肺撕裂伤的CT分型及临床意义

目的 探讨闭合性胸外伤中肺撕裂伤的CT分型及临床意义.方法 将63例肺撕裂伤据CT表现分为单纯型肺撕裂伤(脏层胸膜完整,无气胸或血气胸征)和复杂型肺撕裂伤(伴有脏层胸膜破裂,有气胸或血气胸征)两组.并对其CT与临床资料进行回顾性比较分析.结果 63例中,脏层胸膜完整的单纯型肺撕裂伤35例(56%),多为肺边缘局灶性肺假性囊肿病灶,无并发症,均经保守治疗后消散快,平均住院16 d.伴有脏层胸膜破裂的复杂型肺撕裂伤28例(44%),肺内损伤范围较大,伴有肺挫伤20例(71%),并发肺膨胀不全或肺不张15例(54%),局部肺感染3例(11%),行胸腔穿刺或闭式引流19例(69%),开胸手术1例(4%),平均住院58 d.结论肺撕裂伤据CT表现是否伴有脏层胸膜破裂町分为单纯型肺撕裂伤和复杂型肺撕裂伤,CT分型诊断对临床治疗方案的选择和预后的早期判断有帮助.     

瘦素在胃肠道中的作用研究进展

瘦素(1eptin)，又名消脂素、瘦因子、苗条因子等，是近年来发现的肥胖基因的表达产物，主要由脂肪细胞表达。其主要功能是调控身体能量平衡特别是脂肪沉积量，具有中枢性抑制摄食的作用，存在于胎盘和胃等组织，具有广泛的生物学效应。作者就瘦素在胃肠道中的作用研究进展综述如下。     

50ml注射器用于气管切开患者雾化吸入

气管切开患者雾化吸入时，不能口含雾嘴或使用面罩吸入，造成了大部分雾化气流的浪费。为了使更多的雾化气流被吸入，临床多将雾嘴尽量接近气管切开处，但雾化气流遇空气后有少部分会凝集成小水珠，易滴进患者气管内，引起呛咳。鉴此，我科用50m1注射器空筒连接雾化管道代替雾化器雾嘴和面罩，试用15例患者，效果较好，介绍如下。     

兔胫骨应力性骨折过程中的生物力学研究

目的 探讨兔应力性骨折发生过程中胫骨生物力学指标的变化与应力性骨折发生的关系.方法 将36只雄性大耳白兔随机分为6组,进行跑跳训练,根据制定的分组训练时间,于训练任务完成后的第7、14、21、28、35天分别处死动物.光镜下观察胫骨病理变化;生物力学机上行胫骨三点弯曲生物力学测试,描记载荷-变形曲线,并根据该曲线及相应参数分析胫骨生物力学性能.结果 实验组动物训练第2、3、4、5周后最大载荷与对照组动物相比之差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组动物第1、2、3、4、5周后载荷与变形量之比与对照组动物相比之差异均有统计学意义(P＜0.05),最大应力和弹性模量与对照组动物相比之差异则均无统计学意义(P＞0.05).结论 应力性骨折的发生是一个由骨细胞直接参与的破骨细胞性重吸收大于成骨细胞性骨形成的生理过程;胫骨结构力学性能的改变是由胶原纤维紊乱、骨皮质厚度降低等所造成,从而导致应力性骨折的发生.     

阑尾癌二次误诊为晚期膀胱癌一例

患者男，53岁。尿频伴肉眼血尿2个月。患者于1991年5月始自感每日排尿次数增加，并间断性出现肉眼血尿，进食后无腹痛腹胀，大便无异常改变，B超提示，膀优区有一约4cm×3cm×3cm大小包块，于1991年7月23日以“膀胱癌”收外院。当时下腹末扪及包块，无压痛及反跳痛。尿常规：蛋白（），脓细胞少许。于8月13日手术，发现膀胱区固定、质硬，膀胱底部与回盲部致密粘连，膀胱右前壁有一约4cm×3cm×3cm肿块，回盲部和升结肠触及一约6cm×4cm×4cm大小凸凹不平肿块，考虑为晚期膀胱癌并转移，遂关腹，切口痊愈出院。于1991年8月26日转入我院，为…     

