应用改良式Andresen矫治器治疗安氏III类错（牙合）

目的　探讨治疗安氏III类错牙合的有效途径。方法　 36例临床诊断为功能性安氏III类错牙合的患者 ,其中男 2 0例 ,女 16例。应用改良式Andresen矫治器进行治疗。结果　 36例患者反牙合均解除 ,面型得到改善。结论　在适应症范围内 ,改良式Andresen矫治器治疗功能性安氏III类错牙合效果肯定 ,值得推广与应用。     

抗菌药物治疗链球菌的蒙特卡洛模拟研究

目的 借助全国血流感染耐药监测联盟(BRICS)平台收集的链球菌属细菌,评价头孢曲松、左氧氟沙星及莫西沙星给药方案,以期为临床医生合理用药提供依据.方法 采用琼脂稀释法测定头孢曲松、左氧氟沙星及莫西沙星药物敏感情况,应用蒙特卡洛模拟方法研究三种药物不同给药方案的达标概率和累计反应分数(CFR).结果 最低抑菌浓度(MI...     

基于计划复杂度参数利用机器学习预测容积弧形调强验证通过率研究

目的 采用随机森林和支持向量机两种机器学习算法建立预测模型,实现容积弧形调强(VMAT)验证γ通过率(GPR)的数值预测和分类预测。方法 回顾性选取2019年4月至2020年8月于温州医科大学附属第一医院放疗中心接受VMAT放疗的258例患者资料,其中头颈部38例,胸腹部220例。对所有患者VMAT计划提取13个复杂度参数,收集计划验证在3%/3mm和2%/2mm评估标准下的GPR。用随机种子数方法将患者队列分为70%训练队列和30%验证队列,采用随机森林和最小冗余最大相关性(mRMR)的方法分别筛选数值预测和分类预测的相关性参数,利用随机森林和支持向量机两种算法结合计划靶区(PTV)体积,子野宽度,平滑度因素分别建立复杂度模型和混合模型。分析比较两种模型的预测性能。结果 对GPR数值预测,在3%/3 mm、2%/2 mm评估标准下,验证队列中基于随机森林和支持向量机复杂度模型预测误差的均方根误差(RMSE)和平均绝对误差(MAE)分别为1.788%和1.753%、5.895%和5.444%、1.415%和1.334%、4.644%和4.255%;基于随机森林和支持向量机的混合模型预测误差的RMSE和MAE分别为1.760%和1.815%、5.693%和5.590%、1.386%和1.319%、4.523%和4.310%。GPR分类预测中,在3%/3 mm、2%/2 mm评估标准下,验证队列中基于随机森林和支持向量机的复杂度模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.790和0.793、0.763和0.754;在验证队列中基于随机森林和支持向量机的混合模型的AUC结果分别为0.806和0.859、0.796和0.796。结论 开发了基于随机森林方法和支持向量机方法的复杂度模型和混合预测模型,能够实现在3%/3 mm和2%/2 mm两种评估标准下对VMAT放疗计划GPR的数值预测和分类预测,混合模型较经典复杂度模型提高了预测精度。     

小腿皮神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣的解剖与设计

目的研究小腿皮神经伴行血管皮瓣的血供方式,并设计其逆行岛状皮瓣供临床参考应用。方法对30例成人下肢标本经股动脉加压灌注红色乳胶后进行解剖学观察。结果腓浅神经、腓肠神经及隐神经均有主要伴行动脉营养,并与其他动脉穿支吻合营养相应区域的皮肤。结论小腿皮神经伴行血管设计的逆行岛状皮瓣血供可靠,并为沿皮神经轴设计长皮瓣提供了可能。     

经胸彩色多普勒超声对先天性冠状动脉瘘的诊断价值分析

目的分析冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图像特征,探讨经胸彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法应用彩色多普勒超声的二维图像、多普勒频谱和彩色显像对26例冠状动脉瘘的解剖异常及心腔内异常高速血流进行观察。结果 26例患者中,超声诊断右冠状动脉瘘18例(69.2%),左冠状动脉瘘6例(23.1%),双侧冠状动脉瘘1例(3.8%)。超声心动图能清楚显示25例冠状动脉瘘的起源/走行和瘘口,超声诊断符合率为96.2%。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断有很高的实用价值,但对细小瘘口仍应结合冠状动脉造影检查。     

