高频超声与MRI检查在肩袖撕裂诊断中的比较研究

目的：比较和评价高频超声与 MRI 在肩袖撕裂诊断中的应用价值。方法选择经肩关节镜证实为单侧肩袖撕裂,且术前同时行高频超声和 MRI 检查的患者86例,以肩关节镜为评价标准,分别计算高频超声和 MRI 诊断肩袖总体(含全层和部分)、全层及部分撕裂的准确率。率的比较采用χ2检验。结果86例患者中,肩关节镜证实肩袖全层撕裂30例,部分撕裂56例。高频超声诊断全层撕裂28例,部分撕裂43例;MRI 诊断全层撕裂28例,部分撕裂51例。高频超声和 MRI 诊断肩袖总体、全层及部分撕裂的准确率分别为82.6%、93.3%、76.8%和91.9%、93.3%、91.6%。高频超声与 MRI 诊断肩袖总体和全层撕裂准确率的差异无统计学意义(P >0.05),但诊断部分撕裂的准确率高频超声略低于 MRI 检查(P <0.05)。结论高频超声与 MRI 检查在肩袖全层撕裂诊断中均具有较高的准确率,高频超声诊断价值略低于 MRI。     

循证医学在研究生医学影像学教育中的应用

介绍了循证医学在医学影像研究生教育中的应用,指出在教学过程中开展循证医学训练有助于提高医学影像研究生教育的水平和学生的素质,有利于培养学生的临床思维能力、创新能力以及终身自我教育能力,并且可以达到逐步提高学术水平、改善医疗质量、推动医学实践不断发展的目的,是医学影像教育发展的必然趋势。     

基于临床思维模式的纵隔疾病影像教学网络数据库的构建

传统的医学影像学教学模式从疾病到征象,与临床实践不相符,不利于学生临床思维的培养。本研究以提高医学影像学临床思维能力为核心,选择18种常见的纵隔疾病,通过文献检索,确定纵隔疾病的基本属性,选择MS SQL Server 2000数据库和动态服务器网页(Active Server Pages,ASP)数据库解决方案;ODBC(Open Database Connectivity)数据库访问的应用程序编程接口;Internet Information Server(IIS)作为Web站点设计的网络文件和应用程序服务器,构建基于Web的纵隔疾病教学数据库,检索过程完全模拟临床影像学诊断规则和模式,不断强化学生医学影像学临床思维能力。     

T3期胆囊癌手术治疗联合辅助治疗的多中心回顾性研究

目的探讨根治性切除后T3期胆囊癌患者行辅助治疗的临床价值。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月中国7家医疗机构肝胆中心通过外科治疗的415例T3期胆囊癌患者的临床和病理学资料。男性251例, 女性164例, 年龄(61±11)岁(范围:26～88岁)。根据根治性切除术后是否接受辅助治疗, 将患者分为单纯根治性切除组(A组, n=358)和根治性切除联合术后辅助治疗组(B组, n=57)。采用倾向性评分匹配法对两组患者的一般资料进行1∶1匹配, 卡钳值取0.02。比较匹配前后两组患者临床和病理学特征、总体生存及无病生存情况。采用Cox回归模型进行多因素分析, 并将具有至少一项独立预后因素的患者归类为高危临床病理学亚型, 通过亚组分析探讨具有高危临床病理学亚型患者根治性切除后接受辅助治疗的临床价值。结果匹配后两组患者各有42例, B组胆囊切除术后胆囊癌的发生率和清扫淋巴结数量高于A组(χ2=9.224、2.570, P值均<0.05)。匹配前后两组患者的总体生存率和无病生存率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单因素和多因素分析结果显示, CA19-9>3...     

平均红细胞体积与腹主动脉钙化评分及严重程度的关系

目的 探讨平均红细胞体积(MCV)与腹主动脉钙化(AAC)评分及其严重程度的关系。方法 腹主动脉钙化人群及相关实验室数据均来自美国国家健康与营养调查数据库,由该数据库数据采集人员采集数据,采用双能X线吸收仪扫描参与者腰椎。本研究共纳入3 056名参与者,并用Kauppila评分系统衡量腹主动脉钙化程度。Kauppila=0、0相似文献   

