浅谈基本公共卫生在基层开展情况

基本公共卫生服务是基层卫生院开展的工作之一,对卫生院的整体服务质量起着决定作用。基本公共卫生开展多年,居民们能够逐渐主动参与应该享受的免费公共卫生服务项目,但其中也有一部分项目开展得不是很理想。本研究就各种项目的开展情况进行了分析与总结。     

冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化与心肌桥形态特点的关系

目的:探究冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化(AS)与心肌桥形态特点的关系。方法:选取2017年9月-2018年2月期间来我院诊断的冠脉病变患者200例,其中检出心肌桥51例。均行选择性冠脉造影(PCA)检查。结果:MB多发生于LAD43.1%(22/51),且单发肌桥概率94.1%(48/51)高于多发肌桥概率5.9%(3/51)(P<0.05),AS合并MB中壁冠脉狭窄≥50%概率为39.2%(20/51),且多发生于MB近端55.0%(11/20)。壁冠脉AS与MB长度、位置存在正性相关(P<0.05)。结论:PCA检出心肌桥中较多为单发,且以左前降支居多,存在促进近段血管形成粥样硬化的风险,而心肌桥厚度与AS存在相关性,因此在诊断中需格外关注。     

中国中老年人抑郁症状与其吸烟行为关系的队列研究

目的 探索中老年人抑郁症状与吸烟行为的关联，以及社会人口学特征对这种关联的影响。方法 本研究使用CHARLS2011年与2015年的调查数据，选取基线不吸烟的7 722例中老年人作为研究对象。采用10项流调中心抑郁量表（CES - D10）评估抑郁症状，运用logistic 回归模型分析抑郁症状对吸烟行为的影响。结果 随访4年后，有7.17%（554例）的中老年人出现吸烟行为。logistic回归分析显示，有抑郁症状的中老年人出现吸烟行为的风险是无抑郁症状者的1.35倍（OR = 1.35，95%CI:1.09～1.68）。分层分析发现，与无抑郁症状者相比，有抑郁症状的女性（OR = 1.67，95%CI:1.11～2.52）、45～59岁（OR = 1.52，95%CI:1.11～2.09）、居住地在农村者（OR = 1.55, 95%CI:1.17～2.06）吸烟行为风险更高，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 中国中老年人的抑郁症状与吸烟行为显著相关，且在女性、45～59岁和居住在农村的人中更为显著。建议未来的研究进一步探索中老年人临床抑郁与吸烟行为的关系研究。     

孕产妇围生期保健中健康教育的价值分析

目的:分析孕产妇围生期保健中健康教育的价值。方法:于本院2017年8月至2018年8月收治的孕产妇中,随机选取54例并分组,对照组实施常规围生期护理,观察组在此基础上联合进行健康教育。结果:观察组自我干预、分娩及新生儿干预知识得分分别为(93.5±4.5)分、(91.8±3.9)分及(97.4±1.0)分,妊娠合并症发生率为0.0%、剖宫产率为3.7%、不良母婴结局发生率为3.7%、母乳喂养率为96.3%,产前、产中及产后满意度得分分别为(95.4±3.4)分、(92.6±4.2)分及(96.8±1.0)分,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将健康教育融入至孕产妇围生期保健中,可提升孕产妇的自我干预、新生儿干预及分娩知识掌握水平,且能够降低剖宫产率,改善母婴结局,提高母乳喂养率及孕产妇满意度。     

巴戟天寡糖胶囊联合舍曲林治疗抑郁症效果

目的分析巴戟天寡糖胶囊联合舍曲林治疗抑郁症患者临床疗效及安全性。方法 2017年10月—2018年10月,选择本院收治的80例抑郁症患者,随机分组,对照组40例使用舍曲林治疗,研究组40例在对照组基础上添加巴戟天寡糖胶囊治疗,比较两组患者临床疗效及安全性。结果研究组患者临床总有效率为95.00%,对照组临床总有效率为77.50%,差异有统计学意义(P 0.05);研究组患者治疗第4周、第10周后HAMD评分(23.42±6.91)分、(17.81±8.57)分优于对照组的(30.97±8.44)分和(22.82±10.98)分,比较差异均具有统计学意义(P 0.05);研究组患者不良反应5.00%,对照组患者不良反应20.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论巴戟天寡糖胶囊联合舍曲林治疗抑郁症患者临床疗效显著,不仅能改善患者抑郁症状,还能减少不良反应,安全性较高。     

