盐酸戊乙奎醚对野百合碱致大鼠肺动脉高压的抑制作用

目的探讨盐酸戊乙奎醚是否能够减缓野百合碱导致的大鼠肺动脉高压及是否能够预防或缓解肺血管重构。方法 3~4周龄健康雄性SD大鼠30只,体重90~100g,随机均分为正常对照组(C组)、野百合碱肺高压组(M组)、盐酸戊乙奎醚组(P组),每组10只。M组和P组腹腔注射野百合碱60mg/kg建造大鼠肺动脉高压模型,C组腹腔注射等容量生理盐水。P组大鼠于建模前15min时腹腔注射盐酸戊乙奎醚2mg/kg,建模第2天腹腔注射盐酸戊乙奎醚1mg/kg,C组和M组在相应时点腹腔注射等容量生理盐水,连续使用3周。在建模后第21天,三组大鼠检测血流动力学(肺动脉压、右心室压);处死大鼠前采集静脉血以备血液生化检测:ELISA法检测一氧化氮(NO)含量、内皮素-1(ET-1)含量。处死大鼠后留取左肺组织行病理切片以观察肺组织病理形态学变化,取右肺组织于-80℃冻存以备后续检测。结果 M组和P组右心室SBP、平均肺动脉压、肺动脉SBP和肺动脉DBP明显高于C组(P0.05);P组右心室SBP、平均肺动脉压、肺动脉SBP和肺动脉DBP明显低于M组(P0.05)。M组肺小动脉明显增厚,肺小动脉管腔狭窄甚至闭塞,肺组织炎性细胞浸润非常明显。P组肺小动脉壁增厚减轻,肺组织炎性细胞浸润减轻。M组大鼠血清中NO含量明显低于,ET-1的含量明显高于C组(P0.05);P组大鼠血清中NO含量明显高于M组和C组(P0.05),ET-1含量明显高于C组,但明显低于M组(P0.05)。结论使用野百合碱成功建造了大鼠肺动脉高压模型,NO含量降低、ET-1含量增加可能与野百合碱致大鼠肺动脉高压的形成有关;盐酸戊乙奎醚减缓野百合碱致大鼠肺动脉高压模型的肺动脉压力的升高、改善肺小动脉壁增厚可能与增加NO含量、降低ET-1含量有关。     

宫腔镜手术麻醉选择

宫腔镜手术由于其微创性 ,已成为当今妇科疾病治疗的重要手段之一。虽属微创 ,仍需在麻醉下手术。作者通过两种麻醉方法用于宫腔镜手术进行对比观察 ,对不同的宫腔镜手术方法选择适应的麻醉方法 ,更利于病人的顺利康复及安全离院。1　资料与方法1 1　一般资料 :10 0例拟施宫腔镜手术病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,体重 ( 5 6 4± 4 8)kg ,年龄 2 4～ 60岁。手术种类 :子宫粘膜下肌瘤切除、子宫纵隔切除、子宫内膜切除、宫腔粘连分离术等。1 2　麻醉方法 :对子宫内膜切除 ,宫腔粘连分解者并估计手术时间在 3 0分钟之内 ,给予静脉麻醉 (V组 )共 3 0例 …     

联合麻醉在妇产科手术中的应用

对象选择ASAⅠ～Ⅱ级妇产科患200例，年龄17～47岁。其中子宫肌瘤挖除术27例，腹式宫切45例，卵巢囊肿切除术28例。所有患术前30min肌注阿托品0．5mg，妇科患术前晚口服舒乐安定1～2mg。     

脊髓栓系综合征后遗马蹄内翻足64例

目的分析儿童脊髓栓系综合征(TCS)后遗马蹄内翻足的临床特点,并对其疗效进行评估。方法对2005年5月-2010年12月手术治疗的64例TCS后遗马蹄内翻足畸形患儿的病例资料进行回顾性研究,从发病情况、临床表现、并发症、手术方式等几个方面进行分析,并根据国际马蹄内翻足畸形研究学组(ICFSG)的评分标准对其进行疗效评估。结果单侧足受累35例(左侧13例,右侧22例),双侧足受累29例。原发型TCS 53例,继发型TCS 11例。并发症:感觉障碍者26例,大小便功能障碍者23例(部分丧失18例,失禁5例),并发育性髋关节脱位和肌营养不良者1例,小脑扁桃体疝2例,脊柱侧弯10例,肋骨发育畸形3例和脊髓空洞22例。疗效:优10例16足,良21例36足,可25例31足,差8例10足。本组病例中,11例既往在多家医院未能明确发病原因,误诊或者漏诊率为17.2%(11/64例)。结论儿童TCS继发足畸形以马蹄内翻足居多。临床误诊漏诊现象较普遍,应提高对该病的认识,明确病因及对因治疗至关重要。     

