贵州省中医医疗机构医院感染管理现况调查

目的 调查贵州省中医医疗机构医院感染管理工作现状,为提高医院感染管理质量提供依据。 方法 采用问卷对省、市、县中医医疗机构医院感染现状进行调查。 结果 共调查了79所中医医疗机构。各级中医院医院感染管理专职人员中本科学历占66.90%,护理专业占60.69%,初级职称占42.07%。大多数中医院开展了医院感染相关监测工作,26.67%的中医医疗机构实现了医院感染信息化监测,仅3.80%的中医医疗机构开展了医院感染管理相关科研。 结论 贵州省中医医疗机构需进一步完善医院感染相关监测工作,并加强信息化监测;专职人员存在专业单一、职称偏低、高学历人才缺乏的情况;需加强医院感染相关科研工作。     

2006—2017年贵州省肺结核流行特征分析

目的 分析2006—2017年贵州省肺结核流行特征,为全省肺结核防控提供依据。方法 采用描述性流行病方法分析2006—2017年贵州省肺结核报告发病率,用动态数列法分析9个市/州不同阶段的变化。结果 2006—2017年全省肺结核总发病617 115例,平均发病率为142.15/10万,总体呈下降趋势（χ2趋势= 932.07,P＜0.01）;遵义、铜仁、安顺市,黔南州平均发病率高于全省平均水平,2010年后黔南、黔东南州,六盘水市平均增长速度均＞0;≥61岁人群、农民发病率最高,分别为:270/10万、102.55/10万;男性发病率均高于女性(男:198.00/10万,女:108.34/10万);流动人口肺结核患者构成比在20.3%～24.6%之间,总体呈增长趋势（χ2趋势= 131.47,P＜0.01）;PTB/HIV共感染率在0.11%～0.36%之间。结论 贵州省肺结核发病率仍处较高水平,男性、≥61岁、农民、流动人口为重点人群,建议加强宣传教育,建立有效流动人口管理模式,尤其发病率较高、呈上升趋势区域,完善肺结核中HIV高危人群筛查制度。     

贵州省2015—2018年涂阳肺结核流行及空间分布特征分析

目的 分析2015—2018年贵州省涂阳肺结核发病的流行及空间分布特征,为全省传染性肺结核防治工作提供依据。方法 数据来源于结核病管理信息系统,整理2015—2018年贵州省88个县（市、区）涂阳肺结核患者登记信息和人口数据,采用ArcGIS 10.0软件构建地理信息数据库、结果可视化、空间自相关分析。结果 2015—2018年贵州省共报告涂阳肺结核45 560例,年均发病率为31.93/10万,总体呈下降趋势,居前3位地区为:安顺、毕节、铜仁市,最低为六盘水市;冬、夏季（1—2月、5—8月）为疫情高发时间,男性发病数均高于女性（发病数比为2.01∶1）,农民、年龄≥60岁人群发病数最多;涂阳肺结核报告发病率全局空间自相关Moran’s I介于0.069～0.254之间（2016、2017年P＜0.05）,热点主要在望谟县,冷点地区主要在花溪、观山湖、万山区。结论 贵州省涂阳肺结核发病存在空间聚集,应对农民、男性、老年患者等高风险人群和高发病率及热点地区给予重点关注和政策倾斜,增加肺结核专项经费和人力资源等的投入,加大宣传教育,开展创新模式有效发现和管理患者,从而降低涂阳肺结核发病率。     

卡马西平片致过敏性皮炎和支气管哮喘1例

卡马西平片即酰胺咪嗪,具有抗惊厥、轻微镇静和改善精神症状的作用,临床上常用于治疗精神运动性发作癫痫性精神病、癫痫后性格障碍,并用于预防和治疗躁狂抑郁症等。因该药具有抑制听觉系统异常亢进的听神经自发性活动,临床上可用于治疗噪声性耳鸣。1998年8月用卡马西平片后致过敏性皮炎和支气管哮喘1例,现报告如下。     

内窥镜手术松解放疗所致后鼻孔及鼻咽部粘连6例

后鼻孔鼻咽部粘连闭锁是鼻咽癌放疗后并发症,鼻窦内窥镜未使用前,手术常选硬腭或鼻腔径路,因部位深、视野不清、器械粗糙,手术效果不理想。近3年来我科采用杭州桐庐医疗器械总厂生产鼻内窥镜手术松解6例鼻咽癌放疗所致后鼻孔和鼻咽部粘连患者,取得满意效果,现报告如下。     

高血压桥脑出血超早期显微外科治疗

急性卒中型高血压脑干出血 ,发病急骤 ,患者迅速进入深昏迷 ,随之出现脑干机能紊乱和衰竭 ,多在4 8ｈ内死亡。过去对该病多采用保守治疗 ,少数手术治愈者大多都是起病缓慢者在以脑干肿瘤手术时发现。近 5 0年来文献中仅有 4 6例脑干血肿经开颅或立体定向手术成功的报道[1] 。经检索发现 ,近年偶有报道 ,多以误诊为脑干肿瘤 ,行择期手术术中发现者居多 ;或对急性卒中型高血压脑出血行立体定向血肿抽吸 ;或对非高血压性急性脑干出血的手术治疗。对该类疾病进行超早期手术治疗者未见报道。我科于 1999年 2月至 1999年 11月 ,对 6例患者进行超早…     

中医药治疗特性血小板减少性紫癜研究进展

特发性血小板减少性紫癜（ＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＴｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃＰｕｒｐｕｒａ,ＩＴＰ）是以出血及外周血血小板减少 ,骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病 ,属祖国医学的“发斑”、“葡萄疫”等范畴。近４０年免疫学发展 ,已公认本病是一种由于体内产生自身抗血小板抗体 ,致使血小板寿命缩短 ,破坏过多 ,数量减少为病理特征的自身免疫性疾病 ,其发病主要与机体免疫功能紊乱有关。本病西医治疗多以激素、脾切除及免疫抑制剂为主 ,免疫球蛋白、干扰素、抗Ｆｃ -ｒ受体单克隆抗体、人白细胞因…     

肿瘤梗阻性黄疸B超诊断价值

45例肿瘤所致梗阻性黄疸,良性1例,恶性44例。术前B超检查,经手术病理对照,客观分析超声诊断价值。 1 资料和方法 45例为我院1985年8月～1999年9月住院病人。男26例,女19例。年龄25～76岁,50岁以上31例,40岁以下4例。胆管癌13例(其中肝门胆管癌6例,中段癌1例,下段癌6例,合并周围浸润及腹腔广泛转移2例,胰头转移1例);壶腹癌4例(其中胆总管下端癌1例,十二指肠乳头癌2例,壶腹癌1例);胆囊癌8例(其中胆囊颈癌1例,合并胆管癌2例,肝门侵犯及肝转移3例,胰头转移2例);胰、头癌18例;先天性胆总管囊肿胆肠吻合术残端癌1例。十二指肠乳头瘤1例。临床表现无痛性黄疸16例,其中轻度1例。腹痛伴黄疸29例。黄疸1周～半年,多伴有消化不良症状。