Sodium butyrate inhibits the production of HMGB1 and attenuates severe burn plus delayed resuscitation-induced intestine injury via the p38 signaling pathway

BackgroundInflammatory response triggered by high mobility group box-1 (HMGB1) protein and oxidative stress play critical roles in the intestinal injury after severe burn. Sodium butyrate, a histone deacetylase inhibitor, has potential anti-inflammatory properties, inhibiting the expression of inflammatory mediators such as HMGB1 in diverse diseases. This study was designed to investigate the effects of sodium butyrate on severe burn plus delayed resuscitation-induced intestine injury, intestinal expressions of HMGB1 and intracellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), oxidative stress, and signal transduction pathway changes in rats.Materials and methodsFifty-six Sprague-Dawley rats were divided into 3 groups randomly: (1) sham group, animals underwent sham burn; (2) burn group, rats subjected to full-thickness burns of 30% total body surface area (TBSA) and received 2 ml/kg/TBSA lactated Ringer solution for resuscitation at 6, 12, and 36 h after burn injury; (3) burn plus sodium butyrate (burn + SB) group, animals received burn injury and lactated Ringer solution with sodium butyrate inside for resuscitation in the same manner. Diamine oxidase (DAO) concentration in plasma was measured by enzyme-linked immunosorbent assay. Intestinal fatty acid binding protein (I-FABP) and ICAM-1 expressions in the intestine were analyzed by immunohistochemical method. HMGB1 and p38 mitogen-activated protein kinase (MAPK) expressions in the intestine tissues were examined by Western blot. The intestinal concentration of malondialdehyde (MDA) was also determined.ResultsIntestinal HMGB1 expression was significantly increased in burn group compared with sham group. Sodium butyrate administration significantly inhibited the HMGB1 expression in the intestine, decreased the DAO concentration in plasma, reduced the intestinal I-FABP expression, and improved the intestinal histologic changes induced by burn injury plus delayed resuscitation. Sodium butyrate treatment also markedly reduced the increase of intestinal ICAM-1 expression and MDA content, and inhibited p38 MAPK activity in the intestine of severely burned rats with delayed resuscitation.ConclusionsSodium butyrate inhibits HMGB1 expression which could be attributed to p38 MAPK signal transduction pathway and decreases intestinal inflammatory responses and oxidative stress, thus attenuates burn plus delayed resuscitation-induced intestine injury.     

原发性肝癌介入术后并发症诊治经验

目的:探讨原发性肝癌(PLC )肝动脉栓塞化疗（TACE）术后并发症。方法:总结我院6年间PLC 536例TACE术后并发症类型、发生机率、发生原因、处置经验。结果:83.4%患者出现不同程度并发症,前3位是栓塞综合征、药物反应、肝功能损害,发生率分别是98.7%、97.5%、84.3%。发生原因与抗肿瘤药物、栓塞剂、造影剂、过渡栓塞、异位栓塞、操作技术、个体状况有关,处置方法因症状不同而异。结论:TACE术后并发症临床表现多样化,与多种因素密切相关联,掌握其发生规律并采取有效措施,防治结合,可降低发生机率,减少医疗风险,提高生存质量。     

布地奈德对不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎术后鼻黏膜细胞外基质的影响

目的　观察布地奈德对不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎（CRS without nasal polyps,CRSsNP）鼻内镜术后鼻黏膜细胞外基质（extracellular matrix,ECM）及基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）表达的影响。方法　30例行鼻内镜手术的CRSsNP患者术后随机分为两组,布地奈德组20例（术后布地奈德喷鼻3个月）,对照组10例（术后未使用糖皮质激素）,术后3个月随访时留取筛区黏膜标本,并对患者行视觉模拟量表主观症状评分及Lund-Kennedy法鼻内镜评分,所有标本行Masson三色（MT）胶原染色及苦味酸-天狼星红染色,观察鼻黏膜基底膜区及黏膜内固有层ECM胶原沉积及成分等情况,免疫组化检测MMP-9的表达。结果　①与对照组相比,布地奈德组的VAS评分及鼻内镜评分均明显降低（t =-2.489,P =0.019;t =-3.318,P =0.003）。②布地奈德组鼻黏膜在基底膜区及黏膜内固有层ECM胶原沉积较对照组均明显减少（t =15.242,P =0.000;t =7.179,P =0.000）。③两组ECM沉积的胶原均以Ⅰ型胶原纤维为主,Ⅲ型、Ⅳ型胶原较少。④布地奈德组鼻黏膜内MMP-9的表达较对照组明显减少（t =9.173,P =0.000）。结论　布地奈德能减少CRSsNP鼻内镜术后鼻黏膜ECM胶原的沉积,改善鼻内镜术后疗效,降低MMP-9的表达可能是其中机制之一。     

