神经元微丝及帕金森病相关蛋白对其调控的机制

微丝骨架是细胞中最丰富的骨架系统,在细胞的迁移运动、胞内运输、信号通路转导中起到重要作用。本文对近年来发现的神经元特化部位如轴突主干、突触前、树突主干和树突棘中微丝骨架形态和功能进行了综述。此外,神经元中微丝骨架系统的异常可能参与了多种神经退行性疾病的病理过程,多个神经退行性疾病相关蛋白对微丝骨架具有调节作用。本文还对阐述了α-Synuclein、LRRK2、Parkin等帕金森病(PD)相关蛋白调节微丝骨架的机制,因此在今后的研究中明确微丝细胞是否参与PD的发病及具体的机制,该机制对于治疗PD新药物靶点的开发具有指导意义。     

对<对肺结核诊断和治疗指南的几点意见>的答复

编辑同志 :读了杨国儒等的《对肺结核诊断和治疗指南的几点意见》一文后 ,受益匪浅。现就该文中所提的三条意见谈谈个人的看法 ,不一定全面 ,仅供参考。1.关于特殊人群肺结核的治疗问题 :我国肺结核患者耐药率高 ,就全国而言规范肺结核的治疗 (初治、复治、耐多药肺结核 )是当务之急 ,而这方面国内外已有大量研究 ,认识也较一致 ,“指南”把这些作为了重点。关于免疫低下宿主合并肺结核的治疗 ,由于缺乏前瞻性有说服力的研究工作 ,对疗程尚无一致意见 ,多主张适当延长疗程 ,但其中的初治、复治患者疗程应延长多少 ?没有定论。再者 ,对免疫低…     

结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂的临床试验

目的验证武汉海吉力生物科技有限公司新研制的"结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂盒(酶联免疫法)"(简称海吉力试剂)的诊断性能,探讨γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的价值。方法以北京万泰生物药业有限公司生产的"结核杆菌相关γ-干扰素检测试剂盒(体外酶联免疫法)"(简称万泰试剂)为对照,同时用海吉力试剂对武汉市医疗救治中心、北京老年医院、河北胸科医院1084例受试者的外周血进行检测,比较两种检测试剂盒的一致性、诊断性能。结果海吉力试剂与万泰试剂检测结果的总符合率为90.6%,Kappa值为0.812(P=0.000)。海吉力试剂的敏感性为80.7%,万泰试剂的敏感性为78.6%,两者差异无统计学意义(χ2=1.64,P=0.20),海吉力试剂的特异性为74.1%,万泰试剂的特异性为75.0%,两者差异无统计学意义(χ2=0.09,P=0.76)。对肺外结核、菌阴结核患者,两种试剂敏感性稍高,差异均无统计学意义(P0.05)。结论新研制的海吉力试剂与万泰试剂具有很好的一致性,两者对结核病的诊断效能相当,对肺外结核、菌阴结核患者的诊断价值较高。     

振源胶囊联合小剂量劳拉西泮治疗老年慢性心力衰竭伴焦虑症状的临床观察

目的 探讨振源胶囊联合劳拉西泮治疗老年慢性心力衰竭（CHF）伴发焦虑症状患者的有效性和安全性。方法 选择2013年1月至2015年2月在北京老年医院门诊及住院收治的315例≥60岁的CHF患者,应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价,从中筛选出并发焦虑症状的患者81例,随机分成对照组40例和治疗组41例。两组均按心力衰竭指南给予正规药物治疗、心理干预、康复训练,对照组口服劳拉西泮抗焦虑治疗,治疗组口服劳拉西泮+振源胶囊,观察时间为4周。比较两组治疗前后的心功能分级、HAMA评分、焦虑自评量表（SAS）评分,左室射血分数（LVEF）、血浆氨基端B型利钠肽原（NT-proBNP）的变化。结果 治疗组患者心功能分级、HAMA评分、SAS评分的改善均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者LVEF、NT-proBNP均较治疗前好转,治疗组好转更明显,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 振源胶囊联合劳拉西泮能显著提高CHF伴发焦虑症状患者的临床疗效,不良反应少,依从性好,优于单用劳拉西泮治疗。     

日本老年医院对MRSA感染者的管理

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染最常见的病原菌之一,占所有金黄色葡萄球菌感染的60%～80%[1]。MRSA是近年来医院感染的主要病原菌,并呈逐年上升趋势,目前已成为老年医     

115例老年患者Ⅰ类手术切口预防应用抗菌药物分析

目的 调查分析和评价医院＞60岁老年患者Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况.方法 抽取医院2010年1-12月专项手术切口监测资料中老年患者Ⅰ类切口手术115例,对其围手术期预防应用抗菌药物情况进行整理分析.结果 115例老年手术患者均预防性使用抗菌药物,使用率为100.00％,使用频率前3位为头孢西丁、头孢米诺、克林霉素;术前＜2 h或麻醉开始时使用抗菌药物104例,占90.43％,术前未用术后用11例,占9.6％;用药疗程为3～13 d,平均6.7d.结论 加强抗菌药物的应用监管,正确把握给药时机;术中,提高手术技能,缩短手术时间、术后用药时间;严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》使用药物,加强临床医师与药师之间的合作,减少不合理用药,促进抗菌药物在老年患者围手术期使用的安全、有效、经济.     

左室收缩功能正常的老年患者行右室心尖部起搏时舒张功能的急性反应

66例左室收缩功能正常的老年患者行永久起搏器植入前,利用临时电极行右室心尖部起搏。结果:全部患者的舒张功能恶化和E/Ea平均数增加(P<0.05),基线B型利钠肽水平增加大约25%。结论:老年患者行短期右室心尖部起搏可能恶化左室功能并引起B型利钠肽升高。     

抗结核药物性黄疸50例分析

本文分析1987年1月～1991年7月因抗结核药物所致黄疸的50例肺结核病例。其中男40例,女10例,60岁以上占30％。既往有肝病史者占24％,酗酒史占26％。以黄疸、厌食、恶心、腹胀、乏力、肝大、营养不良和腹水为主要表现。黄疸原因以用R类为最多,其次为H、Z、P、1321Th。按肝脏损害情况分为肝实质性黄疸31例和肝内郁积性黄疸19例。多数病人在停药后黄疸指数和转氨酶在3～4周内恢复正常。死亡6例(12％),4例死于肝昏迷,2例死于结核。本文还对抗结核药物性黄疸的处理提出对策。     

160例SARS患者心脏变化的观察

目的　探讨 SARS感染后是否导致心肌受损。方法　入院第二日 ,监测血清酶 AST、AL T、L DH、CK、CKMB及 HBDH,并连续观察 ,拍胸片 ,记录症状 ,对部分患者于出院后 2周进行复查。结果　 16 0例患者中呼吸困难 6 3例 ,心悸 6 1例 ,肌肉痛 37例 ;112例有不同程度的心肌酶升高 ,谷丙转氨酶 (AL T) /谷草转氨酶 (AST) <1,普通型及重型分别为 3例 (3/ 10 8)和 31例 (31/ 5 3) ;X线检查心胸比例 >0 .6普通型及重型分别为 3例 (3/ 10 8)和 39例 (39/ 5 2 )。出院复查 5 1例患者 9例心肌酶异常 ,窦性心动过速 3例 ,其余正常。结论　 SARS病毒感染后可能会导致心肌一过性损害。     

肺部多发球形阴影表现的结核病

以多发球形阴影表现的肺结核病，较为少见。确定诊断往往有一定困难，极易误诊。