终丝牵拉综合征患儿临床表现和终丝病变类型的特点

目的通过观察终丝牵拉综合征(TFTS)患儿临床表现和MRI显示终丝病变类型的特点,提高对TFTS的认识,为TFTS临床诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析37例TFTS患儿临床资料,包括体格检查、全脊柱X线片、全脊柱螺旋CT、全脊髓MRI、尿流动力学、术后病理结果及术后恢复效果。根据MRI终丝影像学表现,将其分为2组:一组为终丝脂肪变,另一组为终丝增粗(直径>2 mm),比较2组患儿之间的差异。结果 37例TFTS患儿的MRI显示终丝脂肪变24例(64.9%),终丝增粗(直径>2 mm)13例(35.1%)。2组患儿在下肢畸形、脊柱发育畸形和术后恢复效果方面无明显差异,但在腰背部皮肤异常和大小便功能障碍方面有较明显差别,腰骶部皮肤异常改变23例(62.3%)。其中终丝增粗组5例(13.5%),终丝脂肪变组18例(48.8%);大小便功能障碍26例(70.2%)。其中终丝增粗组7例(18.9%),终丝脂肪变组19例(51.3%)。37例患儿尿流动力学均提示有异常。术后病理结果提示终丝脂肪及纤维组织增生。结论 TFTS患儿的终丝存在异常改变,MRI显示终丝病变类型多为直径增粗和脂肪变,病变终丝切断对改善症状有效。诊断TFTS需综合临床信息,其中尿流动力学和MRI是诊断的关键指标。     

应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预防剖宫产术低血压多中心临床研究

目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对腰-硬联合麻醉下割宫产手术产妇低血压的防治效果.方法:选择来自10个研究中心需在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇220例,随机分为2组,麻醉前Ⅰ组静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液5 mL/kg;Ⅱ组静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液5 mL/kg.观察输注前(T0)、输注完毕后即刻(T1)、穿刺完毕平卧后即刻(T2)、平卧后1 min(T3)、2 min(T4)、3 min(T5)、4 min(T<6,>)、5 min(T7)收缩压、舒张压、平均动脉压及心率.记录术中输液总量、术中尿量、出血量、手术时间、低血压发生率及麻黄碱使用率.结果:2组产妇平卧后T3～7收缩压、舒张压及平均动脉压与T0比较差异均有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组产妇平卧后各时间点的收缩压、舒张压及平均动脉压与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组低血压发生率显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.01).麻黄素使用率、术中尿量及术后24 h尿量2纽比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:麻醉前静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液可预防腰-硬联合麻醉下剖宫产术的低血压.     

盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺对剖宫产术中寒颤反应的防治效果分析

目的 观察盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺防治剖宫产术中寒颤反应的效果.方法 2019年7月～9月于郑州大学第三附属医院60例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇,足月妊娠,无妊娠期并发症,无椎管内麻醉禁忌证,按麻醉用药的不同分为盐酸右美托咪定组(D组)和酒石酸布托啡诺组(B组),每组30例.胎儿娩出即刻静脉给药,D组...     

臭氧液对兔膝骨性关节炎滑膜炎症的影响

目的评价臭氧液对兔膝骨性关节炎滑膜炎症的影响。方法新西兰兔32只,采用随机数字表法分为四组,每组8只。A组不予任何处理;B组仅造模;C组造模成功后,关节腔注射20μg/ml臭氧液2ml,每周1次,连续3周;D组不造模,仅行关节腔注射臭氧液,方法同C组。观察膝关节滑膜形态,检测滑膜组织中IL-6和TNF-α含量。结果 A组滑膜组织无充血水肿,滑膜细胞无增生现象,滑膜组织结构正常;B组滑膜组织正常结构破坏,细胞重度增生,炎性细胞浸润明显,血管增生充血,滑膜厚度较A组明显增加;C组滑膜组织炎症细胞减少,充血水肿减轻,滑膜厚度较B组明显降低;D组滑膜无炎症表现。与A组比较,D组IL-6和TNF-α含量无明显增高,B、C组IL-6和TNF-α含量明显增高(P0.05),但C组明显低于B组(P0.05)。结论关节腔注射20μg/ml臭氧液2ml可以减轻滑膜炎症,降低滑膜中IL-6和TNF-α含量,且对正常关节滑膜组织无明显损害。     

罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在小儿术后镇痛中的应用

目的观察术前单次骶管给予罗哌卡因复合舒芬太尼对患儿术后镇痛效果的影响。方法择期行下腹部、会阴部和下肢手术的患儿60例,ASA I~Ⅱ级,随机分为2组。对照组(n=30例)直接插管全麻。观察组(n=30例)首先0.5%罗哌卡因2 mg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg行骶管阻滞,成功后行全麻诱导。2组术中连续监测心电图、血压、Sp O2,分别在术后1、2、4、6、12、24 h使用笑脸法(FLACC量表)评估患儿的镇痛效果。记录术后24 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制(RR﹤12次/分)、运动阻滞及过度镇静等并发症和手术满意率等情况。结果观察组手术麻醉效果满意率高于对照组,FLACC量表法评估观察组患儿术后镇痛效果明显优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组术后均未发生明显并发症。结论 0.5%罗哌卡因2 mg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg单次骶管阻滞,可为小儿提供较好的术中和术后镇痛效果,且不良反应无明显增加。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助治疗胆汁淤积性肝炎的疗效评价

目的:探究丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助治疗胆汁淤积性肝炎(Cholestatic hepatitis,CH)的效果.方法:选取2019年1月至2020年12月我院收治的100例CH患者,随机分2组(n=50).对照组静滴门冬氨酸钾镁20 mL Qd治疗,研究组在此基础上静滴丁二磺酸腺苷蛋氨酸1000 mg Qd治疗.对比2组...