人群检测比例(x2=577.386,P<0.001)、男男性行为人群的阳性检出率(x2=21.178,P<0.001)、流调构成比(x2=97.135,P<0.001)均有统计学差异。结论:通过疾控部门、社会组织、医疗机构的合作,项目扩大了男男性行为人群的干预和检测,加强了HIV/AIDS的阳性管理。建议完善合作机制,促进艾滋病防治工作可持续发展。