阿帕替尼联合放疗对HeLa细胞周期和凋亡影响的体外研究

目的 体外观察阿帕替尼(APA)联合放疗对宫颈癌 HeLa细胞周期和凋亡影响.方法 对数生长期HeLa细胞分为对照组、药物组、放疗组和联合组.流式细胞仪检测细胞周期和凋亡,分析放疗后HeLa细胞周期和凋亡变化.结果 联合组G0/G1期阻滞明显高于对照组和放疗组(P＜0. 05).联合组S期比例最低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与放疗组比较差异无统计学意义.联合组凋亡率高于对照组和药物组(P＜0.05).结论 APA联合放疗有明显G_0/G_1期细胞周期阻滞作用,但无明显凋亡诱导作用.     

甘露糖化羧甲基壳聚糖与依替膦酸复合物纳米粒靶向结合M2型巨噬细胞的实验研究

目的 研究甘露糖化羧甲基壳聚糖与依替膦酸复合物纳米粒对M2型巨噬细胞的靶向性结合能力,为以M2型巨噬细胞为靶点治疗恶性肿瘤提供实验依据.方法 将甘露糖接枝于壳聚糖,再与依替膦酸通过离子交联反应形成纳米粒.体外应用荧光酶显微镜及荧光酶标仪观察M1型巨噬细胞、M2型巨噬细胞、成纤维细胞、人肺癌细胞株A549和人结肠癌细胞株SW620对该纳米粒的摄取情况,评估该纳米粒对5种细胞的靶向结合能力.结果 通过荧光显微镜观察发现,该纳米粒对M2型巨噬细胞有较为特异的靶向能力.荧光酶标仪检测M1型巨噬细胞、M2型巨噬细胞、人结肠癌细胞株SW620、人肺癌细胞株A549和成纤维细胞的相对荧光值(RFU)分别为(3.59±0.23)、(18.80±0.47)、(3.45±0.05)、(3.39±0.17)和(3.41±0.29).经单因素方差分析结果显示,5种细胞的RFU值比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);其中,M2型巨噬细胞的RFU值最高,而其他细胞之间的RFU值相近.结论 甘露糖化羧甲基壳聚糖与依替膦酸复合物纳米粒对M2型巨噬细胞具有靶向结合能力,以M2型巨噬细胞为靶点的药物载体研究可能为肿瘤的靶向治疗提供依据.     

白蛋白结合型紫杉醇在治疗转移性乳腺癌中的研究进展

白蛋白结合型紫杉醇是将紫杉醇与人血白蛋白相结合的新型制剂,它利用白蛋白作为人体疏水性分子的自然载体的生物特性增加了药物在肿瘤细胞中的分布,减少了使用聚氧乙烯蓖等有机溶剂引起的过敏反应,同时提高了紫杉醇的最大耐受剂量和在人体中的吸收、转运及药物利用度。目前,白蛋白结合型紫杉醇在治疗肿瘤中的应用范围越来越广泛。本文综述了其近年来对转移性乳腺癌治疗的研究进展,并对其发展进行了展望。     

中上段食管癌调强放疗肺及心脏体积与吸收剂量数学模型建立与验证

目的随着调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)在食管癌中的广泛应用,肺与心脏的放射损伤也逐渐成为关注焦点。本研究探讨中上段食管癌IMRT中肺和心脏吸收剂量相关因素,并建立相关数学模型,为食管癌IMRT中肺与心脏吸收剂量提供预测。方法收集2013-07-01-2017-12-30西南医科大学附属医院肿瘤科收治的50例中上段食管癌IMRT患者资料,分析放疗计划中靶区肺及心脏体积与其吸收剂量的相关关系,并通过SPSS 17.0软件拟合出相关公式。结果肺体积(V肺)与肺的归一化平均剂量(Dnmean=Dmean/D处方)、Dn5%、Dn25%、Dn50%、Dn75%和Dn95%之间具有负相关性,均P<0.05;肺与计划靶区(planning target volume,PTV)的归一化相交体积(Vo-肺/V肺)与肺的Dnmean、Dn5%、Dn25%、Dn50%、Dn75%和Dn95%之间呈正相关性,均P<0.05。心脏体积(V心脏)与心脏的Dnmean、Dn5%、Dn25%、Dn50%、Dn75%和Dn95%之间无相关性,均P>0.05;心脏与PTV的相交体积(Vo-心脏)、心脏的Dnmean、Dn5%、Dn25%、Dn50%、Dn75%和Dn95%之间呈正相关性,均P<0.05。所有拟合公式均P<0.001。结论本研究成功建立中上段食管癌IMRT中肺和心脏吸收剂量预测数学模型,从拟合公式P值看,结果较为精确。不同治疗计划系统均可利用该方法建立适合各自系统的危及器官剂量预测模型,并不需要购买新的软件模块。     

