六味五灵片联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效分析

目的：观察六味五灵片联合替比夫定（ LdT）治疗慢性乙型肝炎（ CHB）肝纤维化的临床疗效。方法：将120例CHB肝纤维化患者随机分为观察组和对照组。观察组（64例）患者口服六味五灵片和LdT,对照组（56例）患者单用LdT,疗程均为24周。比较两组患者治疗前后的临床症状、肝功能及肝纤维化指标变化情况。结果：治疗24周后,观察组患者ALT、 AST、 TBil分别为（25.4±16.3） U/L、（28.4±15.9） U/L、（22.8±10.7）μmol/L,均明显低于对照组（44.7±19.6） U/L、（40.1±17.1） U/L、（35.2±11.5）μmol/L ,差异有显著性意义（ P＜0.05）。治疗后两组患者肝纤维化指标均显著下降,且观察组下降幅度优于对照组（P＜0.05）。结论：六味五灵片联合LdT能够明显改善CHB肝纤维化患者的肝功能,促进HBV DNA转阴,同时还能显著降低患者的血清肝纤维化指标,提高临床疗效。     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的疗效分析

目的探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及危险因素。方法收集65例MDS患者的临床资料,均接受地西他滨治疗,分析年龄、病程、国际预后积分系统(IPSS)分组、血小板计数等与疗效的关系,分析影响地西他滨治疗MDS效果的危险因素。结果所有患者治疗总有效率为78.46%。年龄、病程、IPSS分组、血小板计数与地西他滨治疗MDS的疗效有相关性,差异有统计学意义(P 0.05)。Logistic回归分析显示,年龄大、病程长、IPSS分组高、血小板计数低是影响地西他滨治疗MDS效果的危险因素(OR1,P 0.05)。结论地西他滨治疗MDS效果显著,其效果与年龄、病程、IPSS分组、血小板计数有关。     

小骨窗经外侧裂入路手术治疗高血压性基底节区出血并脑疝

目的 探讨小骨窗经外侧裂入路手术治疗高血压性基底节区出血并脑疝的疗效。方法 回顾性分析2013年8月至2016年8月采用小骨窗经外侧裂入路手术治疗的156例高血压性基底节区出血合并脑疝的临床资料。结果 术后24小时复查头颅CT,血肿清除90%以上123例,80%~90% 33例。术后随访6个月至1年,按日常生理能力分级:Ⅰ级33例,Ⅱ级72例,Ⅲ级26例,Ⅳ级10例,Ⅴ级7例,死亡8例。结论 小骨窗经外侧裂入路手术能及时并彻底清除血肿、可靠止血,疗效满意,可提高生存率,改善生存质量,是治疗高血压性基底节脑出血合并脑疝较理想的手术方法。     

髋关节置换术与骨折内固定术治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的比较髋关节置换术与骨折内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析2009年6月至2010年12月我院收治的145例股骨颈骨折患者的临床资料,按照手术方法分为两组,髋关节置换组和内固定组。髋关节置换组72例患者行全髋关节置换术,内固定组73例行骨折内固定术,分别对治疗效果进行评定。结果髋关节置换组和内固定组手术时间和住院时间比较无显著差异（P〉0．05）。与骨折内固定组比较,髋关节置换组手术出血量和下床活动时间明显将低,术后并发症发生率明显下降,髋关节功能明显改善（P〈0．05）。结论全髋关节置换术治疗股骨颈骨折可显著改善患者患肢功能,提高患者生活质量。     

