双水平正压气道通气在充血性心力衰竭患者中的应用及护理

2006年12月-2007年12月，我们应用双水平正压气道通气（BiPAP）治疗38例各种病因所致充血性心力衰竭伴或不伴呼吸衰竭患者，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

住院病人费用日清单实施的体会

目的 :使病人能够及时了解费用及用药情况 ,避免漏洞 ,减少纠纷。方法 :运用计算机将住院病人的医嘱及各项费用及时输入医嘱管理系统 ,生成住院病人日清单。结果 :计算机管理与以往手工管理相比较 ,病人满意程度、各项收费记帐准确率有了明显的提高 ,尤其是病人欠费情况明显减少。结论 :实施住院病人费用日清单充分体现了“以病人为中心”的服务宗旨     

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的观察培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法分析接受培美曲塞联合顺铂二线化疗的32例肺腺癌患者的临床资料,具体方案:培美曲塞500 mg/m2d 1;顺铂75 mg/m2d 1,21 d一周期,治疗不超过4个周期,观察疗效及不良反应。结果 32例患者均可评价疗效,有效率46.9%,疾病控制率81.4%,中位无疾病进展时间为7.3个月,1年生存率为21.9%(7/32)。PS评分治疗后降低1分,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。主要不良反应包括1～3级粒细胞减少、血红蛋白减少、皮疹和消化道反应,1～4级血小板减少和疲乏。结论培美曲塞联合顺铂方案二线治疗晚期肺腺癌疗效确切,改善临床症状及生活质量,毒副反应可耐受,是二线治疗晚期肺腺癌的理想方案之一。     

交叉弹性髓内钉固定治疗移位掌骨颈骨折的临床研究

目的探讨交叉弹性髓内钉固定治疗移位掌骨颈骨折的疗效。方法 2012年1月-2013年6月,我院采用闭合复位交叉弹性髓内钉手术治疗32例38处掌骨颈骨折,其中男性26例,女性6例;年龄18-49岁,平均35岁。单发骨折26例,多发骨折6例。均为闭合性损伤,对治疗结果进行功能及影像学方面的评估。结果所有患者均获得随访,时间为6-12个月（平均10个月）。所有患者术后伤口均Ⅰ期愈合,无掌骨头缺血坏死、骨不连、骨髓炎、畸形愈合情况发生。参照TAFS的评分标准,掌指关节功能优良率为93.75%。骨折处平均骨性愈合时间为（7.22±2.13）周。结论闭合复位交叉弹性髓内钉内固定治疗掌骨颈骨折是理想的固定方法,具有创伤小,不损伤掌指关节面,术后可以早期功能锻炼,掌指关节功能恢复好的特点。     

T细胞大颗粒淋巴细胞白血病1例报告并文献复习

目的 提高对大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）的认识.方法 对1例T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献.结果 T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者常表现为反复感染、脾大、中性粒细胞减少或缺乏和大颗粒淋巴细胞（LGL）增多;外周血、骨髓涂片LGL增多;免疫表型通常为CD3＋、CD4-、CD8＋、CD16＋、CD56-、CD57＋、HLA-DR＋;克隆性TR基因重排;常见染色体异常;排除其他LGLL.结论 T细胞大颗粒淋巴细胞白血病是慢性淋巴细胞白血病中一种少见的较独特类型,必须认真检查,才能避免漏诊误诊,免疫分型检查具有重要价值.     

盆腔巨大包块1例术后护理

2011年4月,我们收治1例盆腔巨大包块患者,经积极手术治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料患者女,65岁。因发现盆腔包块20 d,于2011年4月16日入院。妇科检查:腹部膨隆,如孕7个月大小,腹部扪及一25 cm×25 cm包块,固定宫颈及穹窿融合,盆腔饱满,触诊不满意。结合既往病史检查诊断:腹腔巨大包块性质,2型糖尿病,糖尿病视网膜病变,右肾重度积水,肠管不完全梗阻。入院后于2011年4月20日在全麻下行盆腔囊肿切开引流术,术     

关木通中毒致急性肾功能衰竭一例

患者男,36岁。因恶心、呕吐、腰痛、少尿1d入住齐鲁医院。患者4d前因带状疱疹就诊于当地诊所,给予中草药等水煎口服,每日1副,其中每副含关木通10g。患者服用4副后出现恶心、呕吐,腰部疼痛难忍,尿少,尿量少于400ml／24h。到当地医院就诊,血常规正常,尿常规示pH6．5,