一种新免疫调节因子:B淋巴细胞刺激因子

1999年，Morre、Shu、Schneider及Mukhopadhyay等不同小组在搜索EST数据库和人嗜中性粒细胞、单核细胞cDNA文库时，先后发现了一种新的细胞因子，根据不同的功能命名如下：BEyS（B lymphocyte stimulator）、THANK（a TNF homologue that activates apoptosis，nuclear factor-κB，and c-JUN NH2-ter-minal kinase）、BAFF（B cell activating factor belonging to the TNF family）、TALL-1（TNF and apoptosis ligand-related leukocyte expressed ligand 1）以及zTNF4和TNFSF20等。     

利用重型肝炎患者的置出液进行生物人工肝的体外测试

目的探讨重型肝炎患者的置出液在生物人工肝研究中的应用价值.方法以血浆置换手术中无菌收集的重型肝炎患者的置出液作为重型肝炎模型,在体外研究了猪肝细胞型生物人工肝对置出液生化指标及药物转化代谢的影响.结果重型肝炎患者的置出液经过猪肝细胞型生物人工肝的处理后,置出液中的总胆红素、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、血糖、胆固醇及糖化血红蛋白的水平出现下降,总蛋白、白蛋白、甘油三脂水平增加,加入置出液中的氨茶碱浓度迅速下降.结论重型肝炎患者的置出液能反映出生物人工肝对糖、蛋白质、脂肪等物质代谢产生的影响及对药物的转化代谢活性.重型肝炎患者的置出液可作为重型肝炎模型,在研究生物人工肝的疗效研究中具有重要的应用价值.     

颈椎牵引时间的初步探讨

目的 通过研究正常人颈椎应变与牵引时间之间的关系，探讨颈椎牵引的合适治疗时间。方法 20例健康男性行颈椎牵引，每分钟测量一次颈椎的应变，并作出应变－时间关系曲线图。结果 在牵引开始阶段（0-5min)，应变增加迅速，此后逐渐减慢并保持稳定，大约18min后，庆变表现出下降的趋势。结论 颈椎牵引时间不应太长，15－20min可能较为合适。     

B细胞特异性激活蛋白Pax-5在淋巴瘤组织的表达及其意义

目的 探讨B细胞特异性激活蛋白Pax-5在淋巴瘤组织中的表达及其意义.方法 运用免疫组化方法对前驱B淋巴母细胞淋巴瘤(B-LBL)、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)、浆细胞瘤(PCL)、套细胞淋巴瘤(MCL)、滤泡淋巴瘤(FL)、前驱T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)、NK/T细胞淋巴瘤(NK/T)、周围T细胞淋巴瘤(PTL)、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)和经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)进行Pax-5和CD20检测,并同时对CHL进行CD15和CD30检测.结果 8例B-LBL中,Pax-5全部(+),6例CD20(-);115例DLBCL中,4例Pax-5(-),3例CD20(-);4例LPL、21例MCL和11例FL中,Pax-5和CD20全部(+);10例PCL、11例T-LBL、25例NK/T、37例PTL、9例ALCL中,Pax-5和CD20均(-).在非霍奇金淋巴瘤中Pax-5和CD20的表达率差异不显著(P＞0.05).41例CHL中37例RS细胞Pax-5(+),12例CD20(+),Pax-5与CD20的表达率差异显著(P＜0.01).结论 Pax-5是-个特异性和敏感性都很高的B细胞特异性标记,具有辅助诊断B-ALL/B-LBL及鉴别诊断CHL和ALCL的重要价值.     

肝移植术后早期肺部感染40例病原学分析

目的 探讨肝移植术后早期肺部感染病原学分布特点。方法 对我院75例肝移植术后患者早期发生肺部感染40例次患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组患者肺部感染发生率为53．3％（40／75），共分离出病原菌54株（痰或下呼吸道吸引物培养53株，血培养1株）。其中细菌41株占759％（革兰阴性杆菌28株，占68．3％，革兰阳性球菌13株，占31．7％），真菌13株占24．1％。革兰阴性杆菌中有11株产ESBLs，占39．3％，葡萄球菌中有7株耐甲氧西林，占葡萄球菌58．3％。结论 肝移植术后患者早期肺部感染发生率高，细菌耐药性强，及时进行痰或下呼吸道分泌物培养和床边X线检查是主要诊断方法。     

青年阴囊表皮囊肿1例

病例25岁,因“发现右侧阴囊肿块1年余,渐渐增大”就诊我院。使用Acuson Sequoia 512,探头频率7.5～13.0MHz。超声检查见:双侧睾丸及附睾形态规则,大小正常,内部回声分布均匀,于双侧睾丸后下方见约73mm×42mm×56mm的椭圆形的略低回声团块,周围有完整的强回声包膜,向会阴深处延伸,肿块内呈星点状,可见多处管道样结构,远场轻度衰减,挤压时可变形(图1,2),彩色多普勒血流成像显示肿块内部及周围未见彩色血流信号(图3)。手术所见:囊肿向会阴深处延伸,囊肿后壁达直肠右前侧,与直肠不相通,在阴囊后侧根部形成峡部,内外囊肿相通,内容物为淡黄色豆…     

