心脏瓣膜成形术的风险分析

目的:探讨风湿性心脏瓣膜成形术的手术风险.方法:对2007-2010年我科收治的60例风湿性心脏瓣膜病患者接受瓣膜成型手术治疗的风险发生进行回顾性分析.结果:手术死亡4例,余随访12-24个月心功明显改善.结论:心脏瓣膜成形术治疗风湿性心脏瓣膜疾病可收到较好的效果,风险相对来说较小.     

Hedgehog通路中PTCH1蛋白在人胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨Hedgehog通路中PTCH1蛋白在人胃癌组织中的表达及其与胃癌发生的关系。方法应用免疫组化法检测PTCH1蛋白在40例胃癌及癌旁组织中的表达情况以及分布规律,分析PTCH1蛋白的表达与胃癌的临床生物学特征的关系。结果 PTCH1蛋白在胃癌组织中的表达比癌旁组织低（50.0%vs87.5%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。PTCH1蛋白表达与胃癌肿瘤大小和转移无相关性,与肿瘤分化程度有关,低分化癌组织中PTCH1蛋白表达率明显低于中高分化癌组织中表达率（41.4%vs72.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PTCH1蛋白在胃癌组织中的低表达与胃癌的发生、发展密切相关,提示PTCH1蛋白检测有可能成为临床新的胃癌的早期诊断标志物并可预测患者的预后及转归。     

肛裂切除术联合侧方内括约肌部分切断术治疗慢性 肛裂的临床疗效

目的 分析肛裂切除术联合侧方内括约肌部分切断术在治疗慢性肛裂中的效果.方法 方便选取该院2014年1月—2016年1月期间收治的50例慢性肛裂患者临床资料,其中接受单纯肛裂切除术的20例患者归入对照组,接受肛裂切除术联合侧方内括约肌部分切断术的30例患者归入观察组.评价两种手术方法的治疗效果,并比较两组手术术中出血量、住院时间、患者伤口愈合时间等指标进行比较.术后观察1周,观察两组患者切口感染、疼痛、水肿等并发症的发生情况.结果 观察组和对照组患者治疗总有效率分别为100.00％和95.00％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量(23.1±3.2)mL、住院时间(6.2±1.2)d及伤口愈合时间(10.4±2.1)d均显著优于对照组(30.5±3.8)mL、(8.7±1.8)d、(14.5±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症总发生率6.67％显著低于对照组20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于单纯的肛裂切除术来说,肛裂切除术联合侧方内括约肌部分切断术治疗慢性肛裂的效果更好,对患者的损伤小,愈合快,并发症少,安全性高,值得推广.     

叙事医学模式应用于胃癌手术患者心理干预中对不良情绪、机体康复及支持水平的影响

目的探究叙事医学模式应用于胃癌手术患者心理干预中对不良情绪、机体康复及支持水平的影响。方法选取该院2015年10月~2016年10月收治的行常规护理干预的胃癌手术患者40例作为对照组,另选取该院2016年11月~2017年11月收治的行叙事医学模式干预的胃癌手术患者40例作为观察组。对比两组机体康复情况及护理前后不良情绪、支持水平变化。结果观察组首次进食时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理2周后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组护理2周后客观支持、主观支持、对社会支持利用度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论叙事医学模式应用于胃癌手术患者心理干预可有效促进其术后机体康复,改善不良情绪,优化社会支持水平,值得临床推广。     

剖宫产术后再次妊娠时限与子宫下段肌层厚度的关系研究

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠时限与子宫下段肌层厚度的关系研究。方法：选择我院2012年1月至2014年1月收治的80例剖宫产术后再次妊娠患者为研究对象,通过剖宫产后至再次妊娠时限的不同分为A组19例（间隔时限≤3年）,B组26例（间隔时限3-6年）,C组20例（间隔时限6-9年）,D组15例（间隔时限〉9年）,分析比较各组患者子宫下段肌层厚度值和阴道试产成功率,及不同方法对子宫下段肌层厚度的测量。结果：通过对各组患者子宫下段肌层厚度的检测发现,四组患者的子宫下段肌层厚度间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。通过对各组患者采用阴道试产成功例数发现,四组患者在阴道试产成功率的比较上各组差异具有统计学意义（P〈0.05）。通过对各组采用阴道试产失败的患者再采用剖宫产手术,发现在术中及术后出血量和缩宫素用量的比较上各组差异具有统计学意义（P〈0.05）,在子宫切口愈合不佳和新生儿窒息例数上各组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产术后再次妊娠时限在3年左右的患者子宫下段肌层厚度最佳,适合再次分娩,但是时间越长子宫下段肌层厚度越薄,就会降低阴道试产的成功率。     

