高龄骨关节炎患者膝关节置换术后功能与变量因素相关性的病例对照研究

目的:探讨多个变量因素与术后膝关节功能HSS评分的相关性,实现对患者进行综合有效的预后判断。方法:回顾2008年3月至2010年8月应用膝关节置换术治疗72例HoldenⅣ级膝关节炎患者作为研究组,男30例,女42例;年龄60～86岁,平均(71.9±6.2)岁。关节镜下清理术治疗的22例HoldenⅣ级膝关节炎患者作为对照组,男10例,女12例;平均年龄(70.5±5.9)岁。观测术前及术后1、2周关节活动度和HSS评分,分析患者年龄、身高、体重、BMI、肌力等影响因素。评估方法主要采用HSS评分方法。结果:研究组HSS评分、ROM均提高。全膝关节置换术后2周HSS评分与术前膝关节活动度、术前HSS评分、术前膝关节疼痛、术后早期CPM应用呈正相关。全膝关节置换术后2周HSS评分与患者年龄、身高、体重、BMI、肌力等因素无显著相关。结论:患者术前膝关节活动度、HSS评分、术前疼痛、围手术期并发症以及术后CPM应用初始角度均可影响膝关节置换术疗效。     

温岭地区再发心肌梗死危险因素的初步探讨及预防

目的：初步探讨温岭地区再发心肌梗死的危险因素及预防措施,以便提高危险因素的认识程度,降低发病率。方法：选取温岭地区2003-2011年诊断明确的428例心肌梗死患者作为研究对象,将其分为首发组（226例）与再发组（202例）,比较两组样本的发病危险因素：包括糖尿病、高血压、冠心病、高血脂、肥胖、吸烟、服药的依从性等。结果：高血脂、糖尿病、肥胖、服药的依从性差是温岭地区再发心肌梗死的重要危险因素,再发组发病率显著高于首发组（P〈0.05）;而高血压、吸烟则是首发性和再发性心肌梗死共同的危险因素（P〉0.05）。结论：对于温岭地区再发性心肌梗死,在积极干预高血压、吸烟等危险因素的同时,还应积极治疗糖尿病、肥胖、高血脂等危险因素,提高患者服药的依从性,以降低心肌梗死的再发生率。     

一起副溶血性弧菌引起的食物中毒调查

<正>2011年8月2日凌晨3点15分,某市疾病预防控制中心(疾控中心)接到该市第四人民医院报告,称8月2日凌晨起,该院肠道门诊陆续收治多例来自某食品公司的员工,病例主要症状为腹泻和腹痛,6例住院,无重症病例,患病员工均在公司食堂用餐。接报后,当地卫生局组成由市疾控中     

手术灯一例故障的分析处理及改进设想

本文介绍了一例特殊的手术灯故障维修过程,并分析了故障产生的原因,以及提出了改进的设想。     

迷你临床演练评量表在中医护理查房中的应用

目的将临床迷你演练评量（Mini-CEX）引入中医护理查房实践,以探讨一种简便易行、能有效提升护理人员辨证施护能力的方法。方法由1名中医师、1名中医护理专家对学员就7个方面的测评项目：沟能技能、中医四诊、辨证施护、健康宣教、人文关怀、组织效能和整体评价对中医护理查房过程进行评价。结果Mini—CEX中医护理查房实施后中医药知识掌握、辨证施护、中医特色健康教育与中医护理病历得分分别为（81．0±6．25）,（87．6±5．41）,（93．8±1．30）与（94．4±2．加）分,实施前各项得分分别为（69．0±6．21）,（78．4±4．98）,（88．9±4．25）与（90．5±1．58）分,差异有统计学意义（t值分别为3．0455,2．7977,2．4653,3．0350;P〈0．05）。结论Mini-CEX中医护理查房既能评价护理人员中医护理水平,又能提升护理人员中医理论和实践能力,值得在中医护理查房活动中推广。     

