线粒体ALDH2对高糖处理的乳鼠心肌成纤维细胞中自噬相关蛋白影响

目的探讨自噬是否介导乙醛脱氢酶（ALDH）2对高糖处理的乳鼠心肌成纤维细胞的作用。方法无菌条件下取出生3d内 SD大鼠乳鼠心脏,剪碎并用胰蛋白酶和胶原酶2混合酶消化成单个细胞,经差速贴壁后并传代培养,当传至3代时进行处理。应 用免疫荧光检测培养的乳鼠心肌成纤维细胞内波形蛋白以此鉴定原代培养心肌成纤维细胞纯度;实验涉及如下分组：5.5 mmol/L 糖对照组（F）、30 mmol/L高糖组（FH）、30 mmol/L高糖加乙醛脱氢酶2激动剂（Alda-1）组(FHA)、30 mmol/L高糖加乙醛脱氢酶2 抑制剂（Daidzin）组（FHD）、30 mmol/L高糖加乙醛脱氢酶2激动剂（Alda-1）和乙醛脱氢酶2抑制剂（Daidzin）（FHAD）;Western blot检测ALDH2、微管相关蛋白1轻链3B亚基（LC3B）、Beclin-1的蛋白表达;羟脯胺酸试剂盒测定细胞培养液中羟脯胺酸含量; CCK-8试剂盒测定心肌成纤维细胞增殖能力。结果与F组相比,FH组ALDH2蛋白表达降低,Beclin-1、LC3B蛋白表达降低,细 胞培养上清液内羟脯胺酸含量、细胞数目增高;与FH组相比,FHA组Beclin-1、LC3B蛋白表达、ALDH2蛋白表达增加,细胞数 目、细胞内羟脯胺酸含量降低,与此同时FHD组ALDH2蛋白及Beclin-1、LC3B表达降低,细胞数目、细胞内羟脯胺酸含量增高。 结论线粒体ALDH2抑制高糖诱导的乳鼠心肌成纤维细胞增殖作用,其机制可能与ALDH2对自噬相关蛋白Beclin-1、LC3B的 上调作用有关。     

不同年龄组冠心病患者的临床及冠状动脉造影特点

目的探讨不同年龄组冠心病（CHD）患者的临床及冠脉造影（CAG）特点。方法本院148例CHD患者根据年龄分为中青年组（年龄〈60岁）（n=52），普通老年组（年龄t〉60-〈75岁）（n=74）和高龄老年组（年龄≥75岁）（n=22），对3组患者一般资料、血生化指标及CAG结果进行回顾性分析，然后进行统计学处理。结果中青年组吸烟者明显高于高龄老年组（P〈0，05），而高血压患病率明显低于高龄老年组（P〈0．05）。中青年组以单支病变为主，而普通老年组和高龄老年组以多支病变较多（P〈0．05），普通老年组左回旋支（LCX）和高龄老年组右冠状动脉（RCA）病变均明显高于中青年组（P〈0．05），普通老年组ACC／AHA积分明显高于中青年组（P〈0．05），普通老年组和高龄老年组弥漫长病变多于中青年组（P〈0．05）。结论不同年龄组冠心病有不同的临床和CAG特点，不同年龄人群应采取有针对性的冠心病防治措施，对合理防治冠脉病变的发生和发展有重要意义。     

主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死伴心源性休克临床护理

目的观察主动脉内球囊反搏（IABP）治疗急性心肌梗死（AMI）伴心源性休克的临床疗效及护理。方法对3例AMI伴心源性休克患者,分别于AMI3、6、8h后应用IABP,术前进行健康教育,术后密切观察患者的生命体征、IABP的运行状况及气囊导管护理等。结果3例患者于应用IABP后血压回升、心功能改善,IABP撤机时间分别为3,5,8d。结论AMI后,根据病情及时采用IABP,可显著提高AMI伴泵衰竭及心源性休克的抢救成功率。     

血尿酸水平与冠心病患者的临床特征及冠脉造影结果的关系

目的 探讨血尿酸水平与冠心病患者的临床特征及冠脉造影结果的关系.方法 将207例行冠状动脉造影(CAG)的患者分为对照组和冠心病组,然后对两组患者的临床资料和CAG结果进行统计学分析.结果 血尿酸水平在冠心病组明显高于对照组(P＜0.05),血尿酸水平与冠脉病变的支数和ACC/AHA评分有关(P＜0.05).按临床分型后急性冠脉综合征(ACS)组血尿酸水平显著高于稳定型心绞痛(SAP)组(P＜0.05).按冠脉病变的支数分组后,多支病变组血尿酸水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 高尿酸血症是冠心病的一个危险因素,与冠状动脉狭窄程度相关,对预测急性冠脉事件的发生和发展有一定的价值.     

