氯吡格雷联合低分子肝素治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的 观察氯吡格雷联合低分子肝素治疗缺血性脑卒中的疗效.方法 对照组予低分子肝素钠5 000IU腹部皮下注射,每12小时1次,连用14 d.观察组同时加用氯吡格雷75 mg口服,每日1次,连用14d.结果 治疗后14 d,观察组和对照组的NIHSS评分均较治疗前及治疗后7d分别明显降低,且观察组的NIHSS评分较对照组降低更显著（P＜0.05）.两组均无一例死亡,观察组和对照组治疗后的总有效率分别为93.3％、83.3％,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 氯吡格雷联合低分子肝素治疗缺血性脑卒中疗效确切、治愈率高、安全性好,值得临床推广和应用.     

氨氯地平与阿托伐他汀钙联用对原发性高血压患者肿瘤坏死因子和白介素-6的影响

目的：观察氨氯地平与阿托伐他汀钙对原发性高血压患者肿瘤坏死因子和白介素-6的影响。方法将我院收治符合纳入标准的原发性高血压患者80例随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组给予氨氯地平与阿托伐他汀钙治疗,对照组给予氨氯地平治疗,比较两组的疗效及两组患者治疗前后TNF-α和IL-6的变化。结果治疗2个月后,观察组患者的总有效率达92.5%,显著高于对照组,差异有统计学意义（92.5% vs77.5%,P〈0.05）。观察组和对照组患者治疗后的SBP、DBP、HR分别明显低于对照组（P〈0.05）。且观察组患者治疗后的TNF-α、IL-6分别明显低于对照组（P〈0.05）。结论氨氯地平与阿托伐他汀钙联用治疗原发性高血压可以提高疗效,值得临床推广应用。     

新双源CT双能虚拟平扫技术在孤立性肺结节诊断中的应用价值

目的：探讨新双源CT双能虚拟平扫技术在孤立性肺结节诊断中的应用价值。方法选取2013年1月~2014年5月入住我院的49例SPN患者,所有患者均行CT常规平扫与双能增强扫描。经软件处理后得到虚拟平扫图、碘分布图和单能量图。比较真实平扫与虚拟平扫图像的CT值、噪声、信噪比、SPN直径、钙化检出率、增强强化值、碘图CT值、准确度、能谱衰竭曲线图斜率、碘基值比率及辐射剂量。结果真实平扫与虚拟平扫的CT值、图像噪声、图像信噪比及SPN直径差异均无统计学意义（P＞0.05）;增强强化值与碘图CT值差异均具有统计学意义（P＜0.05）;以真实平扫为标准,虚拟平扫图像钙化检出率为93.02%;以虚拟平扫为基线诊断SPN的特异性最高,为92.86%,以碘图CT值诊断SPN的敏感性及准确性最高,分别为77.14%及71.43%;良恶性能谱衰竭曲线图斜率分别为（0.72±0.34）、（1.02±0.59）,碘基值比率分别为（0.27±0.11）、（0.22±0.08）,二者差异均无统计学意义（P＞0.05）;常规平扫与增强扫描的辐射剂量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新双源CT双能虚拟平扫技术对良恶性SPN的临床诊断具有较高的价值。     

自杀未遂相关因素分析

目的探讨自杀未遂者的相关因素.方法对101例自杀未遂者,采用自制的自杀未遂调查表,自杀意图量表,汉密顿抑郁量表等进行测查,并做出精神病学诊断.以101名正常人为对照组进行领悟社会支持的研究.结果自杀诱因主要为人际冲突(72.3%),自杀手段主要是过量服药(48.5%)和服有机磷农药(31.7%).42.8%的自杀未遂者有既往自杀未遂史,重复自杀者冲动性较高(P<0.01),冲动性高和低年龄者自杀意图较低(P<0.01).自杀未遂者领悟到的社会支持较少(P<0.01),77.2%的自杀未遂者患精神障碍且以抑郁障碍最多.结论对自杀未遂者要积极的进行心理干预和精神科治疗.     

精神分裂症集体心理治疗康复效果的对照研究

目的研究精神分裂症康复期集体心理治疗的康复效果.方法将符合CCMD-2-R中精神分裂症诊断标准痊愈或显进出院的精神分裂症患者,按住院号末位奇、偶数随机分为研究组和对照组,研究组在药物治疗的基础上合并集体心理治疗,对照组单纯服药治疗,研究期1年.结果研究结束时,研究组疾病痊愈率84.8% ,复发率15.2% ,对照组则分别为46.7%和53.3%,研究组功能大体评定量表评分,服药依从性,患者对精神分裂症相关知识基本了解及BPRS评分均值明显优于对照组(P<0.01).结论精神分裂症康复期进行集体心理治疗,可巩固治疗效果,提高康复质量.     

