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891.
糖尿病肾病患者足细胞病变的临床病理特征 总被引:26,自引:8,他引:26
目的:研究2型糖尿病肾病患者肾小球足细胞病变,分析其与血糖控制、蛋白尿、肾功能及肾组织病理形态学改变之间的关系。方法:27例经肾穿刺活检明确诊断的2型糖尿病肾病。肾组织病理定量计数肾小球足细胞数。借助足细胞特定标志物WTl与肾小球基膜Ⅳ型胶原α3链(C—Ⅳα3)双套色荧光染色,用激光共聚焦荧光显微镜对肾小球足细胞进行准确的密度定量分析。结果:糖尿病肾病患者无论临床表现为微量白蛋白尿、蛋白尿(尿蛋白<3.5g/24h),还是大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/24h),均伴肾小球足细胞数目及密度的减少,其中以大量蛋白尿组最为显著,蛋白尿组次之,微量白蛋白尿组最轻。足细胞数目及其密度与尿蛋白量呈显著负相关(P<0.01)。足细胞数目的减少还与肾小球病理改变相关,表现为肾小球K—W结节病变者其足细胞数明显少于肾小球弥漫系膜增生性病变者(P<0.01)。此外,足细胞数减少严重者肾小球硬化以及血清肌酐水平升高的发生率均明显增高。结论:糖尿病肾病患者早期就表现出肾小球足细胞数目及其密度的减少,随着病变加重,这种变化愈发明显。足细胞病变不仅导致大量蛋白尿的发生,而且还与肾小球硬化和肾功能损伤的发生有关。 相似文献
892.
目的:构建小鼠“REKEN cDNA 0610006H10”基因表达载体pPRO-6AB,了解此表达载体在大肠杆菌中表达的情况。方法:从克隆有“REKEN cDNA 0610006H10”基因cDNA的载体pUCm-6AB中切取长约1.1kb的“REKENcDNA 0610006H10”基因cDNA,将它克隆到原核表达载体pPROTet-E的多克隆位点中。以限制性内切酶酶切分析的方法对重组克隆进行初步鉴定,以测序法对重组子进行验证。在确证得到了预期的表达载体pPRO-6AB后,以氯化钙转染法将表达载体导人大肠杆菌BL21PRO中作蛋白表达分析。蛋白分析方法采用SDS变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,所用胶浓度为10%,交联度为3.3%。电泳结束后利用考马丝亮蓝染色法进行染色。结果:得到了预期的“REKEN cDNA 0610006H10”基因原核表达载体pPRO-6AB“REKEN cDNA 0610006H10”基因成功地在大肠杆菌中实现了表达。结论:我们成功地构建了小鼠“REKEN cDNA 0610006H10”基因表达载体pPRO-6AB,在大肠杆菌中成功地进行了“REKEN cDNA 0610006H10”基因的表达,从而为进一步研究“REKEN cDNA 0610006H10”基因编码蛋白的结构和功能,探讨“REKEN cDNA 0610006H10”基因在糖尿病肾病发生、发展过程中的可能作用创造了条件。 相似文献
893.
枸橼酸抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过中的应用 总被引:23,自引:4,他引:23
目的研究枸橼酸置换液用于解决高危出血倾向急性肾衰患者行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的抗凝问题. 方法选择高危出血倾向急性肾衰患者10例,行CVVH治疗,随机分为A、B两组,A组患者置换液输入速度2 000 ml/h,血流量200 ml/m in;B组患者置换液输入速度4 000 ml/h,血流量250 ml/min.两组患者所用枸橼酸置换液不含钙及镁离子,枸橼酸根浓度分别为13.3 mmol/L和 7 mmol/L,同时通过外周静脉补充钙(A组4 mmol/h,B组5.5 mmo l/h)及镁离子(A组1.3 mmol/h,B组2.4 mmol/h).监测患者治疗前后及治疗中全血活化凝血时间(WBACT)、血清总钙、离子钙水平及酸碱变化,滤器使用时间,治疗中不良反应. 结果10例患者共行CVVH治疗 37次,总治疗时间334.3 h.治疗前后及治疗中血清总钙、离子钙没有大幅度变化 ,置换液输入前WBACT无明显变化,置换液输入后WBACT明显延长,A组比B组更明显(P =0.01).治疗后患者碱剩余(BE)及pH无大幅度上升,无碱中毒出现.平均滤器使用时间达[42.99±9.12(30.5~67.6)] h.无出血并发症,无严重不良反应. 结论枸橼酸置换液在CVVH治疗过程中可取得良好局部抗凝效果,对患者全身凝血状态无明显影响,不加重全身出血倾向,无明显副作用. 相似文献
894.
895.
不同透析膜的生物特性及临床应用 总被引:7,自引:0,他引:7
血液透析最早应用的纤维素透析膜由天然棉花制成,能够激活补体和白细胞、诱发炎症反应,称为“生物不相容性”(bioincompatibility)生物膜。随着科技的发展,生物膜可以通过化学方法合成,并对纤维素膜的羟基进行修饰,激活补体的作用减弱,生物相容性改善。因此,铜仿膜等生物膜被称为“未修饰的纤维素膜”,与之相对应的是后期出现的生物相容性更好的“修饰性/再生纤维素膜”。 相似文献
896.
IgA肾病系膜区IgA沉积的机制 总被引:2,自引:1,他引:2
IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球肾炎。在我国,IgAN占原发性肾炎的39.5%。IgAN患者预后悬殊,20%~40%患者20~25年后进展至终末期肾功能衰竭。IgAN的始发因素是系膜区IgA沉积,其中主要是多聚IgA1(pIgA1)沉积,伴或不伴IgG、C3沉积。IgA沉积于系膜区后将引起肾小球炎症和损伤,病变可完全吸收消散或遗留硬化性病变,也可出现肾小管萎缩、间质纤维化,导致进行性肾功能减退。其中, 相似文献
897.
898.
目的 构建腹部创伤患者喂养不耐受预警评估指标体系,为早期识别腹部创伤患者喂养不耐受风险提供参考。方法 基于循证,结合临床护理实践,采用德尔菲专家咨询法对16名专家进行2轮专家咨询,并对调查数据进行统计分析,最终确定方案。结果 专家的积极性分别为94%、100%;专家权威系数为0.906;2轮重要性及准确性的变异系数分别为0~0.265、0~0.255及0.084~0.250、0.068~0.178,肯德尔协调系数差异有统计学意义。最终形成患者基本状况、实验室指标、临床治疗措施、临床用药以及肠内营养相关因素5个维度,32个条目。结论 构建的腹部创伤患者喂养不耐受评估预警指标内容较为全面,具有科学性,临床实用性强,可为临床早期识别腹部创伤患者喂养不耐受风险提供参考。 相似文献
899.
900.