综合营养风险因素对腹膜透析患者营养不良及预后的预测价值

目的 研究不同营养状况腹膜透析(PD)患者握力、karnofsky活动指数(KPS)评分、饮食摄入和生化及营养指标与其营养不良的关系，探寻预测PD患者营养不良及预后的最佳指标。方法 根据改良主观定量整体性营养评估法(MQ-SGA)评分将130例PD患者分为营养良好组(<10分，110例)和营养不良组(≥10分，20例),收集所有患者的一般资料、实验室检查结果、握力、KPS评分、饮食摄入指标及综合营养风险因素数量并进行组间比较。危险因素采用单因素及多因素logistic回归分析评估。采用受试者工作特征(ROC)曲线筛选PD患者营养不良的预测因素。影响因素采用Cox比例风险回归分析评估。采用Kaplan-Meier曲线比较累积生存率。结果营养良好组年龄、空腹血糖、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平及糖尿病病史患者比例均低于营养不良组，血肌酐、血白蛋白、血镁、前白蛋白水平及握力、KPS评分、每日能量摄入(DEI)均高于营养不良组(P<0.05)。营养不良组男性患者握力明显低于营养良好组男性，营养良好组男性患者握力明显高于同组女性，营养良好组男性和女性的KPS评分均明显高于营养不良组...     

骨质疏松型膝骨关节炎患者骨代谢及生活质量评估

目的 探讨骨质疏松(osteoporosis, OP)型膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者的流行病学、骨转换和生活质量特征。方法 于2017年至2018年间采用问卷调查、SF-36评分、血清骨转换标志物和25(OH)D3水平测定、双膝关节X线和双能X线(DXA)骨密度检测等在神木市3个社区随机抽取40～80岁成年人进行研究，最终共纳入956例受试者，其中662例为女性。根据是否患KOA及骨密度情况，分为4组：OP型KOA组(KOA伴OP或低骨量),单纯KOA组(KOA伴正常骨密度),OP组(仅有OP或低骨量，不合并KOA),健康对照组(无KOA且骨密度正常)。结果 (1)OP型KOA组164人，平均年龄(57.70±7.68)岁，明显高于单纯KOA组(P<0.001)。其总体患病率为17.15%,女性高于男性(72.0%vs 28.0%,P<0.001),绝经后女性最高(72.9%,P<0.001)。以10岁为界的不同年龄组中，该总体患病率随年龄增长而逐渐升高。该组患者血清骨形成和骨吸收标志物水平均显著高于健康对照和单纯KOA组(P&l...     

CT灌注参数与NSCLC同步放化疗后肿瘤退缩分级的关系及预测疗效价值

目的：探究CT灌注参数与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者同步放化疗后肿瘤退缩率的关系及其预测疗效价值。方法：选取我院收治的晚期NSCLC患者118例，入院时均行CT灌注检查，均给予同步放化疗，根据疗效分为有效组（67例）与无效组（51例），比较2组CT灌注参数[表面透过性（PS）、血流量（BF）、血容量（BV）]、肿瘤退缩率，分析CT灌注参数与肿瘤退缩率及疗效的关系，并评价CT灌注参数对疗效的预测价值。结果：无效组肺腺癌比例、临床分期高于有效组，肿瘤退缩率、PS、BF、BV低于有效组（P<0.05）。PS、BF、BV与肿瘤分化程度、临床分期显著相关（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，PS、BF、BV与肿瘤退缩率呈正相关（P<0.05）。Logistic回归分析表明，PS、BF、BV与晚期肺癌患者同步放化疗的疗效显著相关（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，PS、BF、BV联合预测疗效的ROC曲线下面积为0.915 (95%CI 0.849～0.958)，明显优于三者单独预测。结论：CT灌注参数PS、BF、BV与晚期NSCLC患者同...     