SF内固定系统治疗不稳定胸腰椎骨折82例

1993年 7月～ 1998年 6月应用ＳＦ椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折 82例 ,其中资料完整并获随访 6 2例。现分析如下。临　床　资　料1.一般资料 :男 5 9例 ,女 2 3例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 39.5岁。单节脊椎骨折 73例 ,双节脊椎骨折 9例。骨折按Ｄｅｎｉｓ分型 :爆裂型 42例 ,屈曲压缩型 36例 (上述两型包括骨折 -脱位型 ) ,分离屈曲型 4例。致伤原因 :坠落伤 6 8例 ,交通伤 8例 ,压砸伤 6例。 82例中 ,44例伴有神经损伤。神经功能评分按Ｆｒａｎｋｅｌ分类 :Ａ级 12例 ,Ｂ级 7例 ,Ｃ级14例 ,Ｄ级 11例 ,Ｅ级 38例。2 .手术方法 :采用硬膜外…     

2011~2012年江苏省部分地区伤害综合监测结果及思考

目的 :通过开展伤害综合监测工作,发现、了解运行现状,解决存在的问题,为伤害防制工作的开展提供坚实的信息基础。方法:收集南京市浦口区和张家港市2011~2012年期间的伤害门急诊患者信息、伤害住院病例的信息及伤害死亡信息,分析监测地区伤害的流行情况、住院费用的特点以及伤害谱等指标,描述监测工作的开展情况及存在问题。结果:伤害死亡分析中,2011年两监测地区常住人口数为1 971 633人,伤害死亡率为50.46/10万,2012年两监测地区常住人口数为1 985 232人,伤害死亡率为51.28/10万,2011~2012年间两监测地区男性伤害死亡率均高于女性伤害死亡率,两者差异有统计学意义;伤害患者住院费用分析表明两监测地区伤害患者住院总费用为2.08亿,平均住院总费用为10 751.02元,其中意外跌倒平均住院总费用最高,其次是道路交通事故,浦口区分别为19 803.42元和17 061.04元,张家港为13 387.77元和12 728.26元;门急诊伤害患者分析中两监测地区在基本特征构成上差异均有统计学意义;两个监测地区死亡、住院和门急诊就诊的前两位伤害原因均是道路交通事故和意外跌倒。结论:道路交通事故和意外跌倒两种伤害是导致伤害死亡、住院以及门急诊就诊的最主要原因,因此应该加强对这两种伤害的综合防制,降低伤害带来的损失。伤害综合监测信息收集方面仍存在一些问题,信息利用率很低,应该提高监测数据的质量。     

瑞舒伐他汀对COPD患者血清白介素8及生活质量的影响

目的探讨对于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者给予口服瑞舒伐他汀16周后血清白介素8(IL-8)水平、肺功能及生活质量的影响,并观察使用他汀类药物干预后对患者远期(1年)COPD急性加重(acute exacerbation of COPD,AECOPD)次数的影响。方法 COPD门诊及出院患者随机分组,分为治疗组40例,对照组42例。治疗组40例在常规治疗的基础上口服瑞舒伐他汀20 mg,1/d,治疗后16周后复诊观察患者血清IL-8、肺功能(FEV1及FEV1/FVC)、圣乔治呼吸问卷评分(St Georges respiratory questionnaire scores,SGRQ)评估生活质量。随访1年,记录1年内患者出现AECOPD的次数及住院次数。结果治疗组和对照组比较,治疗组在第16周时血清IL-8水平较对照组下降(P<0.05),肺功能FEV1及FEV1/FVC较对照组改善(P<0.05),SGRQ评分较对照组增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。远期观察治疗组患者急性加重次数和住院次数较对照组减少(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀有助于改善COPD患者的肺功能及生活质量,并有减少远期急性加重的临床效应。     

微创小切口全髋关节置换术15例报告

目的初步探讨微创小切口全髋关节置换术的优越性。方法比较15例微创小切口人工全髋关节置换术与传统人工全髋关节置换术在切口长度、失血量、术后康复、假体位置、Harris评分方面的区别。结果微创小切口明显减少手术失血量，术后恢复快，假体位置可以控制。结论微创小切口全髋关节置换术是可行的，但技术条件要求较高。