环孢素A治疗纯红细胞再生障碍性贫血7例疗效观察

Ｔ细胞功能紊乱介导的造血抑制是纯红细胞再生障碍性贫血 (Ｐｕｒｅｒｅｄｃｅｌｌａｐｌａｓｉａ,ＰＲＣＡ)的主要发病机制之一〔1〕。据此 ,我们采用以Ｔ淋巴细胞为主要作用靶点的免疫抑制剂———环孢素Ａ(ｃｙ ｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅＡ ,ＣｓＡ)治疗了 7例ＰＲＣＡ患者 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料7例ＰＲＣＡ患者均为我科 1 999～ 2 0 0 0年期间住院患者 ,其临床表现、外周血常规、骨髓象特征均符合ＰＲＣＡ的诊断标准〔2〕。临床资料详见表 1。1 .2 　 治疗方法ＣｓＡ为新山地明胶囊 (瑞士Ｓａｎｄｏｚ制药公司 )或…     

主动脉夹层抢救成功一例

1 病例简介患者,男,55岁,5h前在下棋时突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,并向背部放射,伴有大汗,右侧肢体活动不灵,测血压为0／0mmHg。经含服速效救心丸15粒后,至我院急诊科抢救,予以扩容、升压、止痛等对症处理后胸痛无明显缓解,出现腹部、右髂部剧烈疼痛,多次做心电图无明显异常,行腹部血管超声示:腹主动脉夹层动脉瘤形成。患者19年前体检发现“主动脉弓瘤样扩张”,3年前发现高血压,最高血压150／ 100mmHg。其父已故,死因不详。其兄8年前猝死。入院查     

罗格列酮对大鼠颈动脉球囊损伤后新生内膜及炎症因子的影响

目的观察罗格列酮对大鼠颈动脉损伤后新生内膜及炎症因子的影响。方法将SD大鼠随机分为3组(即对照组、手术组、治疗组)。手术组及治疗组均用球囊导管扩张法损伤左侧颈总动脉,治疗组给予罗格列酮灌胃治疗。术后4h,1d和7d,用放免法检测大鼠血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。2周后取损伤血管行苏木精-伊红染色、免疫组化染色及光镜观察,计算内膜面积(NIA)、内弹力板围绕面积(IELA)、管腔狭窄指数(SI)及核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达的光密度值。结果罗格列酮能抑制损伤动脉新生内膜的形成,抑制NF-κB的蛋白表达,降低血浆中TNF-α和IL-6水平。结论罗格列酮可以通过抑制损伤血管的炎症反应,减轻损伤血管的再狭窄。     

脾氨肽联合维生素AD滴剂佐治儿童反复呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的影响

目的 观察脾氨肽联合维生素AD滴剂治疗儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRI)的疗效及对机体免疫功能的影响,为临床治疗提供参考依据。方法 选取60例符合入组标准的RRI患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,两组患儿均给予抗感染及对症等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给予脾氨肽联合维生素AD滴剂口服3个月,随访6个月,治疗前后检测T细胞亚群和免疫球蛋白,并进行两组临床疗效评判,随访期间统计患者呼吸道感染复发次数。结果 观察组显效率为70%,总有效率为93%,对照组显效率为20%,总有效率为73%,两组显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01);随访期间平均复发次数观察组为(1.73±0.69) 次,对照组为(4.73±1.04) 次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后T免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM) 、细胞亚群(CD₃+CD₄、CD₃+CD₈、CD₄/CD₈)均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后免疫球蛋白及T细胞亚群差异无统计学意义;治疗后观察组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM )、T细胞亚群(CD₃+CD₄、CD₃+CD₈、CD₄/CD₈)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 脾氨肽联合维生素AD滴剂治疗儿童RRI可显著增强患儿细胞免疫及体液免疫功能,降低疾病的复发次数,值得临床推广使用。     