陶氏健骨汤治疗原发性骨质疏松症的临床效果

目的:观察评价陶氏健骨汤治疗骨质疏松症的临床效果.方法:将120例骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用陶氏健骨汤,对照组服用钙尔奇D片,观察各组在治疗前、治疗3个疗程(4周为1个疗程)后的临床体征、骨代谢生化指标、性激素、骨形成生化指标、骨吸收生化指标的变化.结果:治疗后两组患者中医症状均减轻,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,治疗组腰背疼痛、腰膝酸软、抽筋、步履艰难等症状程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后,两组甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血钙(S-Ca)均较治疗前降低,降钙素(calcitonin,cT)较治疗前升高,差异有统计学意义(p＜0.05);治疗组患者治疗后性激素(E2、T)含量升高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗前后性激素(E2,T)变化差异无统计学意义(p＞0.05).两组患者治疗后碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(boneglaprotein,BGP)均较治疗前上升(P＜0.05);且治疗后组间比较,治疗组ALP,BGP均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后U-HYP/Cr,U-Ca/Cr,TRAP均明显下降,差异有统计学意义(p＜0.05);治疗后,治疗组U-HYP/Cr,U-Ca/Cr,TRAP均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:陶氏健骨汤具有提高雌激素水平,抑制骨吸收,促进骨形成等功能,是治疗骨质疏松的有效方药.     

人格特质与脑外伤偏瘫患者残障接受度的相关性研究

目的：了解脑外伤患者的人格特质和残障接受度现状,并探讨两者的相关性,为改善脑外伤患者残障接受度提供参考。方法：采用艾森克人格问卷简式量表（中国版）和残障接受度量表对209例脑外伤患者进行问卷调查,比较不同残障接受度患者人格特质的差别,并采用Pearson相关分析法探讨两者的相关性。结果：脑外伤患者残障接受度总分为（160.11±34.58）分,其中低接受度占29.19%,中接受度占54.07%,高接受度占16.74%。本研究209例脑外伤患者精神质、神经质、掩饰性评分显著高于中国常模（均P＜0.01）,内外向评分显著低于中国常模（均P＜0.01）。不同接受度组的精神质、内外向、神经质和掩饰性评分比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。脑外伤患者残障接受度总分及各维度得分与人格特质中的精神质、神经质和掩饰性均显著负相关（均P＜0.05）;残障接受度总分及各维度得分与人格特质中的内外向显著正相关（均P＜0.05）。结论： 脑外伤患者残障接受度处于中等偏下水平,人格特质与其残障接受度密切相关,可从人格特质入手改善脑外伤患者的残障接受度。     

多层螺旋CT在脊柱血管瘤诊断及分型中的价值

脊柱血管瘤（vertebral hemangiomas,VH）是最常见的脊柱良性肿瘤,占所有脊柱肿瘤的4％[1]。按照临床症状的有无来划分,VH可分为症状性脊柱血管瘤（symptomatic vertebral hemangiomas,SVH）及无症状性脊柱血管瘤（asymptomatic vertebral heman-giomas,ASVH）两大类。大多数VH为ASVH,无临床症状亦无需治疗[1,2]。而约3.4％的VH为SVH,可引起患者腰部一过性或顽固性疼痛,甚至出现感觉或运动障碍等临床症状,症状的解除往往保守治疗无效,需要进行放射治疗、经皮椎体成形术乃至切开植骨融合内固定手术治疗。本次研究即以多层螺旋CT（multi-slice spiral CT,MSCT）为影像学研究工具,回顾性分析ASVH及SVH的MSCT影像学特征,旨在明确MSCT在VH诊断和分型中的价值,为临床治疗方法的选择提供依据。现报道如下。     

医用透明质酸钠凝胶在宫颈糜烂理疗术后的应用

宫颈糜烂是指子宫颈阴道部的原鳞状上皮被单层柱状上皮所代替而引起的病变,为妇科常见疾病之一。近年来,宫颈糜烂的发病率呈上升趋势,且逐渐趋于年轻化[1]。本次研究探讨医用透明质酸钠凝胶联合物理治疗在宫颈糜烂治疗中的作用。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择温岭市中医院2012年2月至2014年4月妇科门诊宫颈中、重度糜烂行物理疗法的患者500例,随机分为观察组和对照组,观察组     

成人淹溺肺损伤的CT表现(附17例分析)

目的探讨成人淹溺肺损伤的CT表现,为观察该病病情的变化提供依据。方法回顾性分析本院17例成人淹溺后一系列胸部CT图像,采用标准肺窗和纵膈窗观察图像,分析胸部CT影像表现。结果病灶形态:表现大片状实变伴空气支气管征2例(11.76%),斑片状实变4例(23.53%),磨玻璃影14例(82.35%),边缘模糊的小叶中心结节12例(70.59%),局限性肺气肿5例(29.41%)。病灶分布:13例两肺各叶分布,其中8例两肺弥漫性分布,5例呈蝶翼状分布,3例分布于两肺下叶,1例右肺中下叶及左肺下叶。治疗后3~7天复查病灶均有不同程度的吸收。结论胸部CT能客观反映淹溺肺损伤的表现特征,有助于指导临床治疗和疗效评估。