肩胛骨复合组织瓣修复胫骨及软组织缺损

小腿外伤后胫骨伴局部软组织缺损临床上常见，处理比较困难。应用显微外科技术，将人体其他部位的骨骼复合组织瓣一次性整体移植修复，疗效肯定。1994年1月-2004年10月采用肩胛骨背阔肌复合组织瓣移植修复小腿外伤后胫骨中等长度缺损及周围软组织缺损8例，获得良好疗效。     

Gamma钉及解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较Gamma钉内固定及解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法82例股骨粗隆间骨折,Gamma钉组52例,解剖铜板固定30例,比较两种方法的手术时间、术中失血量等疗效指标和术后并发症的发生及术后髋关节功能的恢复。结果Gamma钉组术中出血量及手术时间少于解剖钢板组（P〈0．05）,并发症及手术优良率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与解剖钢板相比,Gamma钉内固定具有手术时间短,术中出血少等优点。     

三柱固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效分析

目的：探讨三柱理论指导下三柱固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月收治的胫骨平台粉碎性骨折40例患者,男25例,女15例;年龄为29~64岁,平均（36.6±3.1）岁。均为三柱骨折,所有患者采用漂浮体位下三柱固定,平台塌陷处以同种异体骨植入。术后X线片观察骨折复位及愈合程度,评价标准采用美国特种外科医院（hospital for special sur?gery, HSS）膝评分、Rasmussen胫骨平台骨折复位放射学评分,并观察并发症的发生情况。结果术后随访2年,所有患者术后即刻均得到良好固定,膝关节内翻角和后倾角均得到很好纠正,Rasmussen放射学评分满意,术后与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。膝关节功能恢复满意,术后2年HSS评分优良率为95%。2例患者出现轻度创伤性关节炎,其他患者无明显并发症。结论采用三柱固定理论有利于胫骨平台粉碎性骨折的临床治疗,主要体现在中期随访中,三柱固定可使骨折获得更好的复位和牢固的固定,安全性较高,值得临床推广。     

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗体会

2002年6月-2006年3月,我院对19例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折进行了手术治疗,疗效满意。     

股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2000年1月至2005年1月，采用切开复位，股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折36例，根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况评价内固定效果。结果术后随访6个月～3年，平均18个月，所有病例均在术后3～5．5个月获得骨性愈合，髋关节功能根据Harris评分标准进行评定，优32例，良4例。结论股骨近端解剖型钢板适用于治疗大多数类型的股骨粗隆间骨折，能达到良好的骨折复位和坚强的固定，促进关节早期功能锻炼，骨折愈合率高，是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择。     

颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗外伤性颈椎间盘突出症

目的探讨颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗外伤性颈椎间盘突出症的疗效。方法2004年3月～2007年3月,对收治的27例外伤性颈椎间盘突出症患者行颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗。结果本组患者均获随访,随访时间为5～15个月,平均11个月。植骨均达骨性愈合,平均愈合时间为11.2周,无骨不连发生。神经功能改善明显,优良率为92.59%。结论颈椎前路减压、椎间盘切除、植骨融合钢板内固定是治疗外伤性颈椎间盘突出症的一种有效方法。     

跟骨跟距关节面塌陷骨折的撬拨复位及外固定器治疗

自1994年起,采用针撬复位,配合可调式跟骨骨折复位固定器固定跟骨全部跟距关节面塌陷骨折25例,获得满意的疗效.报告如下。     

手法配合中药薰洗治疗MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折

目的:比较手法配合中药薰洗治疗MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折与传统石膏固定方法的治疗效果及对肘关节功能的影响。方法:43例MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折患者随机分为2组。石膏组22例采用长臂石膏托固定4周后拆除进行功能锻炼;康复组21例骨折后不用外固定或短期内应用(3～10d),早期进行手法治疗配合中药薰洗及功能锻炼。结果:治疗4周后,康复组肘关节功能优良率明显高于石膏组(100.0%与81.8%,P0.05)。结论:早期进行手法配合中药薰洗可显著促进MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折后肘关节功能的恢复。     

急性关节损伤的关节镜术42例报告

笔者于1999年10月-2001年元月在德国罗特维尔医院创伤外科研修学习，开展了关节镜诊疗技术。现统计留德期间应用关节镜诊治急性关节损伤42例，报告如下。