腹腔镜下结直肠癌手术的疗效分析

目的探讨腹腔镜下结直肠癌手术的安全性、有效性、手术方法及其应用价值。方法回顾性分析2006年6月至2009年8月32例结直肠癌患者施行腹腔镜手术的临床资料。结果本组中直肠癌10例,乙状结肠癌12例,降结肠癌和升结肠癌各5例。共28例手术顺利完成,其中施行Dixon手术8例,Miles手术2例,乙状结肠根治性切除10例,乙状结肠部分切除1例,左半结肠切除4例,右半结肠切除3例;4例患者因肥胖或肿瘤侵犯邻近器官而中转开腹手术。术中平均失血量约为110 mL,平均清扫恶性肿瘤淋巴结数目13.5枚,术后肠功能恢复时间平均40 h,平均住院时间9 d。无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏等并发症发生。结论腹腔镜下结直肠癌手术具有创伤小、术后恢复快等优点,只要能严格把握适应证和熟练掌握腹腔镜技术,此术式安全、有效,具较好的应用前景。     

VPN技术在医院网络拓展中的应用

利用VPN技术组建网络的典型结构，设计的网络架构侧重于系统的安全性和网络的稳定性；描述了如何借助Internet,采用VPN技术构建远程医疗网络；阐明了网络设计中重点要考虑的问题，如：安全、服务质量和扩展性；给出了一些VPN技术特点和安全特性。     

后程加速超分割放射治疗食管癌

目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的临床疗效。方法100例食管癌患者随机分为两组：常规照射组（A组）和后程加速超分割照射组（B组），每组50例。A组采用常规照射，2GY／d，5次／周，总剂量60GY，疗程6周；B组先常规照射30GY，加用后程加速超分割照射，1．5GY／次，2次／d，间隔6h以上，总剂量60GY，疗程5周。结果B组局控率92．00％（46／50），1～3年生存率分别为74．00％（37／50）、50．00％（25／50）、44．00％（22／50）；A组局控率84．00％（42／50），1～3年生存率分别为54．00％（27／50）、26．00％（13／50）、22．00％（11／50），两组1～3年生存率比较，均有显著性差异（P均〈0．05）；Ⅲ度放射性食道炎副反应率：A组为0．00％，B组为6．00％，两组比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论后程加速超分割照射能明显提高食管癌患者的年生存率，且放疗毒副反应少。     

p27基因在宫颈癌中的表达及其临床意义

目的探讨p27基因在子宫颈癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法,分别检测30例正常宫颈组织、32例宫颈非典型增生（CINⅢ）和70例宫颈癌（包括30例腺癌、40例鳞癌）组织中的p27的表达情况。结果p27蛋白在正常宫颈、宫颈非典型增生、宫颈癌组织中的高表达率分别为96.67%、62.50%、40.00%,两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。p27蛋白的表达与组织学分级、淋巴结转移与否有关（P〈0.05）;p27表达阳性的患者其预后优于p27表达阴性的患者,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论p27与宫颈癌的发生、分化程度、淋巴结转移及预后有关;对p27蛋白进行检测可为诊断宫颈癌、估计预后及临床综合治疗提供参考。     

p53蛋白在涎腺良恶性肿瘤中的表达

目的探讨p53蛋白在涎腺良恶性肿瘤中的表达和意义。方法选取手术切除的涎腺肿瘤组织标本36例，采用免疫组织化学方法检测多形性腺瘤、腺样囊性癌中p53蛋白的表达。结果p53在涎腺良恶性肿瘤中的表达差异有显著性（P〈0．05）；p53的表达与临床分期及是否区域或远处转移有关，而与肿瘤大小、部位无关。结论p53蛋白表达在涎腺肿瘤的发生、发展中起着重要作用。p53可作为判断涎腺肿瘤生物学行为及预后的指标。     