鹿角方逆转压力负荷增加大鼠左心室重构的作用

背景：鹿角方由鹿角、补骨脂、淫羊藿、山萸肉、女贞子、沉香等纯中药组成。此方具有正性肌力、扩张血管和利尿等作用。 目的：探讨鹿角方逆转压力负荷增加对大鼠左心室重构的作用。 设计：随机对照实验。 单位：解放军南京军区南京总医院中西医结合科，上海中医药大学附属曙光医院，河北医科大学博士后流动站。 材料：实验于1998—01／12在上海中医药大学实验室完成。选取Wistar雄性大鼠153只。共做5次试验，只有第4次试验选择9只大鼠。其余均选取36只大鼠。方法：将每次试验所选取的36只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组，模型组和鹿角方组。将所有大鼠建成压力负荷增加的左室重构模型。模型组造模4周后，双蒸水灌胃15mL／kg，1次／d，共4周；假手术组只分离腹主动脉。不用银夹狭窄。4周后同模型组；鹿角方组造模4同后，以鹿角方灌胃15mL／kg，1次／d，共4周。观察左心室质量指数，采用免疫组织化学染色法观察心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的改变，采用RT-PCR方法观察心肌Ⅰ型胶原mRNA的表达，并采用放射免疫分析方法检测血浆和心肌血管紧张素Ⅱ和血清醛固酮水平。主要观察指标：观察左心室质量指数，心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的改变、心肌Ⅰ型胶原mRNA的表达。检测血浆和心肌血管紧张索Ⅱ和血清醛固酮水平。 结果：153只大鼠均进入结果分析。在检测Ⅰ型胶原的积分吸光度试验中假手术组和鹿角方组各死亡3只，模型组死亡1只．最终纳入29只大鼠。在检测Ⅲ型胶原的积分吸光度的实验中，假手术组和鹿角方组均死亡3只，模型组又死亡6只，最终纳入26只大鼠。①左心室质量指数比较：假手术组和鹿角方组明显低于模型组[（2．24&;#177;0．12）／1000，（2．60&;#177;0．44）／1000．（3．15&;#177;0.47）／1000，t=2．959-6．499,P〈0．05]。②Ⅰ型胶原积分吸光度的改变：鹿角方组和假手术组明显低于模型组[（0．56&;#177;0．23，0．57&;#177;0．19，2．79&;#177;2．00），t=0．661-3．964，P〈0．01]。③Ⅲ型胶原积分吸光度的改变：假手术组和鹿角方组明显低于模型组[（0．48&;#177;0．10，0．55&;#177;0．09，0．84&;#177;0．27）,t=2．898-3．560，P〈0．01]。④Ⅰ型胶原mRNA表达：鹿角方组和假手术组明显低于模型组[（58．0&;#177;36．0）％，（79．1&;#177;18．6）％，（139．0&;#177;29．2）％，t=3．027，P〈0．05]。⑤心肌血管紧张素Ⅱ改变：鹿角方组和假手术组明显低于模型组[（2．49&;#177;0．57，2．64&;#177;0．57，3．96&;#177;0．77）pg／ml。t=4．773-5．315，P〈0。001]。⑥血清醛固酮改变：鹿角方组和假手术组明显低于模型组[（501．6&;#177;94．6，476．6&;#177;85．7，647．8&;#177;72．2）ng／mL，t=4．256-5．292。P〈0.001]。 结论：Ⅰ型和Ⅲ型胶原的积分吸光度、Ⅰ型胶原mRNA的表达、心肌血管紧张素Ⅱ及血清醛固酮这些指标，均与左心室质量指数的改变一致。补肾为主的中药复方鹿角方具有逆转充血性心力衰竭心肌纤维化的作用及逆转左心室重构的作用。     

乳腺腺肌上皮瘤细胞学诊断1例

患者女性 ,75岁。左乳房肿胀伴乳头溢液 3 0余年。查体 :左乳房可及一实性肿块 ,约 7cm× 8cm大小 ,肿块表面光滑 ,边界不清 ,与皮肤粘连 ,无压痛 ,局部无破溃 ,活动度尚好。乳头有溢液 ,皮肤无橘皮样改变。双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。B超示左乳腺实性肿块 (考虑为癌 )。MRI示左侧乳腺肿瘤恶性可能性大。FNAC检查 :吸出物为丰富的血性颗粒 ,HE染色后光镜下涂片见大量成团腺上皮细胞 ,核大、异型性明显、核染色质深 ,细胞排列紊乱 ,失去极向。见大量成团肌上皮细胞 ,呈梭形、多边形和不规则形 ,胞质界限不清 ,淡伊红色 ,核有异型 (图 1)…     

第三脑室脊索样胶质瘤1例报道并文献复习

目的　第三脑室脊索样胶质瘤是一种新的发生在蝶鞍区或第三脑室周围的肿瘤 ,通过对其临床、病理学特征、免疫表型及鉴别诊断的阐述 ,提高对第三脑室脊索样胶质瘤的认识。方法　对 1例脊索样胶质瘤进行组织形态学、组织化学及免疫组化、超微结构研究 ,并进行文献复习。结果　第三脑室脊索样胶质瘤细胞产生大量黏液 ,构成脊索样结构 ,肿瘤边界清楚 ,很少向周围脑组织浸润。所有肿瘤细胞表达GFAP和vimentin ,部分细胞表达S 10 0和EMA ,但不表达CK ,Ki 6 7指数 <5 %。组织化学染色PAS阳性 ,肿瘤内网织纤维呈巢状分布。结论　第三脑室脊索样胶质瘤是一种罕见的有特殊形态结构及免疫表型的肿瘤 ,组织学发生尚不明确 ,光镜及电镜检查无特异性 ,病理诊断须依靠免疫组化。     

"天然"抗-E抗体3例

例1：男,39岁.因颅骨缺损修补术而入院治疗,无输血史.血型为AB,CCDee,血清含IgG抗-E抗体,效价1∶8.