埋线针刀结合骨蚀胶囊对早期激素性股骨头坏死患者血清OPG/RANKL表达的影响

目的:观察埋线针刀结合骨蚀胶囊对激素性股骨头坏死(SANFH)的临床疗效及对病人OPG/RANKL表达的影响。方法:选择SANFH患者50例(56髋),随机分为埋线针刀结合骨蚀胶囊组(25例,27髋)和仙灵骨葆胶囊组(25例,29髋)。比较两组施行试验方案之前与足疗程治疗后Harris评分中疼痛评分、功能积分、骨节活动度积分、总评分以及患者血清中的外周血骨保护素(OPG)、NF-κB受体活化因子配体(RANKL)含量水平的变化。结果:两组患者治疗后Harris评分中骨节活动度、疼痛、骨节功能部分的评分及总分均明显高于治疗前(P0.01),且埋线针刀结合骨蚀胶囊组Harris评分明显高于仙灵骨葆胶囊组(P0.01);干预后两组患者血清OPG明显上升、RANKL水平均下降,具有显著差异(P0.01),且埋线针刀结合骨蚀胶囊组血清OPG水平明显高于仙灵骨葆胶囊组,差异具有统计学意义(P0.01);埋线针刀结合骨蚀胶囊组血清RANKL水平明显低于仙灵骨葆胶囊组(P0.01)。结论:埋线针刀结合骨蚀胶囊治疗SANFH具有一定的临床疗效,发挥作用可能与其调节血清中OPG、RANKL的含量、防止股骨头骨质疏松的发生有关。     

通督调神针法对脑梗死恢复期椎-基底动脉血流影响的临床研究

目的:观察通督调神针法对脑梗死恢复期椎-基底动脉血流的影响,为其在临床应用提供理论依据。方法:选取符合纳入标准的脑梗死恢复期患者50例,随机分为对照组、治疗组,每组各25例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上配合通督调神针法,选取前顶、囟会、百会、神庭、风府、大椎、至阳、命门和腰阳关为治疗穴位,每日1次,疗程15天。应用经颅多普勒分别观察两组患者治疗前后双侧椎动脉、基底动脉收缩期血流峰速(Vs)、舒张期血流峰速(Vd)、平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI)的变化。结果:治疗前两组患者双侧椎动脉、基底动脉Vs、Vd、Vm、PI值比较,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者双侧椎动脉、基底动脉Vs、Vd、Vm均增加更多,PI值降低更多,差异具有统计学意义(P0.01);与对照组治疗后比较,治疗组患者双侧椎动脉、基底动脉Vs、Vd、Vm均增加,PI值降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:常规治疗配合通督调神针法能够增加脑梗死恢复期患者椎-基底动脉脑血流速,值得临床推广。     

针刺介入时机对缺血性中风大鼠脑组织中PTEN、p-AKT和p-GSK3β的影响

目的观察不同针刺介入时间对局灶性脑缺血中风模型大鼠脑组织细胞中双特异性磷酸酶(PTEN)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)和磷酸化糖原合酶激酶-3?(p-GSK3?)的影响。方法将200只成年雄性SD大鼠随机分为A组(假手术组)、B组(模型组)、C组(造模后2 h针刺组)、D组(造模后72 h针刺组)和E组(造模后168 h针刺组),每组40只。除A组外,其余各组均采用线栓法制备大鼠局灶性永久性脑缺血模型。各组术后1 d、3 d、7 d及14 d分别采用Garcia复合评分法评定神经功能,并采用Western Blot法和RT-PCR法检测脑组织中PTEN、p-AKT和p-GSK3?基因的转录和相应蛋白的表达情况。结果与B组比较,C组和E组在不同时间点(术后1 d、3 d、7 d和14 d)Garcia复合评分均显著提高(P0.01)。D组术后7 d和14 d Garcia复合评分与C组比较,差异有统计学意义(P0.05)。E组术后3 d、7 d和14 d Garcia复合评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组在不同时间点(术后1 d、3 d、7 d和14 d)PTEN、p-AKT、p-GSK3?蛋白表达及PTEN mRNA、p-AKT mRNA、p-GSK3?mRNA表达与A组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。D组和E组术后3 d、7 d和14 d PTEN、p-AKT、p-GSK3?蛋白表达与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。D组和E组在不同时间点(术后1 d、3 d、7 d和14 d)PTEN mRNA、p-AKT mRNA、p-GSK3?m RNA表达与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论针刺可显著降低缺血脑组织神经细胞中PTEN的表达,显著升高p-AKT和p-GSK3?的表达,从而抑制细胞凋亡,保护和修复受损神经元细胞,且越早进行针刺,效果越好。     

