3-硝基酪氨酸在细菌内毒素诱导大鼠血管低反应性中的介导作用

目的：观察3-硝基酪氨酸（3-NT）对感染性休克大鼠血管低反应性的介导作用及抗氧化剂对此的治疗效果。 方法： 40只雄性SD大鼠随机分成空白对照组(n=10); LPS休克组（LPS 15 mg·kg-1 iv, n=10）; 尿酸(UA)治疗组（注射LPS 1 h后200 mg·kg-1 ip, n=10）; N-乙酰-5-甲氧基色胺（melatonin）治疗组（注射LPS 1 h后10 mg·kg-1 ip, n=10）。空白对照组及注射LPS 6 h后各组动物，静注去氧肾上腺素（PE, 0.5-2.5 μg·kg-1）,记录注药后MAP的增加百分比。所有in vivo实验结束后取大鼠胸主动脉环作张力实验,，建立PE的剂量-反应曲线并计算相应的Emax、EC50值。注射LPS 6 h后检测各组动物血浆丙二醛（MDA）、硝酸盐/亚硝酸盐（nitrate/nitrite）与3-NT的含量。 结果： 静脉注射PE后，休克组动物MAP的平均增长率与对照组相比显著降低至54.60%（P<0.01）；而UA组、melatonin组MAP对PE反应的增长率较之休克组分别增高了37.70%、40.03%(P<0.05)。休克组大鼠胸主动脉环对PE的反应［(Emax，35.30%±9.80%； EC50， (15.70±4.50)nmol/L］与对照组相比有显著差异［（Emax，100%； EC50， (4.71±2.04) nmol/L, P<0.05］，经UA、melatonin治疗后血管反应性有显著改善(P<0.05)。尿酸、N-乙酰-5-甲氧基色胺治疗组的血浆MDA、硝酸盐/亚硝酸盐和3-NT的浓度也明显低于休克组(P<0.05)。 结论： 3-NT是感染性休克血管低反应的重要介导因子，抗氧化剂通过清除氧自由基，减少脂质过氧化物的形成、抑制体内NO的过量合成及有效清除3-NT，从而改善α-肾上腺素能受体介导的血管低反应性，对临床感染性休克病人的治疗可能有积极作用。     

汞毒性研究概况及职业性汞中毒诊断标准修订探讨

汞及其化合物对人体多个器官具有毒性作用。一方面,归纳分析了汞及其化合物毒性作用的最新研究进展,发现抗氧化系统的破坏在汞对人体的毒理效应中起着重要作用,从细胞或分子水平发现了蛋白质或酶活性受损、基因异常调控、神经活性物质循环通路障碍、免疫损伤等汞毒性效应;另一方面,归纳分析了全身应激反应、周围神经损伤、皮肤病变等在职业性汞中毒病例中的特征性表现。最后,对汞中毒的防治和职业性汞中毒诊断标准的修订提出了建议。     

2015—2020年南通市中小学生食源性疾病特征分析

目的 分析南通市中小学生食源性疾病流行病学特征,为有效防控中小学生食源性疾病提供科学依据。方法 收集2015—2020年南通市哨点医院就诊的中小学生食源性疾病病例信息,并采集病例粪便标本进行病原体检测,运用χ²检验比较不同学段中小学生食源性疾病病例的分布。结果 共监测中小学生食源性疾病病例1 432例。不同可疑暴露食品的分类和进食场所的病例数有统计学差异（χ²= 73.421;χ² = 66.857,P均＜0.001）,可疑暴露食品主要为肉与肉制品（28.21%）和水产动物及其制品（17.86%）,可疑进食场所主要为家庭（57.60%）和学校食堂（12.69%）。疑似食源性疾病暴发事件主要发生在学校食堂。共采集标本214份,检出病原体22份,总体检出率为10.28%,阳性病原体以诺如病毒（3.74%）和副溶血性弧菌（3.27%）为主。结论 需面向家庭、学校和学生开展有针对性的食品安全知识宣传,加强中小学生食源性疾病的重点食品和场所的食品安全监测和监管,最大限度地减少中小学生食源性疾病的发生。     

