三维CT脑血管造影在脑动脉瘤诊断中注意点

目的探讨三维CT脑血管造影(3D-CTA)在诊断脑动脉瘤时的注意事项。方法回顾总结3D-CTA检查的106例蛛网膜下腔出血(SAH)病例,其中14例初次3D-CTA显示动脉瘤不清或发现颅内非动脉瘤样血管异常者,对其进行DSA脑血管造影检查。结果初次3D-CTA检查正确诊断脑动脉瘤92例,其中16例为多发脑动脉瘤,共检出115个。余14例因诊断不明确进而实施DSA脑血管造影检查,其中确诊动脉瘤合并烟雾病2例、严重脑血管痉挛致动脉瘤显示不清2例、脑动静脉畸形1例(此5例与3D-CTA所见一致);在3D-CTA扫查范围外发现脑动脉瘤2例。对上述阳性诊断的99例进行手术,并得到证实。另7例在3D-CTA和DSA检查未发现引起SAH的原因病灶,给予保守治疗。结论在脑动脉瘤诊断中,3D-CTA具有较好的精确性。在判断动脉瘤与颅骨位置关系、操作的便捷性和经济性等方面明显优于DSA。在应用3D-CTA对脑动脉瘤进行诊断时,有必要根据患者和设备的具体情况进行个性化设计,方能减少漏诊、误诊。     

肾母细胞瘤RASSF1A基因启动子区甲基化研究

目的了解肾母细胞瘤RASSF1A基因启动子区甲基化情况。方法手术获取9例肾母细胞瘤及瘤旁残留肾组织,提取DNA后用亚硫酸氢钠处理,巢式PCR扩增RASSF1A基因启动子区DNA片段,测序,检测启动子区甲基化情况。结果发现1例16个CpG岛位点中有10个存在甲基化(10/16),相应瘤旁残留肾组织无甲基化(0/16);在另1例瘤组织中检测到12个CpG岛位点存在甲基化(12/16),但仅有8个CpG岛位点与上例相同,另外4个位点不同。结论肾母细胞瘤中RASSF1A基因启动子区存在甲基化,与瘤旁残留肾组织甲基化情况有差别。     

妊娠剧吐208例临床分析

妊娠剧吐能导致孕妇发生重度电解质紊乱、酸碱失衡、韦尼克脑病甚至死亡。为提高临床医师对妊娠剧吐的认识与重视，我们回顾性分析我院收治的妊娠剧吐患者的临床资料，并结合国内外文献，对其临床治疗方面存在的问题进行探讨。现将结果报道如下。     

抗凝疗法在子宫肌瘤红色变性治疗中的应用

1关于子宫肌癌红色变性 子宫肌瘤是妇科常见肿瘤，在一定条件下，可发生肌瘤变性。当子宫肌瘤局部的血流供应不足时常发生各种子宫肌瘤退行性变。红色变性是一种特殊形态的子宫肌瘤变性方式，多发生于妊娠期或产褥期，可能由于肌瘤内小血管退行性变，引起血栓或溶血所致。     

药物所致的小儿肝功能障碍

药物是人类用于防治疾病的重要武器 ,但同时也可以对人体造成损害。肝脏是人体最大的“化工厂” ,是所有药物代谢和转化的器官 ,故也是较容易受损害的脏器之一[1 ] 。许多药物或其代谢产物以直接作用或致敏反应引起肝损害。前者是可以预测的 ,与剂量有关 ;后者则不可预测 ,与剂量无关 ,仅在少数特异质患儿发生 ,属过敏反应。在临床上将由药物引起的肝脏的病变 ,统称为药物性肝炎或药源性肝病 (druginducedliverdisease)。据报道 ,药物性肝病占所有药物反应的 5 %～ 1 0 % ,而在黄疸住院的患儿中约 5 %为药物引起 ,在诊断为“肝炎”的患儿中 …     

舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎疗效对比分析

观察舒普深与头孢哌酮对68例小儿肺炎的治疗效果.患者随机抽样分为两组,分别用舒普深或头孢哌酮治疗.舒普深组治疗小儿肺炎有效率为94.1%,头孢哌酮组为79.4%,两组差异显著.舒普深在治疗小儿肺炎中疗效高于头孢哌酮.     

青少年胫骨远端三平面骨折

三平面骨折，即骨折同时发生在水平面、矢状面和冠状面，由Salter-HarrisⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折组合而成。胫骨远端三平面骨折是青少年特有的一种累及骨骺板的复杂的踝关节损伤，发病率占骨骺损伤的6％～10％，占踝部骨骺分离骨折的17％。1957年，Bartl首先描述了涉及部分骨骺和干骺端的非Salter-Harris分型的踝部骨折，这是认识三平面骨     

半坐卧位锁骨下静脉穿刺30例体会

近2年来作者对由于病人或疾病因素不能平卧的30例病人施行了半坐卧位锁骨下静脉穿刺置管术，经过顺利，效果满意。报告如下。     

评价尿NMP-22,BTAstat,HA和脱落细胞学检测对诊断膀胱肿瘤的价值

评价127例临床怀疑膀胱肿瘤的患者，在膀胱镜检查前收集单次尿样分为4份，分别进行NMP-22，BTAstat，HA及脱落细胞学检测，比较4种方法诊断膀胱肿瘤的敏感性和特异性并评价其价值。     

自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的实验研究

目的 探讨自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的可行性。方法 实验选用12只成年杂种犬，将其右肺中叶制成肺组织瓣，修补相应部位的全层食管壁缺损，缺损纵行长40mm，环1／2～2/3管腔。观察术后其进食情况，并行组织学检查。结果 定期处死实验犬，组织学发现食管缺损处有新生的粘膜上皮形成。存活犬均能经口进食。结论 应用肺组织瓣作为食管修补物，修补食管壁的部分缺损是可行的。