电针经筋结点治疗肱骨外上髁炎的临床疗效观察

正肱骨外上髁炎又称"网球肘",为临床上常见病,多与慢性劳损有关,长期迁延不愈,易反复发作,且发作时疼痛异常,前臂旋转、腕指关节背伸等活动受限,给生活带来诸多不便,降低生活质量。传统的针刺选穴,临床有效但恢复缓慢。本文主要探讨针刺经筋结点结合电针治疗肱骨外上髁炎的作用,观察其临床治疗效果。1临床资料1.1一般资料选取2016年12月—2017年10月来自黑龙江中医药大学附属第二医院骨一科门诊和针灸一科门诊     

非药物治疗多囊卵巢综合征的研究进展

正多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌疾病,部分患者伴有糖脂代谢的异常。高雄激素血症和胰岛素抵抗是其重要的病理生理特点,主要表现为月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮、溢脂等,严重影响女性的身心健康和生活质量。近年来非药物治疗多囊卵巢综合征经济实惠,安全可靠,受到越来越多的关注。     

多囊卵巢综合征患者焦虑状态对血清性激素、糖脂代谢水平影响的研究

目的探讨焦虑状态对多囊卵巢综合征患者血清性激素、糖脂代谢的影响。方法对222例多囊卵巢综合征患者进行焦虑自评量表问卷调查,根据焦虑评分分为焦虑组与非焦虑组,对比分析2组临床特征、血清性激素指标(促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、性激素结合球蛋白)及糖脂代谢指标(空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数,三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)。结果焦虑组患者多毛、痤疮、不孕的发生率和血清促黄体生成素、睾酮、空腹血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于非焦虑组(P均0. 05),血清性激素结合球蛋白水平明显低于非焦虑组(P 0. 05)。结论焦虑状态影响多囊卵巢综合征患者的血清性激素、糖脂代谢水平,临床治疗时应对多囊卵巢综合征患者进行适当的心理干预。     

仙方活命饮治疗早期肛周脓肿的Meta分析

目的采用Meta分析内服仙方活命饮治疗肛周脓肿的临床疗效。方法计算机检索中外数据库(万方、维普、中国知网、Cochrane Library、PUBMED),纳入标准的文献按Cochrane协作网风险评价标准进行偏倚风险评价,运用Revman5.3软件进行资料分析。结果 3个研究纳入Meta分析,共360例患者,内服仙方活命饮治疗肛周脓肿的总有效率RR=2.04,95%CI[1.69,2.47]),治愈率(RR=3.00,95%CI[2.01,4.48])结局指标高于优于对照组。结论内服仙方活命饮治疗早期肛周脓肿临床疗效值得肯定。     

经期延长中西医治疗进展

经期延长是妇科月经病之一,本病通常发生于生育年龄妇女,病因多样,病程较长。近年来中西医在经期延长诊治方面取得了较大进展。中医治疗包括内治法和外治法,西医治疗主要应用激素治疗,以及中西医结合的综合疗法,疗效显著,故将目前本病的治疗进展予以综述,以便更好地指导临床。     

齐刺阳陵泉穴联合传统取穴针刺治疗腓总神经麻痹25例临床研究

目的:观察齐刺阳陵泉穴联合传统取穴针刺治疗腓总神经麻痹的临床疗效。方法:将50例腓总神经麻痹患者随机分为治疗组与对照组,每组25例。2组患者均接受功能锻炼,治疗组采用齐刺阳陵泉穴配合传统取穴针刺治疗,对照组单纯采用传统取穴针刺治疗。2组均每日针刺1次,1周针刺6次,共治疗4周。观察并比较2组患者治疗前后踝关节主动背屈角度、腓总神经麻痹疗效评分,并比较2组临床疗效。结果:2组患者治疗后踝关节主动背屈角度、腓总神经麻痹疗效评分均较治疗前明显增加(P0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05)。治疗组临床总有效率为92.0%,明显高于对照组的76.0%(P0.05)。结论:齐刺阳陵泉穴联合传统取穴针刺治疗腓总神经麻痹临床疗效明显优于单用传统取穴针刺法。     

养心汤治疗冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者临床观察

目的探讨养心汤对冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者临床疗效。方法将2016年1月至2017年1月收治入院的冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者100例,随机分为对照组和治疗组,观察两组临床治疗效果及血管活性物质和炎症因子比较。结果治疗后,对照组和治疗组的临床症状疗效总有效率分别为70.83%、80.76%,心电图疗效总有效率分别为68.75%、78.85%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组ET-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP、Hcy及内脂素水平均显著下降,而NO、IL-10水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论养心汤能提高常规治疗法对冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者临床疗效。