江苏省6县区≥40岁居民生命质量量表信效度检验与常模建立

目的 评估使用SF-12v2量表评价江苏省6县区≥40岁居民生命质量的信度和效度,获取江苏省≥40岁居民的常模参考数据。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,在江苏6个县区调查完成3 583份SF-12v2问卷。使用Cronbach's α和Spearman-Brown折半信度进行信度分析,使用因子分析、集合度和区分度实验进行效度分析。结果 SF-12v2量表12项条目的Cronbach’s α为0.886,删除任1维度后的Cronbach’s α为0.810~0.841,生理总评分和心理总评分的Cronbach’s α为0.767和0.759;Spearman-Brown折半信度为0.795。因子分析结果显示,采用方差最大正交旋转法共提取2个主成分,累计方差贡献率为61.2%。SF-12v2量表的8个维度中,各维度的集合效度下限均高于区分效度的上限,集合效度实验和区分效度实验的成功率均为100%。结论 SF-12v2量表应用于评价≥40岁居民的生命质量具有良好的信度和效度,各维度评分可作为江苏省≥40岁居民生命质量的常模参考数据。     

新形势下江苏省疫苗配送管理模式研究

目的:分析江苏省疫苗冷链建设现状,结合疫苗管理新要求,评价疫苗配送的三种模式。方法:在现况研究的基础上,分析不同配送模式优缺点,并进行可行性分析。结果:维持现有模式或整体打包委托配送这两种模式无法主动、彻底、及时管理疫苗。受疫苗储备、运输、人员配置的限制,免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗全部采用由省疾控中心负责配送到接种点的模式有实施难度。结论:通过升级设备、增加人员配备、保障运输路线等方式,改进江苏省疫苗配送管理模式。     

连云港地区187例异烟肼耐药结核病发生影响因素

目的 了解连云港地区187例异烟肼耐药结核病(Hr-TB)发生影响因素.方法 采用病例对照研究方法,纳入连云港地区2011年1月-2020年1月发现的病原学阳性且诊断为异烟肼单耐药(Hr-TB)结核病患者(187例,Hr-TB组),采用随机数字法,按照1∶4比例随机纳入748例非耐药结核病(Ds-TB)患者为对照病例(Ds-TB组),采用多因素logistic回归分析Hr-TB发生的危险因素.结果 Hr-TB组重症患者占83.42％,平均治愈时间为(224.86±68.60)d,Ds-TB组重症占86.50％,平均治愈时间为(215.51±62.74)d,两组重症占比、治愈时间差异均无统计学意义(x2=1.17,t=2.64,P值均＞0.05);Hr-TB组不良结局占20.32％,Ds-TB组占6.55％,差异有统计学意义(x2=33.61,P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR =0.991,95％CI:0.982～0.999)、治愈时间(OR=1.003,95％CI:1.001～1.005)、治疗结局(OR=5.164,95％CI:2.989～8.920)均是Hr-TB发生的独立危险因素(P值均＜0.05).结论 Hr-TB的不良转归率显著高于普通非耐药结核病患者,可能与未给予有效治疗方案有关.需加强对结核病治疗过程中不良转归对象异烟肼耐药的筛查.     

江苏省疫苗冷链设备和监测系统建设现状与评价

目的 评价江苏省疫苗冷链设备的配置和监测系统运用情况.方法 自制调查表进行网络直报,并结合江苏省预防接种综合服务管理信息系统中的资料,对全省配置的冷链设备和监测系统建设现状进行分析.结果 调查全省125个疾控机构和2232个接种门诊,共建有低温疫苗冷库8座、普通冷库250座,苏南、苏中、苏北冷库拥有率分别为3.77、1.12、0.94座/家;共有疫苗冷藏车150辆,苏南、苏中、苏北分别为1.52、0.96、1.01辆/家;配备疫苗冷藏车150辆、低温冰箱1710台、普通冰箱6694台,冷链设备与监测系统对接率100.00％,实现疫苗存储运输过程中每个环节每个过程的溯源.发现存在冷链设备配置不足、疫苗运输过程不完备、基层人员培训不足和缺少应急预案和演练等问题.结论 江苏省疫苗冷链设备和监测系统基本保障了疫苗的质量安全,但仍存在不足,需在硬件投入、运输标准化、基层人员培训和应急演练等方面进行改进,提高全省免疫规划整体水平.     

