青岛市卫生计生行政执法全过程记录评估体系建立及实践研究

目的本文对青岛市卫生计生行政执法全过程记录评估体系的建立以及执法实践中的应用情况及效果进行了分析,探讨记录评估体系的建立和实施对于卫生计生行政执法全过程记录工作的意义。方法对青岛市卫生计生行政执法全过程记录评估体系构架进行分析,并对体系建立以来,全市11个卫生计生监督执法机构4次综合评估的实施效果进行了比较分析。结果通过对四次评估结果的对照分析,随着青岛市卫生计生行政执法全过程记录制度落实逐步深入,执法人员执法行为得到有效规范,突出的问题得到有效纠正,评估体系对促进执法人员行为规范化的作用显著。结论卫生计生行政执法全过程记录评估体系的建立和实施有效推动了全市卫生计生执法全过程记录配套制度的落地实施,及时有效地发现和督促纠正了制度实施中的突出问题,有效规范了卫生计生执法人员的执法行为。     

古代医籍中婴儿哺乳浅析

通过阅读并整理中医古代医籍以及专著中婴儿哺乳的相关内容,主要从乳母的情志、饮食、疾病、行为方式,以及乳儿应适时添加辅食、防止乳食并进、病宜少与乳食、纠正饮食偏嗜、乳食宜须禁忌等诸方面进行阐述,追本溯源,总结归纳。     

双腔气管插管的临床应用

心肺复苏过程中气管插管术的应用非常广泛,迅速开放气管,建立人工通气是心肺复苏的重要步骤。广泛使用的气管内插管是目前最有效的方法,但这种方法常因操作者的熟练程度不同及患者的体位、体态不同等原因而影响插管成功率,影响复苏效果。目前比较常用的方法有单腔单囊气管插管术和双腔气管食管联合通气管(以下简称双腔管)插管法,而后者是一项新技术。国内对单腔单囊气管插管术多有报道,而对双腔气管插管报道较少。我院自1999年10月应用双腔管,首先在急诊临床中取得良好效果,现报道如下。资料与方法一、一般资料使用双腔气管插管的患者20例,…     

丙泊酚在小儿先天性心脏病介入封堵治疗中的临床应用

目的：探讨联合应用丙泊酚和瑞芬太尼在小儿先天性心脏病介入封堵术中的临床应用效果。方法：40例患儿，术前用阿托品0.02mg/kg，入导管室后建立静脉通道，丙泊酚1.5 mg/kg，瑞芬太尼1μg/kg诱导，继以丙泊酚50μg/kg/min持续泵入。连续监测无创血压，心电图，脉搏血氧饱和度，心率，呼吸频率，观察呼吸幅度的变化及有无呼吸道梗阻，造影检查封堵的即刻效果。结果：麻醉后心率、血压较麻醉前明显下降，血氧饱和度无明显下降，丙泊酚诱导迅速，作用平稳，术后苏醒快，苏醒期副作用少。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼诱导，持续泵入丙泊酚可安全的应用于小儿先心病心脏病的介入治疗中的麻醉。     

电测听评估耳聪冲剂对不同类型耳聋患者听力恢复的作用

采用骨碎补、丹参、穿山甲等14味中药制成医院制剂耳聪冲剂,对321例耳聋患者进行治疗,患者服用该药以30d为1个疗程,根据听力功能损失程度分别给予1～3个疗程用药,用电测听仪器检测患者治疗前后的听力变化,结果表明治愈151例,显效145例,无效25例。耳聪冲剂对于因血液循环障碍,耳神经毛细胞退行性变等造成的耳聋有较好的治疗效果。     

药物所致斜颈

对药物所致斜颈文献摘要如下。1复方新诺明男，80岁。因腹痛、腹泻口服复方新诺明2片，6h后出现头颈部向右侧扭转。查体：头颈部向右侧持续性扭转，余神经系统检查无阳性体征。给予静滴654—2注射液10mg，口服安坦2mg，次日痉挛性斜颈缓解。本例病因可能为复方新诺明透过血脑屏障或随脑脊液循环作用于肌张力调节中枢，使抑制和易化作用暂时紊乱而引起斜颈。     

早期康复训练后大鼠脑缺血半影区生长蛋白Gap-43及突触素P38 mRNA表达的变化(英文)