充气式保温系统对手术室内层流及空气中菌落总数的影响

目的：探讨充气式保温系统对手术室内层流的风速、风向及空气中菌落总数的影响。方法：选择2020年3月至12月在垂直层流手术室内进行手术的76例模拟患者作为研究对象,随机分为保温层流组和层流组两组,每组38例。应用三维超声风速仪测量两组手术室内层流开启30 min后和空气采样结束后手术床周围63个点位层流的风速及风向变化;分别在手术开始前、手术开始后30、60、90、120 min进行空气采样并分析两组层流手术室内空气中的菌落总数变化。结果：两组不同时间点层流的风向均为向下,两组层流开启后30 min的风速比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。空气采样结束后保温层流组的风速小于层流组,差异有统计学意义（P ＜0.05）,进一步行亚组分析得出两组非头部区域的风速比较差异无统计学意义（P ＞0.05）,但保温层流组头部区域的风速小于层流组（P ＜0.05）。两组内空气中菌落总数随手术时间延长呈增加趋势;两组间在手术开始前、手术开始后30、60、90、120 min时手术室内空气菌落总数比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：充气式保温系统设置为38 ℃时虽对手术室内层流的风速有一定影响但对层流的风向及空气中菌落总数无明显影响。     

舍曲林联合小剂量齐拉西酮治疗伴躯体症状抑郁症的临床研究

目的探讨舍曲林合并齐拉西酮治疗伴躯体症状抑郁症的疗效及安全性。方法将38例服用舍曲林联合小剂量齐拉西酮患者（简称研究组）与40例单用舍曲林（简称对照组）,从药物的起效时间、症状的改善时间,治疗1、2、4及8周时HAMA、TESS分值评定疗效和不良反应,并随访1年,观察1年内的复发率。结果治疗后两组HAMD评分较治疗前均有显著下降（P均〈0.01）,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,研究组在治疗1周末评分差异已有显著性（P〈0.05）,对照组在治疗2周末差异才有显著性（P〈0.01）,研究组HAMD因子分在焦虑/躯体化方面下降较单用组快。两组TESS评分及1年内复发率差异无显著性（P〉0.05）。结论舍曲林合并齐拉西酮治疗伴躯体症状抑郁症疗效较好,且较安全。     

复方鳖甲软肝片联合慢肝解郁胶囊对肝硬化代偿期患者的疗效及安全性观察

目的:探讨复方鳖甲软肝片联合慢肝解郁胶囊治疗代偿期肝硬化的临床疗效及安全性。方法:将100例入住我院的代偿期肝硬化患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,各为50例。两组均给予保肝抗病毒治疗,观察组在此基础给予复方鳖甲软肝片联合慢肝解郁胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能相关指标变化及不良反应发生情况。结果:(1)对照组临床总有效率为76.00%,显著小于观察组(94.00%)(P<0.05);(2)两组治疗前后临床症状评分差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后临床症状评分差异也具有统计学意义(P<0.05);(3)两组治疗前后肝功能相关指标(AST、ALT、TBil及A/b)差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义(P<0.05);(4)对照组治疗过程中,1例患者HBV DNA转阳后肝功能异常,而观察组无明显副作用。结论:复方鳖甲软肝片联合慢肝解郁胶囊治疗代偿期肝硬化的临床疗效显著,且安全性较高,值得在临床上加以推广及应用。     

腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的临床观察

目的 研究探讨腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的麻醉效果以及安全性.方法 采用回顾性分析,将120例高龄手术患者资料随机分为实验组（腰-硬联合麻醉组60例）和对照组（全身麻醉组60例）,记录并分析两组各时间段平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）数值变化情况.结果 注药后5min时MAP值均明显下降,实验组下降幅度要小于对照组（P＜0.05）;注药后前10 min HR值均增快,实验组上升幅度要低于对照组（P＜0.05）;两组患者术中及术后SpO2无明显差异（P＞0.05）.结论 腰-硬联合麻醉对高龄下肢手术患者有很好的麻醉效果,且安全可靠.