急性心肌梗死的超声与冠状动脉造影特点分析

目的分析急性心肌梗塞的超声与冠状动脉的造影特点,进一步探讨超声特点与冠状动脉病变之间的关系。方法回顾性对照分析94例急性心梗组(AMI组)与97例非梗死组的二尖瓣反流(MR)、左室收缩功能及冠脉造影的临床资料。结果 2组患者二尖瓣反流发生率及左室收缩功能比较差异均有统计学意义(均P<0.01),下壁心梗MR的发生率明显高于前壁心梗,2者比较差异有统计学意义(P<0.01);急性心肌梗死组中,伴MR组的射血分数(EF)值较无MR组更低。结论 MR的出现是AMI患者并发或加重心衰的重要因素,是预后好坏的表现之一。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病治疗中的作用

背景：左炔诺孕酮宫内缓释系统有很高的避孕可靠性,可对子宫内膜产生明显的抑制作用。 目的：阐述左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病治疗中的作用。 方法：由第一作者检索CBM、PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)、万方数据库(http://www. wanfangdata.com.cn)及google学术网1990/2010有关左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗妇科疾病的文献,排除重复性研究。 结果与结论：共保留17篇文献进行归纳总结。结果显示,左炔诺孕酮宫内缓释系统作为释放微量孕激素的宫内缓释系统,可安全、有效地应用于避孕,治疗月经过多、内异症、子宫腺肌病,以及激素替代治疗中对子宫内膜的保护等,对治疗子宫肌瘤引起的月经过多也有良好效果。提示左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗妇科疾病效果显著,但还需要大样本、长期的临床研究加以验证。     

浅谈我国植入式医疗器械管理状况及存在的问题

我国虽然对植入性医疗器械的管理出台了一些相应的管理办法,但总体上监管力度不够。本文主要介绍了我国对植入性耗材管理的相关法律法规,以及当前的管理现状和存在的主要问题,并提出管理上的建议。     

恶性肿瘤立体定向放射治疗48例疗效分析

目的探讨分次立体定向放射治疗恶性肿瘤的近期疗效。方法对48例肿瘤直径为3.0～8.0cm的恶性实体瘤患者,采用分次立体定向放射治疗,6-MVX,4～8Gy/次,6～10次,每周3次,总剂量为30～56Gy,观察其疗效。结果完全缓解18例,部分缓解20例,总有效率为79.2%。结论立体定向放射治疗对中晚期恶性肿瘤患者的疗效较好,不良反应轻,可明显改善和缓解临床症状,提高局部控制率,是1种较安全的治疗方法。     

活血化瘀法在慢性乙型肝炎治疗中的运用探讨

目的探讨慢性乙型肝炎患者(以下简称慢肝)是否存在免疫机能紊乱,活血化瘀疗法是否能改善慢性乙型肝炎患者免疫功能。方法慢肝患者120例免疫球蛋白,T淋巴细胞亚群与20例健康对照组比较。将120例慢肝随机分为辨证组(A组)21例,活血化瘀组(B组)15例,辨证加活血化瘀组(C组)65例。结果慢肝患者存在免疫功能紊乱,治疗后C组疗效明显高于其他两组。结论在辨证基础上加活血化瘀的中药,能调整慢肝患者的免疫功能,显著提高治疗慢肝临床疗效。     

谈医院医疗安全管理“六到位”

为了保障医疗安全,减少医疗纠纷,提高医疗质量,医院构建医疗安全管理“六到位”举措,即:认知到位、沟通到位、执行到位、记录到位、监督到位、整改到位.本文对这六个方面的作法进行了介绍.     

高压氧对疲劳大鼠肝损伤的保护作用

目的:探讨高压氧暴露对疲劳大鼠肝脏损伤的保护作用及机制.方法:4周龄健康雄性(Sprague Dawley,SD)大鼠30只,随机分为3组:对照组、疲劳模型组、疲劳高压氧暴露组,每组10只.建立大鼠游泳致力竭疲劳模型并通过高压氧暴露进行恢复;8周实验后取每只大鼠两块肝脏组织,其中一块取每只大鼠的肝脏相同部位,光镜观察肝脏组织的病理变化;另一块取肝右叶5g,制备成10％的肝组织匀浆,检测匀浆液的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的变化.结果:①疲劳高压氧暴露组大鼠游泳时间明显长于疲劳模型组(P＜ 0.05).②对照组、疲劳模型组和疲劳高压氧暴露组大鼠肝脏组织MDA含量存在显著性差异(P＜0.01),进一步两两比较显示,疲劳模型组MDA含量显著高于其他两组(P＜0.01);并且三组肝脏组织SOD活性存在显著性差异(P＜0.01),进一步两两比较发现,疲劳模型组SOD活性显著低于其他两组(P＜0.01).③对照组肝组织结构正常,疲劳模型组肝索断裂明显,肝窦变窄,中央静脉结构紊乱,肝小叶内轮廓不清,肝细胞肿胀,核变大,胞浆空淡明显可见,部分肝小叶中出现散在的点灶状坏死肝细胞,经高压氧治疗后,疲劳高压氧暴露组中央静脉仍然扩张并伴有淤血,但结构完整,肝索断裂呈散在分布,较疲劳模型组稍有缓解.结论:高压氧暴露能有效加长大鼠游泳时间,降低疲劳大鼠肝脏MDA含量,提高SOD活性,改善肝脏组织的病理变化,从而对疲劳大鼠肝脏损伤起到保护作用.