2011—2013年西安市各级医疗机构消毒灭菌质量监测

目的了解西安市属各级医疗机构消毒灭菌质量现状,加强医院消毒工作的监督管理,以改进医疗机构消毒灭菌水平与感染控制措施。 方法依据2002年版《消毒技术规范》和GB 15982－1995《医院消毒卫生标准》相关规定,对全市69所医疗机构的消毒灭菌效果进行监测与评价。结果2011-2013年共检测样品2 224份,消毒灭菌质量合格1 766份,总合格率为79.41％。消毒灭菌质量监测中,三级医疗机构合格率（83.67％）高于二级及以下医疗机构（77.50％）,差异有统计学意义（P=0.001）;公立医疗机构（79.64％）合格率与民营医疗机构合格率（78.20％）差异无统计学意义（P=0.532）;综合医疗机构合格率（80.18％）高于专科医疗机构（74.92％）,差异有统计学意义（P=0.030)。不同监测对象（样品）中,使用中消毒剂和压力蒸汽灭菌效果（测试包和PCD）合格率（分别为98.46%、100.00%、98.06%）较高,医护人员手卫生和戊二醛合格率（分别为58.48%和43.28%）较低。结论西安市各级医疗机构消毒灭菌质量水平参差不齐,不同监测对象消毒灭菌质量差异较大,应重点加强医务人员手卫生和戊二醛浓度的监管工作。     

西安市阎良区降氟改水工程预防地方性氟中毒效果评价

目的了解西安市阎良区(饮水型地方性氟中毒病区)降氟改水工程15年来地方性氟中毒病情变化趋势,评价降氟改水防病效果,为调整饮水型氟中毒策略提供依据。方法对全区农村饮水现状和改水工程正常使用情况进行调查,测定末梢水和儿童尿氟含量;儿童进行氟斑牙诊断,成人进行氟骨症诊断。结果病区村全部改水,管道入户率为100%,病区村改水工程设备10年来运转正常,受益人口达26.3万人。儿童氟斑牙患病率为4.13%;成人氟骨症临床患病率为1.82%;水氟含量合格工程52个,合格率为100%。结论降氟改水是降低饮水型氟中毒发病的有效措施;儿童氟斑牙患病率和成人氟骨症临床患病率比改水前明显下降,应继续注意病情动态变化。     

张家港市某电子企业通风系统改造及效果评价

目的排查某电子企业通风系统在设计、安装及应用等方面存在的问题,提出合理改进办法,改善通风排毒效果。方法对通风排毒系统进行现场调研分析,提出整改方案。加以整改后按照规定方法测定罩口风速、作业场所空气中丙酮浓度,评价整改效果。结果整改后罩口风速明显增加,并能够达到0.5m/s的要求,作业场所空气中丙酮浓度明显下降。结论整改后通风排毒系统的设计、安装更加合理,对作业场所空气中有毒有害因素的控制起到了关键作用。     

某种单兵武器发射对豚鼠鼓膜的损伤实验

目的验证某种单兵武器发射时冲击波对豚鼠鼓膜的损伤效应,为听觉器官冲击伤的防治提供新的实验依据。方法选取同等条件下的雄性健康豚鼠40只,随机分成实验组（30只）和对照组（10只）,均放置于单兵武器发射手的位置,其中实验组是在武器发射过程中布放,对照组在实验间隙布放,放置持续时间一致。通过对其前庭器官解剖病理学检查结果,评估其在武器发射时受冲击波影响的损伤程度。结果武器发射结束后96.7%的实验组豚鼠出现鼓膜破裂等前庭器官损伤,而对照组豚鼠没有出现损伤。结论某单兵武器发射会引起豚鼠的前庭器官损伤。     

某新型火炮冲击波的生物效应研究

目的探讨某新型火炮发射时冲击波的生物效应。方法在火炮发射的炮手位和装填手位布放冲击波传感器、羊和豚鼠,火炮发射后,对实验动物进行大体解剖、生化指标测试、组织病理学检测,综合评估生物效应。结果该新型火炮发射时冲击波可引起豚鼠鼓膜破损率高达100%;羊肝、肺有不同程度的充血、水肿、炎细胞浸润,血液中醛固酮和皮质醇含量降低,而乳酸脱氢酶活力升高。结论实验动物鼓膜、肝、肺是该新型火炮冲击波致伤的主要器官。     

头孢噻肟钠对糖尿病合并感染的疗效观察

目的观察头孢噻肟钠对糖尿病并发感染的临床疗效。方法糖尿病并发感染患者100例,随机分为2组,治疗组50例静脉滴注头孢噻肟钠2.0g,2次/日,对照组静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠1.0 g,2次/日,治疗疗程两组均为5-14日。结果治疗组的临床有效率为90.0%,病原菌清除率也为90.0%;对照组的临床有效率为68.0%,病原菌清除率为73.68%;两组有效率和清除率之间进行比较,差异均显著,具有统计学意义,P0.05。结论头孢噻肟钠治疗糖尿病并发感染安全有效。