CT导引下胸部病变穿刺活检 ——影响诊断正确率因素分析

目的:探讨影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的因素。方法:回顾复习有手术病理、临床随诊的胸部病变CT导引下穿刺活检244例,观察因素包括患者相关因素(性别、年龄、有无肺气肿)、病灶相关因素(病灶良恶性、大小、位置、病灶深度及有无空腔)、操作相关因素(病人的体位)。对所有观察因素分别进行单因素和多元逐步Logistic回归分析观察其对诊断正确率的影响。结果:①244例胸部病变最终诊断165例为恶性、79例为良性,CT导引下穿刺活检诊断正确率为82.4%(201/244)。单因素统计分析显示,CT导引下穿刺活检对良、恶性病变诊断正确率分别为69.6%(55/79)和88.5%(146?蛐165),χ2=13.1,P=0.003;诊断正确组和非正确组病灶大小分别为(3.97±1.80)cm和(3.11±1.44)cm,F=8.81,P=0.033。②应用多元逐步Logistic回归分析亦显示病灶的良恶性(Wald χ2=7.126,P=0.008)、病灶大小(Wald χ2=4.951,P=0.026)是活检诊断正确率的影响因素。其它因素对穿刺活检诊断正确率的影响无统计学意义。结论:病灶的良恶性和病灶大小是影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的主要因素。     

“无缝隙护理”模式在手术室护理中的应用价值研究

目的探讨＂无缝隙护理＂模式在手术室护理中的应用价值。方法将我院2012年1～12月采取＂无缝隙护理＂模式的80例手术室患者作为观察组,另外选择实施＂无缝隙护理＂之前的80例手术室患者作为对照组。比较两组患者手术准备情况、医患满意度、护士考核成绩。结果观察组手术时间、手术物品准备完善率、记录合格率及工作效率均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组患者及医生满意度、护理考核成绩均显著高于对照组（P〈0.05）。结论 ＂无缝隙护理＂模式在手术室护理中的应用效果显著,值得临床推广。     

十二指肠球部占位病变x线造影检查下的鉴别诊断（附21例分析）

①目的探讨上消化道钡餐造影在十二指肠球部占位病变中的诊断价值。②方法收集2006年5月～2013年3月十二指肠球占位患者21例，患者均进行上消化道钡餐造影检查与胃镜检查。③结果胃镜病理结果为平滑肌1例，crohn病1例，腺癌1例，腺瘤3例，息肉4例，布氏腺增生4例，脂肪瘤1例，平滑肌瘤1例。④结论通过与胃镜及其病理结果对照分析，提高十二指肠球部各种占住病变在上消造影提高诊断率，避免误诊漏诊。     

静脉药物调配中心护理人员职业防护

目的:研究静脉药物调配中心护理人员的职业防护方法和意义。方法:分析静脉药物调配中心护理人员工作过程中的职业暴露。结果:静脉药物配制中心按照GMP标准建立,减少了药物对护士的直接损害,但长期处于密闭的工作环境、高强度的配置工作对护理人员的身心有一定影响。结论:要对静脉药物调配中心护理人员的职业暴露进行分析,提出相应的防护措施,提高其防护意识。     

高血压脑出血微侵袭引流的护理

目的：探讨高血压性脑出血应用微侵袭引流的观察与护理。方法：对89例高血压性脑出血患者在CT定向下进行微侵袭引流术。结果：避免了开颅清除颅内血肿术的并发症。结论：高血压性脑出血应用微侵袭引流术可有效降低颅内压，防止脑疝发生，减少了并发症。     

妊娠高血压患者的血液流变学改变及干预性治疗的临床研究

目的比较妊娠期高血压疾病（PIH）患者与正常妊娠对照组血液流变学的变化;比较葛根素注射液在改善微循环及胎儿宫内缺氧方面的作用,进一步指导临床用药。方法选取2000年1月—2004年5月在我院治疗的92例PIH患者及99例正常妊娠者,比较其两组的血液流变学差异,并将92例PIH患者在有效镇静、解痉、降压、低流量吸氧等治疗的基础上,分别给予静脉葛根素、丹参注射液治疗10天。治疗前后测定血液流变学纤溶功能等。结果妊娠期高血压疾病组其红细胞压积、细胞的聚集性、血浆粘度、甘油三酯（TG）、脂胆固醇（TC）均明显高于正常孕妇组（P〈0.05）。妊娠期高血压疾病治疗后能明显抑制纤溶,改善微循环,降低血液粘稠度,降低胆固醇及血脂（P〈0.05）。结论妊娠期高血压疾病组与正常孕妇组其血液流变学存在明显异常,葛根素加丹参注射液对PIH有肯定的治疗作用。