膝关节类风湿性关节炎和骨关节炎软骨损伤的MRI比较研究

目的探讨磁共振成像(MRI)在区分诊断膝关节类风湿性关节炎与骨关节炎患者中的比较研究。方法选取2017年7月-2019年7月收治的57例膝关节类风湿性关节炎(RA)患者和63例骨关节炎(OA)患者作为研究对象,均进行进行MRI检查。比较分析其检查结果。结果 RA患者内侧胫骨关节(股骨内踝、胫骨内侧平台)、外侧胫骨关节(股骨外踝、胫骨外侧平台)软骨损伤分级差异无统计学意义(P0.05); OA患者内侧胫骨关节(股骨内踝、胫骨内侧平台)的软骨损伤分级显著高于外侧胫骨关节(股骨外踝、胫骨外侧平台),差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI在区分诊断RA和OA患者中具有较高的应用价值。     

术前CTA评估大体积肾癌肾动静脉解剖及癌栓

目的观察术前CTA评估大体积肾癌肾动静脉解剖及癌栓的应用价值。方法回顾性分析56例经术后病理证实肾癌患者术前256层螺旋CT肾动脉+肾静脉CTA,并进行图像重建,观察肾动脉及肾静脉解剖、癌栓位置及分型,并与术中所见对比。结果 56例肿瘤均单发,左肾26例、右肾30例,最大径71～144 mm,平均(84.33±20.59)mm。健侧与患侧肾动脉、肾静脉变异率差异均无统计学意义(P均0.05)。CTA显示117支肿瘤供血动脉,术中发现118支,符合率99.15%(117/118);CTA示引流静脉69支,术中发现69支,符合率100%(69/69)。CTA示14例存在癌栓,5例(5/56,8.93%)肾静脉浸润,9例(9/56,16.07%)肾静脉+下腔静脉浸润,Mayo癌栓分型为0型5例,Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例;42例(42/56,75.00%)未见静脉癌栓。结论术前肾动脉+肾静脉CTA可较准确评价大体积肾癌肾动静脉解剖、癌栓位置及分型。     

细胞内胆固醇代谢在前列腺癌神经内分泌转化中的变化及意义

目的:建立前列腺癌雄激素非依赖进展过程中的神经内分泌转化(NED)体外细胞模型,分析前列腺癌NE细胞转化时细胞内胆固醇代谢及其调控可能的变化及意义。方法:去雄激素诱导建立前列腺癌LNCaP细胞NE模型,通过细胞形态学观察、蛋白印迹检测多种NE标记物(SgⅢ、NSE、CgA)表达、体外细胞增殖实验检测NE的发生;利用免疫荧光染色检测细胞内胆固醇和SgⅢ的表达及分布;利用半定量RT-PCR检测多种参与胆固醇合成、摄取相关蛋白基因(LDL-R、SREBP-1、SREBP-2)的表达。结果:去除雄激素后体外培养,LNCaP细胞胞体缩小,轴突增长,呈NE样改变;SgⅢ、NSE、CgA等多种NE标记物表达上调,并随着时间延长逐渐增多;同时细胞增殖能力显著降低(P<0.05)。NE转化后的LNCaP细胞内胆固醇分布呈现明显的轴突末端聚集趋势,但表达量并无显著改变,相应的细胞内参与胆固醇合成、摄取相关蛋白基因的表达也无显著性差异(P>0.05)。结论:短期去雄激素体外培养可成功诱导雄激素依赖的前列腺癌LNCaP细胞发生NED,NED后的细胞内胆固醇分布发生显著的轴突末端聚集趋势,以增强细胞内多种神经内分泌颗粒的形成。     

垂体腺瘤MRI技术的研究进展

常规MRI在垂体病变中已得到广泛应用,而多种新技术的出现,包括磁化传递技术、稳态进动快速成像序列、灌注加权成像、扩散加权成像以及MR波谱分析等,使得序列间的联合应用不仅提高了垂体腺瘤的检出率,对术前评估、手术方式的选择以及术后随访也具有重要的临床意义。     

CT定量分析观察慢性阻塞性肺疾病患者的肺小血管改变

目的探索CT定量分析手段对慢性阻塞性肺疾病(COPD)小血管变化的识别能力,分析COPD患者肺小血管变化的影响因素。方法回顾性收集121例COPD患者,其中48例患者有2次扫描结果,间隔时间超过1年。肺气肿定量以-950HU密度以下低衰减区体积占总肺体积的百分比(%LAA-950)表示,单位面积内肺小血管的数量反应肺小血管的改变。分析各级二维平面内血管数量与%LAA-950的相关性。结果右肺上叶尖段路径第5级支气管与全肺%LAA-950呈明显负相关(r=-0.87,P<0.01)。对比48例COPD患者的2次扫描结果,发现吸烟者(P=0.02)较既往吸烟者(P=0.07)单位面积内血管数量减少更明显。结论 CT定量分析COPD患者肺小血管数量的改变,具有直观、可量化的优点。COPD患者肺小血管的改变受吸烟状态和肺气肿的影响。