改良胸腔穿刺术的临床应用

胸腔积液最常用的诊治方法是胸腔穿刺。我科自1997年6月至1998年6月，应用改良法进行了16例胸穿抽液，与传统方法对比具有明显优点，报道如下。三材料胸容包一个，一次性负压吸引器一个，D．5％普鲁卡因注射液2miXI支，或2％利多卡因注射液5miXI支。2方法一人操作，选好穿刺点，消毒皮肤，穿刺针进入胸腔有液体流出后，即将穿刺针尾部的橡皮管与负压吸引器相连接，持续负压引流，引流量因病人情况决定，我们应用此法一次最多抽液120Om，最少200rnl，无1例发生不良反应。3讨论传统方法的缺点：①需要两个人操作，一人固定穿刺外，另一个人…     

重症肝炎并自发性细菌性腹膜炎（附16例报道）

自发性细菌性腹膜炎是重症肝炎常见并发症之一,近年来逐渐受到重视。本文搜集56例重症肝炎并自发性细菌性腹膜炎16例资料,报告如下:临床资料一、诊断标准　根据近年来国内外文献报道以及本文16例临床观察,重症肝炎患者并下述四项中二项,且排除继发性腹膜炎、结核性腹膜炎和癌性腹膜炎者,即可诊断。(1)腹痛、发热、腹部压痛及反跳痛;(2)腹水短期内急剧增多;(3)腹水检查为炎性改变;(4)腹水细菌培养阳性。二、一般资料　16例中男15例,女1例,年龄17～60岁,平均42岁,其中30～50岁9例,占56%。亚急性重症肝炎并发6例,慢性重症肝炎并发10例,16例占同…     

跳伞对空降兵脂质过氧化系统影响的初步研究

为探讨跳伞对空降兵脂质过氧化水平的影响和可能的生物学意义，测定了跳伞与否空降兵血浆中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽硫转移酶的活性和丙二醛浓度，并与正常人群的值作了比较分析。结果显示，与正常人群相比，未跳伞空降兵血浆中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽硫转移酶的活性和丙二醛浓度增高，但无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；与未跳僮空军兵相比，跳伞后空降兵血浆三种酶活性略为增高，但无显     

黄芪多糖调节创伤应激小鼠免疫功能的研究

目的采用小鼠截肢应激模型,探讨创伤应激状态下小鼠免疫功能变化及黄芪多糖对应激状态下机体免疫功能影响。方法将50只BALBc小鼠随机分为5组正常对照组(A),每天腹腔注射生理盐水0.5ml只;应激对照组(B),截肢后每天腹腔注射生理盐水0.5ml只;应激 APS高(C)、中(D)、低(E)剂量组,截肢后分别给予APS1000mgkg、500mgkg、250mgkg,生理盐水稀释至0.5ml腹腔注射,每天1次。连续注射3d后,采用免疫组织化学技术检测CD4 、CD8 、cfos蛋白表达,原位杂交检测NFκBmRNA、IL10mRNA表达,计算机图像分析系统定量。结果与A组比较,创伤后72hB组小鼠胸腺、脾脏组织中NFκBmRNA、IL10mRNA表达水平均明显升高(P<0.01);CD4 、CD4 CD8 比值显著减少(P<0.01);cfos抗原表达明显多于正常(P<0.01)。与B组比较,C、D、E组小鼠胸腺、脾脏组织中NFκBmRNA、IL10mRNA的表达受抑(P<0.01);胸腺、脾脏组织中CD4 抗原水平、CD4 CD8 比值升高(P<0.01);胸腺、脾脏组织中cfos抗原水平降低(P<0.01)。与A组比较,C组胸腺、脾脏组织中NFκBmRNA、IL10mRNA的表达,CD4 抗原、CD8 抗原、cfos抗原分布差异无显著性(P>0.05)。结论创伤后小鼠细胞免疫功能明显紊乱;而黄芪多糖体内应用可有效恢复其免疫功能。     

喉恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,55岁。因声嘶 2个月 ,平卧睡眠时鼾声大作 1个月余 ,于 1 998年 8月 1 8日收治入院。体检 :一般情况尚可 ,无呼吸困难 ,颈部无肿大淋巴结。间接喉镜见喉前庭有淡红色花生米大新生物 ,将声门大部阻塞。肿块可随呼吸上下活动 ,两侧声带无运动障碍。入院诊断 :喉新生物性质待查。 8月2 0日在粘膜麻醉间接喉镜下将新生物摘除 ,切除肿块呈不规则长椭圆形 ,1 .0 cm× 1 .1 cm× 2 .0 cm大小 ,中部稍细嵌入声门 ,基底位于左声带前中部 ,质坚韧 ,无包膜。病理诊断 :恶性纤维组织细胞瘤 (ma-lignant fibrous histiocytoma,MFH)。 9月 4日…