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目的 通过血管内超声(IVUS)探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)与冠状动脉斑块稳定性的相关性,评估MHR对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者12个月的主要不良心血管事件(MACE)预测价值.方法 选取2017年6月至2019年6月于该院行冠状动脉造影且行PCI及IVUS的132例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,检测单核细胞计数及HDL-C,以两者比值计算出MHR.根据IVUS判断的患者罪犯血管的斑块稳定性分为稳定性斑块组、不稳定性斑块组,分析MHR与斑块稳定性的相关性,并规律随访患者12个月的MACE.结果 不稳定性斑块组的MHR值显著高于稳定性斑块组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,MHR、糖尿病、C反应蛋白(CRP)是不稳定性斑块的独立危险因素.ROC曲线分析显示,MHR较单核细胞、HDL-C单一指标诊断斑块稳定性有更高的价值,MHR预测冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后发生MACE的曲线下面积为0.794(95%CI:0.715~0.859,P<0.001),切点值为19.31时预测价值最大,此时其诊断灵敏度为68.42%、特异度为83.19%.结论 MHR对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的斑块稳定性有诊断价值,是不稳定性斑块的独立危险因素,且对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行PCI后12个月发生MACE具有预测价值. 相似文献
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目的探讨能正确评价冠心病严重程度的简单易行的冠状动脉评分方法。方法将207例行冠状动脉造影的患者分为对照组和冠心病组,根据冠脉损害的严重程度,分别用Leaman评分法,Gensini评分法,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)评分法和自行研制的简易评分法进行评分。采用相关分析、方差分析和Logistic回归分析,进行分析与比较。结果4种评分方法彼此高度相关,并且与冠心病显著相关。结论4种评分方法均可作为诊断冠心病的指标,简易评分法值得临床推广使用。 相似文献
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李丽 《国外医学:内科学分册》2008,35(9)
缺血修饰白蛋白(IMA)是血清白蛋白在经历缺血后形成的一种新的较理想的缺血标志物,对心肌损伤的诊断有较高的敏感性,检测技术成熟,检验方法简易快捷,成本不高.多项临床实验研究显示,IMA在冠心病领域中,特别是在急性冠状动脉综合征的诊断、危险分层以及治疗方案的制订中具有重要意义.另有一些研究提示:IMA可能对接受经皮冠状动脉介入术的冠心病患者预后有一定预测价值;IMA在冠状动脉痉挛诱发的短暂心肌缺血中也可能有一定意义;IMA水平可能与心功能的分级有一定的相关性.IMA作为一个优秀的心肌缺血指标,还需要更深入的研究以确定它在冠心病领域中广阔的临床应用价值. 相似文献
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目的: 探讨老年冠心病患者的临床及冠状动脉造影(CAG)特点。方法: 2007年2月~2008年3月冠心病患者275例,根据年龄分为中青年组(<60岁,n=100)和老年组(≥60岁,n=175),对两组患者一般资料、血生化指标及CAG结果进行回顾性分析。结果: 老年组高血压病患病率显著高于中青年组(62% vs 39%,P<0.01),且血尿酸水平明显高于中青年组(P<0.05)。老年组以多支病变较多 (P<0.01)。老年组左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)病变均明显高于中青年组(P<0.01),老年组ACC/AHA积分和弥漫长病变多于中青年组(P<0.01)。结论: 老年冠心病多并发高血压病和高血尿酸,病变程度较重且较弥漫。 相似文献
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不同年龄段冠心病患者临床及冠状动脉病变特点 总被引:4,自引:1,他引:3
目的探讨不同年龄段冠心病(CHD)患者的临床及冠状动脉病变特点。方法275例CHD患者根据年龄分为青年组(<45岁)17例,中年组(45~60岁)83例,普通老年组(60~75岁)138例和高龄老年组(≥75岁)37例,对4组患者的临床特点、血生化指标及冠状动脉造影(CAG)结果进行比较分析。结果4组比较,随年龄增长吸烟比例逐渐降低(P<0.05),而高血压患病率逐渐升高(P<0.01);随年龄增长血尿酸水平逐渐升高(P<0.01)。CAG结果比较,青年组和中年组以单支病变为主,而普通老年组和高龄老年组以多支病变较多;普通老年组和高龄老年组左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)病变所占比例均明显多于青年组和中年组(P<0.05,P<0.01);普通老年组和高龄老年组ACC/AHA(美国心脏病学会和美国心脏病协会)积分和弥漫长病变所占比例明显高于中年组(P<0.01)。结论不同年龄段冠心病患者有不同的临床和冠状动脉病变特点,不同年龄人群应采取有针对性的冠心病防治措施;不同年龄人群冠脉病变血管部位不同,普通老年人和高龄老年人LCX和RCA病变所占比例较大。 相似文献
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目的探讨经桡动脉行冠脉内介入术诊断和治疗冠心病患者的护理体会。方法回顾性分析2009年11月-2010年6月心血管科采用经桡动脉行冠脉介入治疗24例患者的临床资料,包括经桡动穿刺的成功率、并发症,及其护理措施。结果桡动脉穿刺成功率95.8%,1例桡动脉穿刺失败改经股动脉穿刺成功。发生伤口血肿1例,上肢肿胀2例。结论经桡动脉穿刺行冠状动脉内介入治疗可显著减少出血等并发症,特别是术后可下床活动,患者和家属易于接受。但治疗受患者手部血管条件限制,因此选择桡动脉穿刺,术前要作Allen’s试验,判断手部桡、尺动脉形成的掌浅弓和掌深弓是否通畅,以免术后发生缺血性损伤或坏死,严格掌握适应证。术后密切观察患者手部血液循环情况,应尽可能避免桡动脉栓塞、手部缺血、动一静脉瘘及术后桡动脉搏动消失等并发症的发生。有针对性地观察和预防性的护理,可以提高手术成功率.减少并发症。 相似文献
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缺血修饰白蛋白在冠心病临床应用中的研究进展 总被引:3,自引:0,他引:3
缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin, IMA)是血清白蛋白在经历缺血后形成的一种新的较理想的缺血标志物,对心肌损伤的诊断有较高的敏感性.其检测技术成熟,检验方法简易快捷,成本低.多项临床实验研究显示,IMA在冠心病领域中,特别是在急性冠脉综合征的诊断、危险分层以及治疗方案的制订中具有重要意义.IMA作为一个优秀的心肌缺血指标,具有广阔的临床应用前景. 相似文献