乙酸性胃溃疡大鼠溃疡愈合不同时期一氧化氮及内皮素的变化

目的探讨雷尼替丁干预不同时期中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)在大鼠乙酸性胃溃疡的变化及其相互关系。方法采用乙酸性胃溃疡模型,测定不同干预时期大鼠血清中NO、ET水平并分析其相互关系,观察溃疡的病理变化。结果大鼠在造模形成溃疡后,模型组NO水平较健康对照组降低,而ET-1水平较健康对照组升高(P<0.01);经雷尼替丁治疗2周后,NO水平无明显回升,ET-1水平无明显降低(P>0.05),大鼠胃溃疡未愈合;治疗4周后,大鼠NO水平明显回升,而ET-1水平明显降低(P<0.01或P<0.05),溃疡趋向愈合;治疗6周后,大鼠NO水平回升至正常,而ET-1水平下降至正常,与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),溃疡愈合。经相关分析表明NO水平改变与ET-1水平变化呈负相关(P<0.01)。结论大鼠乙酸性胃溃疡时,NO/ET失衡,雷尼替丁可诱导、促进NO合成,反馈性抑制ET生成,使NO/ET平衡重建,溃疡愈合。     

利用微软Office建立医院自制制剂检验数据管理系统

目的:规范医院自制制剂检验工作管理,确保制剂质量。方法:运用VBA编程,有机集成微软Office自动化办公套件中Access数据库、Word文字处理等组件,设计符合制剂检验特点的数据管理系统。结果:检验工作所涉及的各种原始记录和报告等打印文件页面美观,格式统一;制剂的检验数据通过计算机记录在数据库中,方便了制剂质量信息的掌握和计算数据的处理。结论:该系统的建立提高了制剂检验工作效率和工作质量,有利于医院自制制剂工作的制度化、规范化建设。     

严重创伤多器官功能不全综合征大鼠模型建立

目的 建立一种接近人类特征的严重创伤多器官功能不全综合征（MODS）动物模型。方法 60只SD大鼠随机分为创伤MODS模型组及正常对照组，雌雄各半，每组30只。创伤MODS模型组大鼠30％体表面积Ⅲ度烫伤Oh后，腹腔注射大剂量内毒素（LPS）。正常对照组除不进行烫伤和腹腔注射内毒素外，其他处理方式与创伤MODS模型组相同。观察创伤MODS模型组及正常对照组伤后各时相点死亡例数和7d内死亡率、以及伤后各时相点MODS相关指标[血丙氨酸氨基转移酶（ALT），肌酸激酶（CK），尿素氮（BUN），空腹血糖（FGLU）等]和促炎症细胞因子（血TNFα，NO和IL-6）水平动态变化。结果 创伤MODS模型组大鼠死亡主要发生在烫伤1d后，7d内死亡率为53．33％，烫伤1d后死亡占总死亡例数的87．5％，正常对照组无死亡。创伤MODS模型组伤后各时相点血ALT，CK，BUN，FGLU等MODS相关指标以及血TNFα，NO和IL-6水平均明显高于正常对照组（P〈0．0001）。结论 严重创伤后腹腔注射大剂量内毒素，可成功复制创伤MODS动物模型。     

万拉法新治疗惊恐障碍疗效对比分析

目的　对比分析万拉法新治疗惊恐障碍的治疗效果。方法　随机设观察组 ( 2 2例 )和对照组 ( 2 0例 ) ,并对两组进行HAMA、CGI、TESS和国内统一 4级疗效评定和比较。结果　两组间 HAMA治疗前和治疗后 4周末均 P>0 .0 5 ;治疗后 1周末和 2周末均 P<0 .0 0 1 ;治疗后 4周末与治疗前两组 HAMA均降分明显 ,均 P<0 .0 0 1。两组间 SI、GI比较 ,均为 P>0 .0 5 ;EI比较 ,P<0 .0 5 ;TESS比较 ,P<0 .0 0 1。两组疗效构成比的比较 ,P>0 .0 5。结论　万拉法新具有快速、有效和药物副反应相对轻微的特点 ,治疗依从性较好 ,不失为治疗惊恐障碍的首选药物。     

内镜下套扎术联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效分析

目的分析内镜下套扎术(EVL)联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床效果。方法将我院2011年至2013年期间收治的96例肝硬化食管胃底静脉曲张且曾破裂的患者分成对照组和实验组各48例。对照组采用EVL治疗,实验组采用EVL联合硬化剂治疗,分别于治疗后l个月、3个月及6个月复查内镜观察临床效果。结果治疗后1个月两组总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月及6个月实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论内镜下套扎术联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张疗效显著,可降低近期出血风险,值得临床广泛应用。