采用Seldinger法心包穿刺置管治疗心包积液的护理

目的:探讨经皮穿刺置管治疗心包积液患者的护理体会。方法:采用Seldinger法置管。结果:27例心包积液患者经皮穿刺置管术均穿刺成功,导管留置时间5～30d,平均10d。置管后2例出现穿刺处渗液,1例出现导管松脱。结论:Seldinger法置管治疗心包积液,操作简便安全,做好术前、术中、术后观察护理,使患者积极配合,可减少并发症的发生。     

心脏运动康复对急性心肌梗死患者行急诊PCI术后的心功能及情绪的影响

目的探讨心脏运动康复对急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后的心功能及情绪的影响。方法选取该院心血管科住院AMI并接受急诊PCI治疗的患者56例为研究对象,分成对照组和观察组,各28例,对照组给予常规运动护理方法,观察组给予心脏运动康复护理方法,比较两组患者术后心功能及焦虑、抑郁心理状态。结果观察组与对照组患者在出院时、术后1个月的心脏超声检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而术后3个月、6个月,观察组左室射血分数(LVEF)均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组内6个月LVEF与出院时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者出院时的6 min步行试验(6MWD),比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、3个月、6个月,观察组6MWD的距离均明显高于对照组,差异有显著统计学意义(均P<0.01),两组内6个月6MWD与出院时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月和6个月,观察组抑郁和焦虑评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏运动康复不仅能够改善和提高急性心肌梗死患者行急诊PCI术后的心功能,而且可以减轻或消除患者的负性情绪。     

血清ALDH2和NLRP3活性水平在冠心病不同血管病变程度中的变化

目的通过检测血清线粒体乙醛脱氢酶2（ALDH2）及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3）活性水平,分析血清ALDH2和NLRP3与冠心病（CHD）不同病变程度之间的相关性,探讨二者在CHD发生、发展中的变化规律。方法选择因胸痛入院并行冠脉造影检查的病人170例,其中冠状动脉（冠脉）造影明确诊断为CHD病人133例,同期冠脉造影正常者37例（对照组）。133例CHD病人按照冠脉狭窄严重程度分成轻度狭窄组（< 50%,is-CHD组）19例、中度狭窄组（50%~75%,ms-CHD组）41例和严重狭窄组（≥75%,ss-CHD组）73例。应用酶联免疫吸附实验检测血清中ALDH2及NLRP3活性水平,分析在有无CHD及冠脉不同病变程度下ALDH2和NLRP3活性差异,探讨ALDH2及NLRP3活性水平与CHD发生、发展的关系,采用Pearson相关性分析ALDH2和NLRP3的血清学影响因素。结果CHD组血肌酐水平高于对照组和ms-CHD组（P < 0.05）,高密度脂蛋白在ss-CHD组中明显低于对照组（P < 0.01）,ms-CHD和ss-CHD组淋巴/单核细胞低于is-CHD组（P < 0.05）。is-CHD组、ms-CHD组和ss-CHD组血清ALDH2水平均较对照组减低（P < 0.05~P < 0.01）,并且随着冠脉狭窄严重程度的加重而逐渐减低（P < 0.01）;而血清NLRP3水平随着冠脉病变程度加重其含量逐渐升高（P < 0.01）,且两者之间呈正相关关系（P < 0.05）。随着CHD病变支数的增加ALDH2逐渐下降（P < 0.01）,而NLRP3水平逐渐增加（P < 0.05）,以NLRP3变化为显著。血清ALDH2水平与Gensini评分呈明显负相关关系（r=-0.247,P < 0.01）,而NLRP3水平与Gensini评分呈明显正相关关系（r=0.477,P < 0.01）。血清ALDH2与LDL呈负相关关系（r=-0.220,P < 0.05）;而血清NLRP3与ALDH2呈负相关关系（r=-0.201,P < 0.05）。结论随着冠脉病变程度加重,血清ALDH2水平逐渐降低,血清NLRP3水平逐渐升高,两者间存在一定的线性相关。     

舒适护理在心脏介入治疗中的应用

目的探讨舒适护理在心脏介入治疗的应用。方法对60例心脏介入治疗的患者按随机原则分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组给予舒适护理。观察两组患者介入治疗术后各种负性效应的发生情况。结果经过舒适护理后患者出现尿潴留、腰背酸痛、腹胀、失眠等不适症状明显降低。经统计学分析,心脏介入治疗术后负性效应的发生率,实验组明显低于对照组。结论将舒适护理运用于心脏介入治疗的整体护理中,可降低患者术后尿潴留和腰背酸痛的发生率,改善了患者的睡眠状况,同时舒适护理能减轻患者的痛苦和心理压力,提高患者舒适度,使患者在心理上、生理上感受到关怀,从而利于患者的康复。舒适的护理能增加心脏介入治疗术后患者的舒适度和满意度。     

