抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎和丙型肝炎相关关节病鉴别诊断的意义

目的检测血清抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）和类风湿因子（RF）在类风湿关节炎（RA）和丙型肝炎病毒（HCV）相关关节病中的阳性率，探讨抗CCP抗体检测在RA和HCV相关关节病鉴别诊断中的意义。方法42例RA和38例HCV感染患者作为研究对象；30名健康体检者为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测抗CCP抗体浓度，采用免疫散射比浊法定量测定RF浓度。结果血清抗CCP抗体在RA组阳性率为86％（36／42），而在HCV感染组和正常对照组均为阴性。同HCV感染组和正常对照组相比，RA组血清抗CCP抗体水平差异有统计学意义（86％ VS 0，P〈0.01）。血清RF在RA组阳性率为79％（33／42）：HCV感染组阳性率是42％（16／38），健康对照组阳性率是7％（2／30）。而在16例RF阳性HCV感染患者中，HCV相关关节病占81％（13／16），无关节受累者占19％（3／16）；13例HCV相关关节病中，多关节痛者占85％（11／13），RA样多关节受累者占15％（2／13）；RF在HCV相关关节病与RA之间差异无统计学意义（81％ VS 79％，19〉0．05）。结论血清抗CCP抗体测定更有助于RA与HCV相关关节病的鉴别诊断。     

2型糖尿病患者血管病变及血糖变化与基底膜蛋白的关系

目的：观察基底膜的主要组成蛋白Ⅳ型胶原和层粘连蛋白与2型糖尿病血管病变和血糖变化的关系。 方法：选择1999／2003哈尔滨市第一医院收治的82例2型糖尿病患者，按有无血管病变分为大血管病变组（n=8），微血管病变组（n=36）和无并发症组（n=38）；以44例正常人为正常对照组。用放射免疫法测定所有被试者的血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平，同时测定患者空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、等相关生化指标，用相关和多元回归分析各指标间相关性。 结果：按意向处理分析，126例被试者全部进入结果分析。①血清Ⅳ型胶原水平：糖尿病组明显高于正常对照组[（98．69&;#177;26．67）（78．41&;#177;19．12）μ／L，P〈0．01]；其中微血管病变组高于其他各组（P〈0．01）。②血清层粘连蛋白水平：糖尿病组明显高于正常对照组[（172．78&;#177;25．69），（147．02&;#177;27．64）μg/L，P〈0．01]；其中微血管病变组高于其他各组（P〈0．01）。③不同病程糖尿病患者比较：各病程组间（〈5年，5-，≥10年）的血清Ⅳ型胶原水平虽逐渐递增，但无差异（P〉0．05）。病程6～10年及11-22年的患者血清层粘连蛋白水平高于正常对照组，亦高于病程〈1年及1～5年者（P〈0．01）。④不同血糖值的糖尿病患者比较：三组（〈8，8-，≥11．1mmol／L）血清层粘连蛋白与Ⅳ型胶原值均高于正常对照组（P〈0．01），但组间无差异。⑤2型糖尿病患者的血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平与血糖、病程呈正相关（P〈0．01，0．05）。⑥血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平呈显著正相关（r=0．58，P〈0．001）。 结论：血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平与2型糖尿病微血管并发症的发生、发展及血糖的变化密切相关。     

利拉鲁肽对2型糖尿病肺功能影响

40例糖化血红蛋白〉9％的2型糖尿病患者随机分为胰岛素组和利拉鲁肽组（n=20）,22例为对照,采用肺功能仪测定肺通气功能指标和DLCO（一氧化碳肺弥散功能）。结果与对照组相比,2型糖尿病患者的肺通气功能指标（VC、FVC、FEVl、TLC、MVV）和DLCO明显下降（P〈0．05）。12周后胰岛素组肺通气功能指标轻度增加,但无统计学意义,而弥散功能指标DLCO明显增加（P〈0．05）。利拉鲁肽组肺通气功能指标及弥散功能指标均明显高于胰岛素组（P值均〈0．05）。结论2型糖尿病血糖控制不良患者肺功能明显降低,与胰岛素比较,利拉鲁肽可明显改善2型糖尿病患者肺功能。     

