应用ActiveFX~(TM)点阵CO_2激光联合中医针灸去除眶周皱纹

目的:探讨ActiveFX~(TM)点阵CO_2激光联合中医针灸去除眶周皱纹的效果。方法:选取笔者医院2016年1月-2017年5月收治的140例拟实施去除眶周皱纹的就医者,采用随机数字表法分为联合组和对照组,每组各70例。其中联合组给予ActiveFX~(TM)点阵CO_2激光联合中医针灸治疗,对照组仅给予ActiveFX~(TM)点阵CO_2激光治疗,对比两组就医者治疗前后眼眶周围皱纹评分、Daniell皱纹分级、满意度评分。结果:治疗前,两组就医者眶周皱纹评分差异不具有统计学意义(P0.05),治疗后,两组眶周周围评分较治疗前均显著降低(P0.05)且联合组评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组就医者Daniell皱纹分级差异不具有统计学意义(P0.05),治疗后两组Daniell皱纹分级较治疗前降低(P0.05),且联合组的Daniell皱纹分级低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组的主观满意度评价优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ActiveFX~(TM)点阵CO_2激光联合中医针灸去除眶周皱纹效果优于单独使用ActiveFX~(TM)点阵CO_2激光治疗。     

克罗恩病患者血清miR-223表达与炎性反应状态及预后的关系

目的探究克罗恩病(CD)患者血清miR-223表达水平与炎性反应状态及预后的关系。方法选择2017年4月至2018年1月于青岛市第八人民医院就诊的64例CD患者作为CD组,另选择53例同期健康体检者作为对照组。采用RT-qPCR法检测两组的血清miR-223相对表达量并进行比较,同时分析miR-223的相对表达量与CD患者炎性反应状态及预后的关系。结果 CD组患者血清miR-223的相对表达量高于对照组,且CD缓解期患者血清miR-223的相对表达量低于活动期患者,差异均有统计学意义(P均0.05)。CD组患者血清miR-223的相对表达量与CD活动指数及CD简化内镜评分均呈正相关。单因素及Logistic多因素回归分析结果显示,存在肛周病变、疾病行为狭窄型和血清miR-223相对表达量2.13的CD患者的预后不良风险较高。结论 CD患者血清miR-223的相对表达量与炎性反应状态及预后均相关。检测CD患者血清miR-223的相对表达量有助于了解其病情及预后。     

老年患者腹腔镜阑尾切除术围手术期护理难点与对策

<正>随着微创技术在外科临床的普及,腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)以其损伤小、康复快、并发症少等优点被越来越多的外科医生、患者所接受,肥胖患者、老年患者尤其适合行腹腔镜手术[1]。但由于老年人机体各项功能都有不同程度的减弱,任何手术都会增加手术风险,因此围手术期护理至关重要。我院胃肠外科2014年共为160例老年患者行LA,除2例合并糖尿病的患者发生切口愈合延缓外,其余均痊愈出院,现将围手术期护理难点及采取的     

安可来治疗哮喘患者的临床疗效观察

目的:观察安可来治疗哮喘患者的临床效果及其不良反应。方法:将轻、中度哮喘患者72例,随机平分为对照组和安可来治疗组,每组各36例。对照组患者用二羟丙茶碱0.5 g、抗生素、地塞米松10 mg溶于50 g/L葡萄糖250 ml中进行静脉滴注,1次/d,共8 d;安可来治疗组患者在对照组用药基础上口服安可来20 mg,2次/d。结果:对照组患者总有效率为77.8%,安可来治疗组患者为94.0%;两组患者疗效有显著性差异(P<0.01);两组患者治疗后FEV1,VC,FVC与治疗前比较具有显著性差异(P<0.01)。结论:安可来适用于治疗轻(或中度)哮喘患者。     

血清谷丙转氨酶水平与不同性别2型糖尿病患病的关系

目的 探讨血清谷丙转氨酶（ALT）与新诊2型糖尿病（T2DM）患病风险之间的关联，为T2DM的防治提供科学依据。方法 采用4阶段分层随机抽样的方法选取2006年和2009年参与青岛糖尿病预防项目的研究对象男性3 012例、女性4 422例，采用Pearson相关检验分析不同性别ALT与FPG、2 h PG的相关性，并利用多因素logistic回归分析ALT与新诊T2DM患病的关系。结果 男性中，ALT与空腹血浆血糖（FPG）、餐后2 h血浆血糖（2 h PG）的Pearson相关系数分别为0.088、0.080（均P＜0.01）；多因素logistic回归显示，在调整了年龄、BMI、糖尿病家族史、城乡、教育、婚姻、收入、吸烟及饮酒状况等混杂因素后，ALT的第4分位（Q4）组新诊T2DM患病风险是第1分位（Q1）组的1.832倍（OR = 1.832，95% CI:1.324～2.534，P＜0.01）。女性中，ALT与FPG、2h PG的Pearson相关系数分别为0.065、0.108（均P＜0.01）；多因素logistic回归显示，在调整了年龄、BMI、糖尿病家族史、城乡、教育、婚姻、收入、吸烟及饮酒状况等混杂因素后，ALT的第4分位（Q4）组新诊T2DM患病风险是第1分位（Q1）组的1.445倍（OR = 1.445，95% CI:1.087～1.919，P＜0.05）。结论 在男、女性人群中，ALT水平升高与T2DM患病相关，且这种相关性不受年龄、BMI、糖尿病家族史等的影响。     