老年人血浆纤维蛋白原与冠心病的关系

目的探讨老年冠心病（CHD）患者血浆纤维蛋白原（Fg）水平变化与冠状动脉病变的支数和不同类型CHD的关系。方法64例老年CHD患者为CHD组，其中单支血管病变组23例，双支血管病变组19例，多支血管病变组22例；不稳定型心绞痛（UAP）组37例，急性心肌梗死（AMI）组20例，稳定型心绞痛（SAP）组7例；21例老年非CHD患者为对照组，分别检测其血浆Fg和血脂等水平，并进行统计学比较。结果老年CHD组血浆Fg为（4．07±1．18）g／L，对照组为（3．05±0．78）g／L，组间差异有统计学意义（均P〈0．01）；冠状动脉单支、双支、多支病变组血浆Fg均高于对照组（均P〈0．05）；AMI组和UAP组血Fg均高于对照组（P〈0．01）。结论血Fg在老年CHD的发病机制中可能起一定作用，可以作为预测老年急性冠状动脉综合征的参考指标。     

急性冠脉综合征合并2型糖尿病临床分析

目的分析急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者的危险因素及冠状动脉造影特点。方法对27例急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者的临床资料及冠状动脉造影结果进行分析，并与无糖尿病的32例急性冠状动脉综合征患者进行比较：结果两组患者血糖、血脂、收缩压水平差异有统计学意义。糖尿病组受累冠状动脉血管数目较多，弥漫性病变多见，均显著高于非糖尿病组。结论糖尿病患者心血管危险因素的聚集致使罹患急性冠状动脉综合征时冠状动脉病变严重且弥漫，     

食道心房调搏对阵发性室上性心动过速诊断的价值

目的 本研究旨在探讨食道心房调搏对阵发性室上性心动过速(PSVT)的诊断,确定其具体分型,为进一步的射频消融手术提供帮助。 方法 选取经食道心房调搏诱发出PSVT患者61例,测定食道导联的R-P’E、P’E-R时限,Vl导联的R-P’时限,P’波方向,和射频消融术后的结果进行比较。 结果 ①射频消融术后确定的分型如下:慢-快型房室结折返性心动过速[AVNRT (S-F)]25例,快-慢型房室结折返性心动过速[AVNRT (F-S)]1例,顺向型房室折返性心动过速(O-AVRT)左侧旁道24例,右侧旁道7例,双旁道1例;房性心动过速(AT)3例。②食道心房调搏发现R-P’E＜70 ms的患者均为AVNRT (S-F),R-P’E＞80 ms的患者多为O-AVRT。R-P’E＜P’E-R的患者多为AVNRT (S-F)和O-AVRT,R-P’E＞P’E-R的患者多为AT。③左侧旁道均为V1导联R-P’＞R-P’E,右侧旁道多为V1导联R-P’＜R-P’E。④P’在Ⅰ、aVL和V1导联的方向可以对O-AVRT的旁道位置进行大致定位。 结论 食道心房调搏可以对PSVT大致分型,对制订合理的治疗方案,及进一步的射频消融手术都提供了帮助,具有重要的临床价值。      

心包腔内置管间断抽液治疗心包积液21例临床观察

目的:观察心包腔内置管间断抽液治疗心包积液的临床疗效。方法:21例心包积液患者应用中心静脉导管,采用Seldinger导管法经皮心包腔内置管,间断抽取心包积液,观察临床疗效及并发症。结果:19例采用剑突下置管,2例采用心尖部置管,5例出现随呼吸运动心前区轻微疼痛,2例出现引流不畅,改变体位后通畅,1例术后第2天发生心包积液漏入胸腔。结论:心包腔内置管间断抽液治疗心包积液具有较好的疗效,特别是肿瘤所导致的恶性心包积液。     

RIP1-RIP3-MLKL信号通路在急性冠状动脉综合征病人外周血单核细胞中的表达

目的:研究急性冠状动脉综合征(ACS)病人外周血单核细胞(PBMCs)上刺激受体相互作用蛋白1(RIP1)-RIP3-混合谱系激酶结构域样假激酶(MLKL)信号通路的表达变化,并分析其可能机制.方法:选取初诊为ACS病人60例,其中不稳定型心绞痛(UAP)病人31例,急性心肌梗死(AMI)病人20例,对照组选取同期健康...     

新蝶呤在冠心病中的作用

巨噬细胞在动脉粥样硬化的发生、发展和斑块破裂中发挥重要作用,新蝶呤是巨噬细胞激活的特定产物,对冠心病各表型的预后有独立预测作用,降低新蝶呤对冠心病的防治有一定价值。