恶性肿瘤患者情绪障碍评估与治疗研究进展

恶性肿瘤是严重威胁人类生命健康的常见疾病,可造成患者生理和心理的严重创伤。研究表明,大部分恶性肿瘤患者可发生情绪障碍,其中以抑郁与焦虑最常见,因而极大的降低了患者的生活质量,严重影响着恶性肿瘤患者的治疗和康复。因此,识别和治疗恶性肿瘤患者的情绪障碍已经成为临床医护人员的迫切任务。选择合适的筛选工具对恶性肿瘤患者进行情绪障碍评估,并根据评估结果结合相应的临床表现选择恰当有效的治疗方式,能够延长恶性肿瘤患者的生存时间及提高患者带瘤生存的生活质量。为了我国临床医师对恶性肿瘤患者情绪障碍的评估工具及相关治疗方式有更好的了解,故作以下综述。     

微波消融联合全身化疗治疗复发性肝内胆管癌的有效性与安全性分析

目的 探讨微波消融(MWA)联合化疗与单独MWA治疗复发性肝内胆管癌(RICC)的有效性和安全性。方法 采用回顾性队列研究方法。选取2014年1月—2021年3月内江市第二人民医院及西南医科大学附属医院接受MWA+化疗和单独MWA的RICC患者,收集入组患者的临床病理资料。计量资料两组间比较采用成组t检验,计数资料两组间比较采用χ²检验和Fisher精确检验。釆用Kaplan-Meier法计算无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。使用Log-rank检验方法比较生存差异。应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析生存预后的危险因素。结果 共筛选到106例RICC患者,其中MWA+化疗组55例,MWA组51例。至随访截止,MWA+化疗组的中位PFS为15.0个月(95%CI:14.5～15.5),MWA组中位PFS为13.4个月(95%CI:11.6～15.2),两组差异有统计学意义(χ²=9.624,P=0.002)。MWA+化疗组的中位OS为21.0个月(95%CI:20.0～21.8),MWA组中位OS为18.0个月(95%CI:1...     

协同心理护理对非霍奇金淋巴瘤化疗患者生活质量及心理状态的影响

目的探讨协同心理护理对非霍奇金淋巴瘤化疗患者生活质量及心理弹性的影响。方法选取92例非霍奇金淋巴瘤化疗患者进行随机分组,给予协同心理护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组46例患者。比较两组干预后生活质量、焦虑、抑郁评分以及护理满意度。结果干预后,生活质量评分方面,观察组均高于对照组(P0.05);焦虑、抑郁量表评分低于对照组(P0.05);护理满意度高于对照组(P0.05)。结论临床对非霍奇金淋巴瘤化疗患者实施协同心理护理,可有效增强心理弹性水平,从而提高后期生活质量,方案可行性高,有进一步推广的价值。     

吉西他滨顺铂和紫杉醇顺铂方案对鼻咽癌诱导化疗后肿瘤体积变化和早期生存结果比较

目的比较吉西他滨联合顺铂(GP)方案与紫杉醇联合顺铂(TP)方案诱导化疗后,鼻咽癌原发灶和转移淋巴结体积缩小程度以及早期生存情况。方法 2014年1月至2017年7月III-IVB期鼻咽癌接受GP和TP方案诱导化疗各44例纳入研究。在化疗前后的核磁共振影像上勾画出肿瘤原发灶、阳性淋巴结和鼻咽腔。比较两组治疗后鼻咽腔体积变化和肿瘤退缩比例及早期生存结果。结果 GP组诱导化疗后肿瘤原发灶,阳性淋巴结肿瘤退缩比例及鼻咽腔的体积变化值显著大于TP组(P分别为0.03、0.02、0.003)。中位随访时间18.7个月,两组患者1年生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论GP方案在减轻肿瘤负荷方面明显优于TP方案,但这种优势能否最终转化为生存获益有待进一步观察。     

腹腔镜与开腹肝切除术治疗结直肠癌肝转移效果和安全性比较的Meta分析

目的系统评价腹腔镜肝切除(LLR)与开腹肝切除(OLR)治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的临床效果和安全性。方法计算机检索中文(知网、万方、维普)和英文数据库(PubMed、Cochrane library、Embase)关于LLR与OLR治疗CRLM的临床对照研究,检索时间为数据库建立至2019年6月。中文检索词包括:结直肠癌肝转移、腹腔镜肝切除术、开腹肝切除术;英文检索词包括:colorectal cancer,colorectal liver metastases,laparoscopic hepatectomy,laparoscopic liver resection,open hepatectomy,open liver resection。对纳入的研究进行质量评价和数据提取后,采用RevMan5. 3软件进行Meta分析。结果纳入23项研究,共计4204例患者,其中LLR组1558例,OLR组2646例。Meta分析结果显示,与OLR组比较,LLR组术中出血量减少[均数差(MD)=-145. 48,95%可信区间(95%CI):-190. 96～-100. 00,P 0. 001]、输血率降低[比值比(OR)=0. 41,95%CI:0. 29～0. 60,P 0. 001]、术后并发症发生率降低(OR=0. 55,95%CI:0. 47～0. 65,P 0. 001)、术后住院时间缩短(MD=-2. 69,95%CI:-3. 29～-2. 10,P 0. 001)。两组在手术时间、围手术期病死率、R0切除率、1年和5年总体生存率及无瘤生存率等方面差异均无统计学意义(P值均 0. 05)。结论 LLR治疗CRLM是安全可行的,且近期疗效优于OLR,但该结论仍需更多临床随机对照试验来予以验证。