超声多模态成像技术对脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的预测价值

目的 探讨超声多模态成像技术对脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的预测价值。方法 48例脑梗死患者，均给予超声多模态成像检查，记录超声特征并判断颈动脉斑块稳定性。结果 常规超声与超声造影对脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的诊断敏感性为85.7%和96.4%,特异性为95.0%和100.0%。易损斑块患者的达峰时间少于稳定斑块患者(P<0.05),最大峰值强度高于稳定斑块患者(P<0.05);易损斑块患者的平均杨氏模量、最大杨氏模量、最小杨氏模量都高于稳定斑块患者(P<0.05)。ROC曲线显示常规超声与超声造影预测颈动脉斑块稳定性的曲线下面积分别为0.742和0.813。结论 超声多模态成像技术可以有效鉴别诊断颈动脉斑块的稳定性，从而为脑梗死提供临床预测价值。     

基于CT图像对儿童与青少年支气管MLD的临床研究

目的 了解我国0～18岁正常儿童与青少年两肺各代支气管管腔平均内直径(MLD)的分布状态和特点。方法 收集0～18岁正常儿童与青少年正常胸部容积CT图像795例，其中男性482例(61%)，女性313例(39%)，以1岁为界，将不同性别儿童与青少年按年龄分组，共分为19组，通过“数字肺气管支气管测量工具”自动检测并测量支气管，获得0～18岁正常儿童与青少年两肺各代支气管MLD，应用Spearman相关性分析支气管MLD与年龄的相关性，比较不同年龄段不同性别儿童青少年支气管MLD的差异。结果 (1) 0～18岁儿童与青少年，两肺各代支气管MLD与年龄呈低度～高度正相关(男性|r|：0.437～0.956,P<0.05，女性|r|：0.400～0.951,P<0.05)，整体上随着支气管代数的增加，支气管MLD与年龄相关性呈降低的趋势，男性支气管MLD与年龄的相关性大于女性。(2) 0～13岁各年龄段组两肺各代支气管MLD男女间比较差异均无统计学意义(P>0.05);14～18岁各年龄段组，气管(0代)、两肺叶及叶以上支气管MLD男女间比较，男性MLD大于女性，差异有统计...     

CT与MRI对子宫内膜癌分期的诊断价值

【目的】探讨计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌分期的诊断价值。【方法】回顾性分析2018年1月至2020年6月本院收治的91例子宫内膜癌患者的临床资料,以手术病理分期为金标准,分析CT、MRI及二者联合对子宫内膜癌分期结果与金标准间的一致性,计算分期诊断结果的准确率。【结果】91例子宫内膜癌患者经病理检查(金标准)分期为Ⅰ期49例、Ⅱ期10例、Ⅲ期18例、Ⅳ期14例。CT分期诊断为Ⅰ期56例、Ⅱ期13例、Ⅲ期15例、Ⅳ期7例,分期准确率为75.82%(69/91),与金标准间具有中等一致性(P<0.05)。MRI分期为Ⅰ期52例、Ⅱ期12例、Ⅲ期18例、Ⅳ期9例,分期结果的准确率为85.71%(78/91),与金标准间具有中等一致性(P<0.05)。CT与MRI联合分期为Ⅰ期51例、Ⅱ期12例、Ⅲ期17例、Ⅳ期11例,分期准确率为92.31%(84/91),与金标准比对一致性较高(P<0.05)。【结论】CT与MRI对子宫内膜癌分期均具有中等诊断价值,两者均可为手术与相关综合治疗方案的制定提供重要参考,二者联合应用具有较高诊断价值,可提高分期诊断的准确率。     

T3期胆囊癌手术治疗联合辅助治疗的多中心回顾性研究

目的探讨根治性切除后T3期胆囊癌患者行辅助治疗的临床价值。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月中国7家医疗机构肝胆中心通过外科治疗的415例T3期胆囊癌患者的临床和病理学资料。男性251例, 女性164例, 年龄(61±11)岁(范围:26～88岁)。根据根治性切除术后是否接受辅助治疗, 将患者分为单纯根治性切除组(A组, n=358)和根治性切除联合术后辅助治疗组(B组, n=57)。采用倾向性评分匹配法对两组患者的一般资料进行1∶1匹配, 卡钳值取0.02。比较匹配前后两组患者临床和病理学特征、总体生存及无病生存情况。采用Cox回归模型进行多因素分析, 并将具有至少一项独立预后因素的患者归类为高危临床病理学亚型, 通过亚组分析探讨具有高危临床病理学亚型患者根治性切除后接受辅助治疗的临床价值。结果匹配后两组患者各有42例, B组胆囊切除术后胆囊癌的发生率和清扫淋巴结数量高于A组(χ2=9.224、2.570, P值均<0.05)。匹配前后两组患者的总体生存率和无病生存率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单因素和多因素分析结果显示, CA19-9>3...