背景:近年来证实,成熟大脑在存活期间仍具有再生的可塑性,即结构和功能的重建。发育成熟的中枢神经系统,在脑缺血时Gap-43表达水平是评估轴突损伤和再生反应的一个重要指标。缺血性脑卒中后神经功能的恢复与脑的可塑性有关。目的:探讨早期康复训练对大鼠脑缺血半影区与神经重塑有关的生长蛋白Gap-43和突触素P38mRNA的影响。设计:随机对照实验。单位:青岛大学医学院人体解剖学教研室。材料:实验于1999-12/2002-06在青岛大学医学院神经解剖实验室完成。选取成年健康雌性Wistar大鼠52只,随机分为假手术组4只,康复治疗组24只,自然恢复组24只。方法:康复治疗组和自然恢复组采用线栓法经颈外动脉插入4-0尼龙线建立大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型,假手术组除尼龙线插不到起始部位外,其余步骤相同。动物苏醒后出现左侧Horner征,提尾时右前肢内收屈曲,爬行时向右划圈为手术成功的标志。假手术组于术后24h取材;康复治疗组大脑中动脉闭塞120min再灌注6h后置于MG迷宫中进行康复训练,2次/d,10～20min/次,保证动物不疲劳,于术后6h,1,3,7,14,21d取材;自然恢复组术后120min再灌注6h,1,3,7,14,21d取材,作为自然病程对照。常规制作石蜡切片进行尼氏染色,应用VIDAS21显微图像处理系统测定缺血半影区的反应产物吸光度(A)值,以同一张切片上未受损胼胝A值为背影,减去背影A值,得到校正A值。对缺血中心区的免疫活性未作量化处理。主要观察指标:①主要结局:脑缺血半影区生长蛋白Gap-43及突触素P38mRNA原位杂交检测结果。②次要结局:康复治疗组缺血半影区细胞形态学观察。结果:实验纳入的52只大鼠全部进入结果分析。①脑缺血再灌注后不同时间点各组缺血半影区生长蛋白Gap-43和P38mRNA的表达:假手术组皮质区着色浅,Gap-43和P38mRNA表达的校正A值分别为0.37±0.12,0.70±0.14;自然恢复组Gap-43和P38mRNA表达均于术后6h和3d开始增高,第7天达到高峰,第14天开始降低。康复治疗组Gap-43和P38mRNA的表达在缺血再灌注后6h,1,3,7,14,21d均高于同期自然恢复组,但仅在第14天差异显著(1.19±0.60,0.87±0.18,t=4.13,P<0.05)。②康复治疗组细胞形态学观察结果:低倍镜下可见缺血中心区神经细胞坏死,缺血半影区神经细胞的密度降低,神经元缺血样变性。胞体缩小呈三角形、扇形或长条形,细胞核固缩深染、核仁不清,胞浆呈空泡状。皮质神经元表现为胞浆疏松,核轻度变形、深染。变性神经元与正常神经元共存。手术14d后缺血中心区和半影区可见大量胶质细胞增生。结论:与神经重塑有关的Gap-43和P38mRNA在局部脑缺血再灌注后缺血半影区的表达十分活跃。早期康复训练能够使Gap-43和P38mRNA神经突起出芽并形成新的突触,从而增加脑的可塑性,可能涉及脑缺血后肢体功能的恢复。     

鸦胆子治疗扁平疣

扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的,病毒主要存在于疣体和血液中。扁平疣病变主要在皮肤,好发于面部及手背部。皮肤的主要病理变化为:表皮角质层、棘层细胞出现角化过度、异常增生,从而导致表皮层肥厚增生,外观则为稍微突起的疣体。笔者采用中药鸦胆子治疗扁平疣使细胞发生退     

糖尿病肾病合并严重皮肤感染的护理

护理6例糖尿病肾病合并严重皮肤感染的患者均好转出院。护理体会是1.加强局部感染灶的护理;2.使患者保持适宜的体位;3.加强饮食护理;4.加强心理护理;5.密切观察病情变化。     

健康体检人群血脂血糖水平与脂肪肝的关系

近年来,随着人们生活水平的不断提高,膳食结构和生活方式发生改变,进食高脂肪、高胆固醇和高糖类食物明显增多,肥胖、高脂血症等同步增多,脂肪肝的发病率也呈逐年增高趋势[1]。为了探讨脂肪肝的发生与血脂、血糖水平的相互关系,我们对我院2007年健康体检人群的血脂血糖水平的检测资料进行了分析,现报道如下。1资料与方法1.1资料来源我院健康体检中心2007年接受的市区机关、企事业单位在职及离退休人员4715人,男3192人,女1523人,年龄23~81岁,平均53岁。1.2方法受检者均采集禁食12h以上的晨空腹静脉血3ml,待自然凝固分离血清,检测甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、葡萄糖(Glu)。检测仪器美国Beckman CX9全自动生化分析仪,试剂购自Beckman公司。B超诊断采用日本东芝SZL-38B型超声诊断仪,探头频率3.5MHz。1.3诊断标准脂肪肝根据《超声诊断学》第三版的标准进行诊断。1.4统计学分析应用SPSS10.0软件进行统计分析。2结果2.1脂肪肝检出率4715例受检者中检出脂肪肝1070...