老年阵发性室上速食道调搏与药物复律的比较

目的对比观察老年阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)患者通过食道心房调搏(transesophageal atrial pacing,TEAP)与药物复律的效果。方法 45例老年PSVT患者心动过速发作时分别应用TEAP和药物终止PSVT发作,观察心动过速的终止方式、终止时间及并发症的发生情况。TEAP终止PSVT发作采用超速刺激,药物复律采用ATP、心律平及可达龙。结果 TEAP组患者心动过速终止时间(2～30 s)少于药物组(5 s～10h)。TEAP组PSVT终止率(100%)高于药物组终止率(94.7%),无统计学意义(P>0.05)。药物组患者窦性停搏、低血压并发症高于TEAP组(P<0.05)。复律后早搏及胸痛等并发症两组无统计学意义(P>0.05)。结论老年PSVT患者特别是合并器质性心脏病患者首选TEAP术终止心动过速发作。通过TEAP电生理检查能明确心律失常类型,具有安全性高、创伤小及快速终止优点。     

左室四极电极在心脏再同步化治疗中的现状及进展

心脏再同步化治疗是心力衰竭患者的重要治疗手段,传统的左室双极电极存在诸如膈神经刺激、电极脱位、阈值增高、心尖起搏等不良并发症,而新型的左室四极电极存在多种向量组合能够有效减少各类并发症,同时还能带来更好的血流动力学效应,改善患者长期预后。     

二十二碳六烯酸对房颤大鼠心房纤维化的影响

目的:探讨二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid,DHA）对大鼠心房颤动模型心房纤维化的影响,及其对细胞外信号调节激酶1/2（extracellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2）蛋白、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2（phosphorylated extracellular signal-regulated kinase 1/2,p-ERK1/2）蛋白、Ⅰ型胶原mRNA和蛋白表达的影响。方法:将80只乙酰胆碱-氯化钙混合液敏感大鼠随机分为对照组（CTL组）、对照DHA处理组（DHA组）、房颤组（AF组）和房颤DHA处理组（DHA+AF组）,各20只。观察各组大鼠房颤持续时间,采用Masson染色法观察大鼠心房组织胶原纤维增生情况,应用Real-time PCR法测定大鼠心房组织中Ⅰ型胶原mRNA表达,Western blot法测定大鼠心房组织中Ⅰ型胶原、ERK1/2和p-ERK1/2蛋白表达。结果:实验第10、17天,DHA+AF组大鼠房颤持续时间均明显短于AF组（P<0.01）。与CTL组比较,AF组大鼠心房肌间质可见大量胶原纤维增生,心房纤维化程度高;DHA+AF组大鼠心房肌间质可见少量胶原纤维增生,心房纤维化程度较AF组降低。与CTL组比较,AF组大鼠P-ERK1/2与ERK1/2比值升高（P<0.05）,DHA组比值降低（P<0.05）,而CTL组与DHA+AF组差异无统计学意义（P>0.05）;与AF组比较,DHA组和DHA+AF组与P-ERK1/2与ERK1/2比值均降低（P<0.05）。与CTL组比较,AF组和DHA+AF组大鼠心房组织Ⅰ型胶原mRNA和蛋白表达水平均升高（P<0.05~P<0.01）;与AF组比较,DHA+AF组大鼠心房组织Ⅰ型胶原mRNA和蛋白表达水平均降低（P<0.05）。结论:DHA具有改善SD大鼠房颤模型心房纤维化的作用,此作用与其抑制心房组织ERK1/2通路的活性进而下调心房组织Ⅰ型胶原mRNA和蛋白的表达有关。     

中青年冠心病患者的临床及冠状动脉造影特点

目的：探讨中青年人冠心痛（coronary heart chsease,CHD）患者的临床及冠状动脉造影特点。方法：将我院2007年2-9月150例CHD患者根据年龄分为中青年组（年龄〈60岁）和老年组（年龄≥60岁），对两组患者一般资料、血生化指标及冠状动脉造影结果进行回顾性分析，然后进行统计学处理。结果：两组患者均以男性为主，且男性患者较女性冠状动咏病变程度为重，中青年组较老年组高血压患病率低．中青年组以单支病变为主，而老年组以多支病变较多．差异有显著性（P〈0．05），中青年组左回旋支和右冠状动脉病变构成比明显低于老年组（P〈0．05）。结论：中青年冠心痛患者，以男性为主，对其早期防治有重要的意义．     

慢性应激状态下IL-1、IL-6水平变化及其与冠心病相关性研究进展

随着社会的发展,生活节奏的加快,长期工作压力大、精神紧张等慢性应激刺激越来越成为冠心病(CHD)发生、发展的重要危险因素。Chandola等[1]通过对6 396名公务员调查研究发现,长期压力应激增加了CHD的发病风险,可能是在工作年龄段群体中CHD形成的一个重要的决定因素。