椎体撬拨胎儿骨植骨成形加椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:椎体撬拨胎儿骨植骨成形加椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,预防术后形成"空心椎引起的钉松动、断钉及伤椎再塌陷、后凸畸形等并发症。方法:收治胸腰椎爆裂性骨折患者18例,行椎弓根螺钉内固定后,用神经根探子撬拨压缩下陷的伤椎上终板和前中柱,使之复位,经伤椎通过椎弓根胎儿骨植骨成形。结果:术后随访6～18月,全部获得骨折愈合(100%)。脊柱后凸cobb角度术前平均22.5度(n =18)矫正至术后平均4.7度(n=18)。随访角度5.3度;椎体前缘高度压缩比由术前平均46%恢复至术后97%,随访是94%;伤椎椎管内矢状径术前7.5mm,术后16.9mm,随访矢状径16.7mm,无明显狭窄。无内固定松动、断裂或弯曲。结论:椎体撬拨胎儿骨植骨成形加椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,手术安全性高,经植骨均获得骨性愈合,恢复了伤椎的强度和刚度,减少了内固定的应力,防止后凸畸形,降低并发症出现。     

奥氮平对晚发精神分裂症患者的疗效及生活质量影响

目的 探讨奥氮平与氯氮平对晚发精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法 对60例晚发精神分裂症患者,随机使用奥氮平和氯氮平治疗,疗程10周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应,以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量.结果 两组均有显著疗效,奥氮平可显著提高生活质量.两组间无显著差异(P＞0.05).氯氮平组不良反应比奥氮平组多.结论 奥氮平和氯氮平对精神分裂症疗效相当,奥氮平不良反应较少,对提高患者生活质量的效果明显优于氯氮平.     

食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗与药物治疗疗效比较

目的 对食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗与药物治疗的疗效进行对比研究.方法 48例肝硬化合并门静脉高压上消化道出血患者随机分为内镜治疗组和药物治疗组.治疗组(24例)采取进行曲张静脉套扎术(EVL),对照组(24例)使用14肽生长抑素治疗.两组均予常规治疗.观察止血率、平均止血时间、再出血率.结果 治疗组止血率为95.8%(23/24),对照组为75.0%(18/24),治疗组急诊止血率高于对照组;治疗组平均止血时间为(13.6±4.2)h,对照组为(18.5±5.4)h,治疗组止血时间明显较对照组短;治疗组再出血率4.2%(1/24),对照组为25.0%(6/24),治疗组较对照组率低.两组止血率、平均止血时间、再出血率比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 内镜下套扎治疗不仅可以有效控制出血,而且可在短时间内有效根除静脉曲张,预防和减少再次出血,降低死亡率,有现实临床意义.     

IgA肾病患者尿单核细胞趋化蛋白-1的检测

目的:探讨IgA肾病患者尿液单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemoattractant Protein-1,MCP-1)水平及其与临床指标和病理的关系。方法:采用酶联免疫吸附法对50例IgA肾病患者及38例健康人的尿液MCP-1水平进行检测,并与临床指标及肾脏病理进行多因素相关分析。结果:IgA肾病患者尿液MCP-1水平(123.47±18.56)pg/ml高于正常人(20.74±3.73)pg/ml。结论:IgA肾病患者尿MCP-1水平增高。     

急诊PCI治疗急性冠脉综合征的心理分析与护理对策

急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)是目前临床上常见的急危重症之一,其治疗包括一般药物治疗、溶栓治疗和介入治疗等.……     

复印病案的情况调查与分析

目的调查病人复印病案的现状和目的,以进一步规范病案管理,提高病案质量。方法对本院3年来申请复印病案资料进行回顾性统计分析。结果复印病案办理大病统筹的数量占第一位,其次为报销凭证、司法鉴定和保险理赔等。结论落实《医疗机构病历管理规定》,加强病历复印管理工作,从而体现病案的社会价值,尊重患者的知情权,确保病案信息的完整性、准确性,维护医患双方的合法权益,使病案信最大限度的为社会服务。     

医院药学服务的观察与思考

医院药学部门是实现医院整体医疗技术服务不可分割的重要组成部分,近来,随着国内药品零售连锁巨头的急速扩张、国外药品零售大鳄的抢滩登陆及以GSP强制认证,药品零售业竞争呈现日趋加剧之势,面对来势汹涌的市场竞争,如何尽快提升竞争能力,在烽烟四起的药品零售市场竞争中谋求生存和发展?作为一个必须直面的问题,已经摆在了实力不一的各个医院面前。     

从护理文件缺陷谈医患纠纷防范

目的 为配合卫生部"病历书写基本规范"和"山东省医疗护理文书书写规范"的实施,提高护理文书书写质量,保护护理人员自身利益,防范医患纠纷.方法 随机抽取2003年1月～2004年12月出院病案300份,对照规范标准,检查发现护理文件存在缺陷,存在医患纠纷隐患.分析护理文件缺陷原因,加强为期6个月的防范医患纠纷的护理质量控制管理措施,再随机抽取2005年7月～2006年6月出院病案300份,进行检查对比.结果 护理文件对照组与研究组比较,病历份数质量达标率由69.7%提高到80.7%(P＜O.05),病历份数缺陷率由30.3%下降到19.3%(P＜0.05),缺陷项次缺陷率由41%降到20.3%(P＜0.01),其中体温单缺陷率由17.3%下降为13.7%,医嘱单由4%降为0.3%,护理记录由19.3%降为6.3%,(P＜0.05,P＜0.01).结论 提高护理人员综合素质和法律意识,关注护理文件书写重要性,严把护理病历书写质量关,是减少护理文件存在缺陷,提高护理文件书写质量.减少和防范医患纠纷的重要护理管理措施.