达美康缓释片联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖、血脂及β细胞功能的影响

目的：探讨对伴血脂异常的磺脲类药物继发失效（SFS）的2型糖尿病（T2DM）患者的治疗方法。方法：改用达美康缓释片（MR）联合甘精胰岛素（IG）睡前注射治疗者20例（IG组）或中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）30例（NPH组）。结果：12周后两组血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯均下降,IG组低血糖发生较少,治疗后C肽升高显著。结论：MR联合IG有较好疗效,不仅可改善胰岛β细胞功能,还有调脂和心血管保护作用。     

2型糖尿病患者血清铁蛋白与血管并发症关系的研究

铁蛋白(Ferritin，Ft)是一种分子量较大的含铁蛋白质，参与多种疾病的病理生理过程，我们测定了112例2型糖尿病患者血清铁蛋白水平．并探讨其与糖尿病血管病变的关系。     

哈尔滨地区中老年人周围骨骨密度的测量状况分析

目的应用DEX200双能X线骨密度仪分析中老年人周围骨骨密度的测量结果。方法所选对象为哈尔滨地区及附近农村、郊区的中老年人,共3432例。年龄范围为40～79岁,每10岁为一个年龄段,分为4组。诊断标准:采用世界卫生组织(WHO)批准的诊断标准:T值≤-2.5标准差(SD)诊断为骨质疏松症;T值≥-1.0SD为骨量正常,-2.5SD相似文献   

糖尿病患者血清IGF- I JGF-Ⅱ、GH水平与骨质疏松的关系

目的　探讨人类（主要为糖尿病患者）血清胰岛素样生长因子（ＩＧＦ）、生长激素（ＧＨ）与骨质疏松发生发展的关系。方法　通过对不同年龄阶段的 ５１例糖尿病患者与４０ 例对照组的ＢＭＩ、ＩＧＦ、ＧＨ、血糖、ＢＤ、Ｃａ、Ｐ等值的测定，进行对照、比较、研究。结果　糖尿病患者随年龄的增长、血糖的升高、ＢＭＩ的增加、ＧＨ 水平的降低、ＩＧＦ－Ⅰ的分泌水平的减少、骨骼的ＢＤ、Ｃａ、Ｐ等值降低，骨质疏松发生率增加。结论　ＩＧＦ是人类重要而又作用广泛的内分泌因素之一，它不仅具有促细胞分化、增殖活性及胰岛素样作用，与糖尿病关系密切。而且对成骨细胞、破骨细胞即骨质疏松的发生、发展起一定作用。糖尿病病人存在骨代谢障碍即骨质疏松，血中ＩＧＦ、ＧＨ 水平减少的容易导致骨质疏松发生。     

CSII强化治疗后的2型糖尿病患者改用诺和锐30治疗的临床观察

1目的观察经持续皮下注射胰岛素(CSII)强化治疗的2型糖尿病患者改用诺和锐30治疗的有效性、安全性及患者依从性。2方法选择40例经CSII强化治疗达标[空腹血糖(FBG)<7mmol/L,2h血糖(2hBG)<10mmol/L]的2型糖尿病患者(除外糖尿病肾病临床Ⅳ期以上患者),随机分为诺和锐30组[20例,男11例,女9例;年龄(45.2±5.4)岁;病程6个月~11年]和人胰岛素多次皮下注射组[对照组20例,男10例,女10例;年龄(44.7±4.6)岁;病程8个月~11年]。诺和锐30组为早、晚餐前即刻皮下注射,对照组为诺和灵R餐前30min及诺和灵N夜间(23∶00~0∶00)皮下注射,所有患者继续饮…