温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁的临床疗效

目的探讨温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁的临床疗效。方法选取于2014年3月~2015年3月在我院接受治疗的老年卒中后抑郁患者共80例,随机分为观察组和对照组。所有患者均给予常规脑卒中治疗,并为患者进行神经功能康复训练以及心理治疗。给予对照组氟西汀治疗。在对照组的基础上,给予观察组温胆安神汤治疗。观察两组临床效果。结果观察组总有效率为85.0%,不良反应率为20.0%,均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在氟西汀的基础上,采用温胆安神汤能够提升临床治疗效果,改善患者的抑郁状态,保障患者的生活质量,值得推广。     

“龙虎交战”针法针刺八脉交会穴对偏头痛患者头痛天数及血清CGRP表达的影响＊

目的 观察“龙虎交战”针法针刺八脉交会穴对无先兆偏头痛（Migraine without aura，MO）患者头痛天数及外周血降钙素基因相关肽（Calcitonin gene related peptide，CGRP）表达水平的影响。方法 按照头痛程度将90例MO受试者区层随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组各30例。治疗Ⅰ组施以“龙虎交战”针法针刺八脉交会穴（外关和足临泣），治疗Ⅱ组施以平补平泻针法针刺八脉交会穴（外关和足临泣），对照组施以平补平泻针法针刺非经非穴点，每次留针30分钟，5次/周，共治疗20次。于治疗前、治疗结束4周后的随访分别记录三组患者头痛天数的变化情况以判定疗效，并采集患者治疗前、治疗结束4周后随访的肘部静脉血用ELISA法检测血清中的CGRP含量的变化。结果 ①各组治疗前患者的头痛天数无显著差异（Ｐ > 0.05），治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组治疗结束4周后随访的头痛天数较治疗前均显著降低（Ｐ < 0.05）；治疗Ⅰ组头痛天数的降低显著优于治疗Ⅱ组和对照组（Ｐ < 0.001），治疗Ⅱ组头痛天数的降低显著优于对照组（Ｐ < 0.05）；②3组治疗前CGRP的表达无显著差异，治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组治疗结束4周后随访CGRP的表达较治疗前均显著下降（Ｐ < 0.001），对照组治疗结束4周后随访CGRP的表达较治疗前差异无显著性（Ｐ > 0.05）；治疗Ⅰ组CGRP治疗结束4周随访的表达较治疗Ⅱ组和对照组均显著下降（Ｐ < 0.01），治疗Ⅱ组CGRP的表达较对照组显著下降（P < 0.01）。结论 ①八脉交会穴施以“龙虎交战”针法针刺能明显改善MO患者的头痛天数，同时降低MO患者血清CGRP的表达水平，这可能是针刺八脉交会穴治疗MO的机制之一；②非经非穴点的针刺效应无持续性，而八脉交会穴的针刺效应具有持续性；③八脉交会穴可以充分发挥复式针刺手法的治疗效应，提示我们在临床上治疗疾病时不仅要注意腧穴配伍，恰当的针刺手法更是提高临床疗效、事半功倍的关键。     

甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的价值及合理选择

目的:探究治疗甲状腺癌时使用甲状腺全切术的价值与合理选择。方法:随机选取耳鼻喉科就诊的100例甲状腺癌患者作为研究对象,所有患者均以甲状腺全部切除的方式进行治疗,还需要采用核素和抑制甲状腺激素分泌的药物进行辅助治疗。结果:这些患者经过甲状腺全切术治疗后,显效52例,有效42例,无效6例,总有效率高达94.0%,且出现并发症的患者较少,几率为9.0%。结论:甲状腺全切术对于甲状腺癌的治疗有较好的效果,值得临床推广和应用。     

产前超声诊断胎儿右房异构一例

本文报道产前超声诊断胎儿右房异构一例。孕妇孕24周产前超声检查发现胎儿左位心合并复杂心血管畸形(右心室双出口、房室间隔缺损、肺动脉发育不良、双侧上腔静脉、心下型完全型肺静脉异位引流)、胃泡位于腹腔右侧、中位肝、可疑无脾、腹主动脉与下腔静脉位于脊柱左侧、双侧支气管呈右侧支气管对称形态,综合考虑右房异构可能。引产后经尸体解剖证实脾脏发育不良、右房异构。右房异构常合并复杂心血管畸形,因此产前超声发现复杂心血管畸形时,应警惕右房异构的可能。右房异构病死率极高,产前诊断具有重要意义。     

MR颅脑常规序列联合SWI检查新生儿缺氧缺血性脑病颅内出血临床分析

目的探讨磁共振成像(MRI)颅脑常规序列联合磁敏感加权成像(SWI)在检出新生儿缺氧缺血性脑病患儿颅内出血中的价值。方法将本院56例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,均行1.5T MR颅脑常规序列扫描和横轴位SWI序列扫描。比较两种扫描模式对颅内出血病灶的检出情况,将所得数据纳入统计学分析。结果 56例患儿中,经颅脑常规序列扫描检出患儿颅内出血13例,经SWI序列检出患儿颅内出血25例;结果显示,SWI序列对颅内出血患儿的检出率(44.64%)明显高于颅脑常规序列的检出率(23.21%)(P0.05)。经T_1加权像、T_2加权像、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)及SWI序列检出患儿颅内出血病灶分别为73、38、81、134枚。在SWI图像上,慢性期脑内出血灶具有最外层低信号且双环状改变、外周等信号、中心低信号的特点;亚急性期脑内出血灶具有外周低信号环绕、中心等信号单环状改变的特点;急性脑内出血具有均匀等信号的特点。结论 MR颅脑常规序列联合SWI在检出新生儿缺氧缺血性脑病患儿颅内出血病灶方面具有重要的诊断价值。