农村居民肺结核病防治知信行现状及影响因素分析

目的:调查、总结本地区内农村居民肺结核病防治知信行现状,并分析相关影响因素。方法:选择分级抽样调查,随机抽取本地区各县市16～60岁的农村居民2871人。应用自制的结核病防治调查问卷进行调查,主要内容包括这些居民的一般情况、相关知识熟悉程度、对待结核病的态度以及相应的防治措施等。结果:农村居民的肺结核防治知识知晓率相对偏低,其中大概约1.3%的人明确知晓结核病症状,4.1%的人知道肺结核病的不会经过接触物体传播,7.8%的人知道肺结核应早诊早治,但96.6%的农村居民知晓肺结核为传染病。在态度上,83.6%的人均认为肺结核病情较重且可治愈,但大部分人对待患有肺结核病的邻居或同事还是采取疏远的态度,仅有23.0%的人愿意同肺结核病人正常交往。高中以上文化程度以及40岁以下的中青年人对于结核病防治的知识掌握更好(P0.05)。结论:本区域内农村居民的肺结核防治知识掌握情况相对较差,农村居民的结核病防治教育需要根据居民的年龄、文化程度等的不同调整相应的宣传教育方法。     

中药足浴配合按摩治疗失眠观察与护理

目的分析研究中药足浴配合按摩治疗失眠观察与护理。方法选取该院2018年3月—2019年3月期间收治的68例失眠患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组,各34例。其中给予常规中药足浴治疗的为参照组,给予中药足浴配合按摩治疗的为研究组,比较两组患者治疗前和治疗后的睡眠质量、瞌睡程度和治疗效果。结果治疗前两组患者PSQI总积分和ESS总积分基本一致,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者PSQI总积分和ESS总积分均明显低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用中药足浴配合按摩的治疗方式能够显著提升患者失眠的治疗效果,能够有效改善患者的睡眠质量,具有推广价值。     

单羧酸转运蛋白1促进胰腺导管癌细胞浸润转移的机制研究

背景与目的：单羧酸转运蛋白1（monocarboxylate transporter 1，MCT1）是细胞转运乳酸、丙酮酸等代谢产物及能量物质的一种重要蛋白质，其在胰腺导管癌中的作用及机制鲜有研究报道。该研究旨在探讨MCT1在胰腺导管癌中的表达及临床病理学意义。方法：纳入78例胰腺导管癌患者的癌组织及癌旁正常组织，运用免疫组织化学技术检测MCT1在癌组织和癌旁正常组织中的表达水平并分析其临床病理学意义。在体外细胞系水平上，我们运用胰腺癌细胞系PANC-1和Capan-1，运用细胞克隆形成实验、细胞划痕和Transwell实验分析沉默MCT1后胰腺癌细胞增殖、迁移和浸润的改变。为明确MCT1的相关作用机制，我们通过生物信息学分析，预测miR-124-3p是MCT1的潜在调控微小RNA；为了进一步验证，我们运用双荧光素酶报告实验分析miR-124-3p对MCT1的调控效果；运用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction，RTFQ-PCR）分别检测51对新鲜胰腺癌组织中MCT1和miR-124-3p的基因表达并分析两者的相关性。结果：MCT1的阳性表达主要位于细胞膜和细胞质。相比癌旁正常组织，MCT1在胰腺导管癌组织中显著高表达，其表达水平与胰腺导管癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移和不良预后具有显著相关性。在体外细胞系水平上，沉默MCT1能够显著抑制胰腺癌细胞系PANC-1和Capan-1的增殖、迁移和浸润；miR-124-3p在胰腺癌组织中显著低表达，并且与MCT1 mRNA的表达具有显著负相关性，能够负调控MCT1的蛋白表达。结论：MCT1是胰腺导管腺癌的致癌基因，miR-124-3p能够负调控MCT1的表达。