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腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛中腰麻剂量的探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
目的研究不同剂量的腰麻药在腰麻一硬膜外联合阻滞(Combined Spinal Epidural Analgesia,CSEA)分娩镇痛中对产妇的影响。方法60例初产妇按入院前后随机分成2组。L2-3 CSEA联合穿刺成功后,A组:蛛网膜下腔注入0.25%布比卡因1ml+2.5μg芬太尼1ml共计2ml;B组:蛛网膜下腔注入0.17%布比卡因1ml+2.5μg芬太尼1ml共计2ml,常规向头端置入硬膜外导管。疼痛程度采用视觉模拟疼痛评分(VAS),采用改良Bromage评分(MBS)评价产妇下肢运动神经阻滞情况。记录各组产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式、催产素使用情况度新生儿Apgar评分。结果1、A组和B组产妇镇痛效果满意,两组起效时间相同。同一时点镇痛效果相同。VAS评分无统计学差异(P〉0.05),B组腰麻镇痛时间146分钟与A组150分钟比较无统计学差异(P〉0.05);2、产程:活跃期A组140分钟和B组142分钟相同,无统计学差异(P〉0.05)。第二产程A组65分钟和B组60分钟比较有延长的趋势,但无统计学差异(P〉0.05),器械助产率A组7(23.3%)与B组3(10%)比较有增多的趋势,但无统计学差异(P〉0.05),两组第三产程无差别(P〉0.05);3、A组与B组采用改良Bromage评分评价下肢运动阻滞程度,A组MBS为3.9分与B组4.97分比较运动神经阻滞较重,有统计学差异(P〈0.05);4、A组阻滞平面T2高于B组T10,有统计学差异(P〈0.05)。结论A组和B组起效迅速、镇痛完善,都是行之有效的分娩镇痛方法。但B组对产妇下肢运动神经阻滞轻微,麻醉平面易于调控,产妇血流动力学稳定,恶心、呕吐发生率低,更具有优越性。CSEA分娩镇痛中,腰麻药选用1.7mg布比卡因更合适。 相似文献
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随着I晦床专业技术人员科研能力与鉴赏论文水平的不断提高。使许多科研假说与验证结果得到有效推广。从医学期刊入手学习一些统计评价和应用方法,将有助于我们提高临床科研能力及写作水平。多年来,笔者在阅读医学期刊时,经常发现部分论文的统计应用存在问题。同样,计算机统计软件包的广泛应用,资料的数据处理已不在于如何进行计算,而在于如何选择合理的统计方法。现将论文中经常出现的统计问题整理如下: 相似文献
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有机磷酸酯类是一类含磷的有机化合物,毒性大,易引起中毒,可因抑制体内胆碱酯酶活性,导致体内乙酰胆碱的蓄积而出现毒性反应,如不及时抢救,将导致病人死亡。2002年-2005年间我院共收治有机磷中毒患者158例,根据中华人民共和国卫生部颁布的《有机磷中毒诊断标准》,其中48例为重症有机磷中毒。现将我们在抢救治疗方面的体会报道如下. 相似文献
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患儿,男,3岁,14kg。入院前十天从床上摔下,背部着地,当时无呕吐、昏迷。第四天起出现四肢无力,下肢不能站立。人院后MRI检查示C5-T2椎管内血肿,拟行手术治疗。 相似文献
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经空肠造瘘管进行肠内营养是指通过手术置入空肠造瘘管,以管饲的方式提供营养及其他各种营养素的支持方法,常用于胃肠道疾病术后患者。近几年来,我院外科成功的为胃癌根治术后、重症缺血坏死性胰腺炎术后、十二指肠破裂修补术后等多例患者通过置入空肠造瘘管进行肠内营养,取得了满意的效果。现将护理经验及心得体会总结如下: 相似文献
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精神紊乱是指心内直视手术后并发大脑器质性损害所致的神经病症的一种。临床表现可在麻醉停止后立即明显表现,亦可延迟至术后数小时或数天后才显现。我科自1999年9月至2004年8月施行心内直视手术496例,术后发生精神紊乱9例。经及时诊治,消除病因,合理护理,全部痊愈。现对心内直视术后并发精神紊乱者的心理因素及护理做一简要总结和分析。 相似文献
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