超高效液相色谱-质谱法同时测定生活饮用水中7种农药残留

目的 建立一种同时测定生活饮用水中莠去津、呋喃丹、甲萘威、仲丁威、2,4-滴、灭草松和五氯酚等7种农药残留的超高效液相色谱-质谱方法.方法 水样离心后加入同位素内标,直接进样,采用C18色谱柱分离,以甲醇-乙酸铵水为流动相进行梯度洗脱,多反应监测模式检测,同位素内标法定量.结果 该方法在0.5～50 μg/L质量浓度范围内具有良好的线性关系(r≥0.999),低、中、高3个质量浓度的回收率范围为75.6％～102.3％,相对标准偏差(RSD)为0.3％～5.7％.结论 该方法简便准确、灵敏度高,可用于生活饮用水中农药残留的检测.     

江苏省电子健康档案系统建设现状调查及分析

目的 了解江苏省电子健康档案系统建设现状,为进一步做好卫生信息工作提供依据.方法 采用自制问卷,对江苏省所有县区电子健康档案系统建设情况进行调查;同时采用多阶段随机抽样方法,抽取医务人员及居民现场进行问卷调查.结果 江苏省所辖113个市、县、区均已正常启用电子健康档案系统,但有5个县区(4.42％)无法与市级平台联通;102个县区(90.27％)的电子健康档案系统可进行慢病患者健康管理,100个县区(88.50％)可进行老年人健康管理,59个县区(52.21％)可进行孕产妇及0～6岁儿童健康管理,72个县区(63.72％)具备家庭医生签约管理功能.48个县区(42.48％)尚未对居民开放,居民查询方式为手机APP或微信占89.23％.医务人员对系统主观感受同意度最高的是"满足日常工作需求",不同文化程度、职称、是否接受过培训者,同意度差异均有统计学意义(P值均＜0.05).居民已建电子健康档案占76.15％,知道查询具体途径占62.31％,觉得电子健康档案很有用占52.69％,其中认为"检验检查结果"帮助最大(57.31％).结论 江苏省电子健康档案系统建设已取得较好效果,但数据互联互通、规范性及居居使用引导方面还需持续改进.     

HIV-1抗体阳性的男男性行为人群WB带型及首次CD4+T淋巴细胞检测结果

目的 分析HIV-1抗体阳性的男男性行为(MSM)人群WB带型及首次CD4+T淋巴细胞水平,探索条带特征,评估MSM人群确证时的疾病进展与免疫状况,为特定人群防治策略的制定提供理论依据.方法 采用免疫印迹法对HIV抗体筛查阳性者进行抗体确证实验,对确证为HIV-1阳性的219例MSM感染者应用流式细胞仪进行CD4+T淋巴细胞检测.结果 全带和次全带占比50.2％.阳性检出率最高的为外膜蛋白(env),反转录酶蛋白(pol)次之,核心蛋白(gag)除p24外检出率均较低.其中gp160、gp120、p24条带检出率为100％.p17带型检出率随年龄增加递减,p17和gp41条带在未婚人群检出率均高于离异人群(P值均＜0.05).CD4细胞＜200/μl时,p55、p51、p17条带缺失率均较高.结论 MSM人群疾病进程较快,免疫功能受损较重,WB条带中gp160、gp120和p24条带有重要判断意义,应对此人群加大宣传力度和检测力度,尽早进行抗病毒治疗.