医保目录与医疗服务的错位

"脊柱内固定钢板"按医保目录可以报销,而固定钢板的钉子却由患者全额自付;五六年前制定的目录中仅有黑白超床旁检查项目,而未设床旁彩超项目,目前二级以上医院几乎全部淘汰黑白超,改用彩超,可彩超没有收费标准……诸如此类的问题让人难以理解。建议相关部门建立互通机制。     

静脉药物配制操作过程中的相关问题探讨

当前关于临床静脉药物的配置主要是由配药师负责,是国际通用的做法。但在当前各医院在实际静脉药物配置的操作过程中,仍存在一系列的问题,对于静脉用药的安全性及合理性造成严重的影响。本文主要针对在当前静脉药物配置过程中的相关问题予以分析,并通过资料的查阅及问题的探讨,提出相应的解决对策。     

胎盘蛋白13促进妊娠期高血压疾病患者血管损伤修复的作用及机制研究

目的:探讨胎盘蛋白13(PP13)维持妊娠期高血压疾病(HDCP)患者内皮祖细胞(EPC)功能的作用及机制。方法:收集2014年1月至2017年10月于青岛市妇女儿童医院产科就诊的10例HDCP患者,同期选取10例正常妊娠者作为对照组。流式检测CD34+VEGFR-2+EPC比例;ELISA法检测PP13、VEGF和SDF-1浓度;Transwell实验检测EPC迁移功能。结果:正常妊娠组和HDCP组的CD34+VEGFR-2+EPC比例分别为(0.5288±0.02897)%和(0.1217±0.01950)%,外周血中PP13浓度分别为(146.1±1 2.66)pg/ml和(38.08±8.144)pg/ml,两组比较差异均有统计学意义(P0.0001)。相关性分析结果示,妊娠患者外周血EPC比例和PP13浓度呈明显正相关(r=0.9113,P0.0001)。动物实验结果示,PP13显著促进EPC动员,相对于对照组,EPC比例上升了0.654倍(P=0.0199);PP13促进HDCP患者受损EPC的迁移和旁分泌功能,相对于HDCP组,EPC迁移率上升了0.901倍(P=0.0030),培养上清中VEGF和SDF-1浓度分别上升了3.58倍和2.94倍(P=0.0062,P=0.0122)。结论:妊娠期患者外周血中PP13和EPC呈正相关,PP13具有促进HDCP患者EPC动员和受损EPC功能修复的作用。本研究为PP13在HDCP的预防和治疗中的作用提供了理论依据。     

感恩

现在的孩子是整个家庭关注的焦点，任性、自私、敏感成了他们的“代名词”，有的孩子甚至还学会了用要挟的手段来达到自己的目的，他们只知索取爱，而不知道付出爱，如何抓住这个大好的教育契机呢？这是我这几天一直在考虑的问题。     

2013年某院业务收入变动因素分析

目的：对某院2013年业务收入进行分析，分析医院工作量和次均费用对医院总收入的影响程度，使医院能有针对性的进行管理，以促进医院业务收入提高的可持续发展。方法用因素分析法对医院2012年和2013年的收入变动因素进行分析。结果医院的门诊、住院工作量和次均费用对医院总收入的变动均有影响。结论2013年医院业务收入的增加主要依赖于次均费用的增加，工作量呈负增长。     

知柏地黄丸治疗糖调节受损患者的临床研究

目的观察知柏地黄丸对糖调节受损(IGR)患者的临床疗效及对胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的影响。方法 176例IGR患者,随机分为治疗组与对照组,观察结束共脱落及剔除病例19例,纳入统计病例157例,治疗组77例,对照组80例,两组均给予教育及生活方式干预,治疗组在其基础上给予知柏地黄丸口服,治疗12个月后,观察两组体重指数(BMI)、HOMA胰岛素分泌指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌指数(EISI)及HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的改变。结果两组患者的BMI及HOMA-IR较治疗前均有下降,HOMA-β明显升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);与对照组比较,治疗组治疗后HOMA-IR下降,EISI及HOMA-β升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论知柏地黄丸能减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能,延缓或预防IGR患者向2型糖尿病(T2DM)发展。     

青岛市2006-2011年医疗广告监督监测分析

根据《中华人民共和国广告法》和《医疗广告管理办法》的要求,对青岛市辖区内新闻媒体进行医疗广告的监督监测。通过对医疗广告的采集,依法给出合法性评判和违规现象的处理。现就近几年来医疗广告的监测情况进行以下统计分析。     

环境化学物暴露对2型糖尿病基因的富集进程和通路影响研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）共同差异表达基因的富集进程和通路，并进一步发现影响T2DM的环境化学物质。方法 通过比较毒理基因组学数据库（CTD）中获取直接作用的T2DM相关基因及化学物质，从GEO数据库中获取T2DM关联的基因。对T2DM关联的共同关键基因进行富集分析，获取共同基因/蛋白可能参与的生物进程或信号通路。结果 共有469个与T2DM关联的基因，200个关键基因/蛋白富集发现，这些关键基因/蛋白参与了MAPK级联正调控、细胞因子介导的信号通路、ER到高尔基体的顺行转运、细胞外刺激应答等信号通路。结论 环境化学物质能在基因水平上影响T2DM的发生发展。     

成骨不全症一家系7例

患儿女性,年龄为19个月,因＂左腿胫骨骨折1d＂于2013-10-04入青岛市城阳古镇正骨医院治疗。病史采集：患儿12个月时因摔倒发生右腿胫骨骨裂,15个月时因滑倒发生右尺骨骨折。家族史：患儿母亲为篮巩膜,2-3岁时因摔倒发生上臂骨折,8-9岁时因跳绳发生足踝骨折,20岁时因摔倒致右手鹰嘴骨折;父亲正常;外曾祖母、外祖母、2位姨外祖母及其中1位姨外祖母之子均为篮巩膜,除该子外,     

败血症患儿感染病原菌及耐药性分析

目的分析败血症患儿的病原菌分布及其耐药性特点,为临床合理用药提供依据。方法对2011年10月-2013年1月医院收治的109例败血症患儿的病原菌,采用VITEK-2Compact分析仪进行鉴定及药敏分析。结果 109例败血症患儿中检出革兰阳性菌60株占55.0%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占61.7%,革兰阴性菌45株占41.3%,以肺炎克雷伯和大肠埃希菌为主,分别占24.4%、22.2%,真菌4株占3.7%;葡萄球菌属对青霉素、苯唑西林等耐药率较高>80.0%,对万古霉素和利奈唑胺100.0%敏感;超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类和氨曲南均高度耐药,对亚胺培南和厄他培南敏感;凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌32株,占86.5%,检出超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌9株和大肠埃希菌6株,检出率分别为81.8%和60.0%。结论败血症患儿检出病原菌前3位是凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,耐药性严重,临床应合理应用抗菌药物,减少耐药株的出现。