Begg转矩辅弓在方丝弓矫治器中的应用

在Begg细丝弓矫治技术过程中，为了控制切牙的转矩，经常需要弯制转矩辅弓，此法对于一个切牙或多个上切牙的转矩运动很有效。而在方丝弓矫治过程中，由于在第二阶段后期常规应用方丝控制转矩，所以一般不需要弯制转矩辅弓。但是对于某些特殊病例，单纯采用方丝转矩效果不理想。一些学者尝试在方丝弓矫治中采用转矩辅弓，证明确实可以起到缩短疗程，改进治疗效果的作用。这些特殊病例尤以上颌前突合并牙槽嵴丰满以及安氏Ⅱ^2前牙闭锁为突出。上颌牙槽嵴丰满的前突患者，很难利用方丝转矩让上切牙进行根腭向移动，矫治结果往往是上切牙代偿性舌倾，达不到自然的美观效果，牙槽嵴改善也不明显。但对于这类病人采用Begg转矩辅弓后，在稳定性圆丝和方丝上都可以自始至终给予上切牙一个较大的根腭向转矩，可以明显地改善上颌突度，减少牙槽嵴的丰满度。对于安氏Ⅱ^2前牙闭锁的病例，因为可以在0．016英寸以上稳定性圆丝上同时加用转矩辅弓对上切牙实施根腭向控根，所以能尽早打开咬[牙合]，明显缩短疗程．     

口服米索前列醇用于妊娠超过37周胎膜早破引产的效果观察

米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟和引产与缩宫素相比有使用方便、成本低、引产成功率高等优点[1 ] ,其应用方式多采用阴道给药。而胎膜早破为产程发动前胎膜自发性破裂伴羊水溢出者 ,对一经确诊者应尽量避免做肛诊或阴道诊 [2 ]。因此我们采用口服米索前列醇 ,以观察此方法对妊娠超过 37周胎膜早破引产的有效性和安全性。1　资料与方法1.1　病例与分组　选择 1999年 2月至 10月在我院住院待产、妊娠超过 37周、胎膜早破、排除心、肺、肝、肾疾病及青光眼、哮喘、癫痫等米索前列醇禁忌症、单胎、头位、无难产因素的孕妇 93例 ,随机分为 、…     

万拉法新与多虑平治疗抑郁症临床对照研究

多年来 ,传统的三环类抗抑郁剂作为治疗抑郁症的主要药物 ,取得了良好的临床疗效和社会效益 ,但因其见效慢 ,副作用明显 ,药物依从性较差 ,不仅延长了患者的疾苦 ,还增加了引起严重后果的危险因素。万拉法新是新一代抗抑郁剂 ,有报道认为具有疗效好 ,起效快 ,副作用少的优点[1] ,为观察万拉法新治疗抑郁症的疗效和副作用 ,我们于 1999年 10月～ 2 0 0 1年 6月期间与多虑平进行了开放性临床对照研究 ,现报道如下。对象和方法一、研究对象病例均来源于我院精神科病房及门诊患者。年龄 18～6 0岁 ,符合中国精神疾病和分类标准第二版 (修订本 )…     

认知领悟疗法治疗强迫症的随访对照研究

目的　探讨认知领悟疗法在强迫症治疗中的作用及长期疗效。方法　将 5 0例住院强迫症患者分成两组 ,分别用认知领悟疗法合并氯丙咪嗪 ( 30例为研究组 )和单用氯丙咪嗪 ( 2 0例为对照组 )治疗 ;于入组时、治疗 6周后、半年及 1年后分别用Y BOCS量表、HAMA量表评定病人 ,并于出院 1年后用SDSS量表评定病人。结果　研究组治疗 6周后至出院 1年后强迫症状评分显著低于单一用药组 ,治疗半年后研究组焦虑症状评分较低。出院一年后研究组SDSS评分低于单一用药组。结论　认知领悟疗法不仅能减轻强迫症状 ,而且能改善焦虑症状 ,增强社会功能 ,提高生活质量 ,是全面改善强迫症的治疗方法 ,而且长期应用疗效显著     

奋乃静与利培酮对精神分裂症病人生活质量影响的比较研究

目的 探讨奋乃静与利培酮对精神分裂症病人生活质量的影响.方法 用阳性与阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)分别评估患者的疗效及生活质量.结果 两组PANSS分值治疗前后均有显著差异,而相互比较,则无显著性差异.而利培酮组的躯体健康维度、心理健康维度及社会功能维度得分分别高于奋乃静组,均有显著性差异(P＜0.01).结论 奋乃静和利培酮对精神分裂症的疗效相当,但利培酮组的生活质量优于奋乃静组.