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全髓置换后康复干预时间与效果的比较 总被引：1，自引：1，他引：0
背景：观察全骸置换后康复干预开始时间对临床效果的影响。
方法：回顾性分析2000-07／2008-03湘南学院附属医院骨科收治的行全髋关节置换后康复治疗的患者165例,根据置换后行康复治疗时间的不同分为3组,早期康复组（肥56）：男27例,女29例;年龄44-79岁,置换前患髋Harris评分为（47．4±1．3）分,全髋置换后3d行康复治疗。中期康复组（n=63）：男37例,女26例;年龄48-80岁,置换前Harris评分（45．6±2．1）分,全髋置换4—21d后行康复治疗。延迟康复组（n=46）：男24例,女22例;年龄47-81岁,置换前Harris评分（46．3±1．5）分,全髋置换21d后行康复治疗。3组按统一制定的康复训练计划实施功能锻练。于置换前,置换后1,2,3个月行Harris评分比较。
结果：行康复治疗的患者165例均进入结果分析。置换前3组髋关节Harris评分差异无显著性意义（P〉0．05）;康复治疗后,置换后1个月Harris评分早期康复组平均（89．1±6．3）分,中期康复组平均（60．1±3_7）分,延迟康复组平均（54．6±3．5）分,早期康复组得分高于中期康复组及延迟康复组（P〈0．05）。置换后2个月Harris评分早期康复组平均（90．1±4．3）分,中期康复组平均（85．7±5．3）分,延迟康复组平均（69．8±3．8）分,早期康复组、中期康复组与延迟康复组之间相比,差异有显著性意义（P〈0．05）。置换后3个月Harris评分早期康复组平均（94．8±2．3）分,中期康复组平均（92．2±3．2）分,延迟康复组平均（90．5±3．1）分,3组之间相比,差异无显著性意义（P〉0．05）。
结论：早期系统康复治疗有利于全髋置换后髋关节功能的恢复。 相似文献
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目的:回顾性评价采用锁定加压接骨板置入结合鱼鳞化自体骨移植治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效.方法:选择2005-08/2009-01郴州市湘南学院附属医院骨科收治的肱骨干骨折术后骨不愈合患者19例,男12例,女7例:年龄28-59岁,平均36岁;全部患者均采用锁定加压接骨板结合自体骨鱼鳞化移植进行治疗,操作要点:上臂后正中入路或外侧入路,首先保护好桡、尺神经,清除骨不愈合部位的瘢痕组织,打通骨髓腔,骨膜做有限剥离.利用微创接骨板内固定技术,接骨板应足够长,骨不愈合的两端至少各有三四枚自锁螺钉固定,锁钉应穿过双侧骨皮质,自体松质骨鱼鳞化植骨.结果:所有骨不愈合患者全部愈合,愈合时间6～8个月,平均7.2个月.2例术后出现桡神经牵拉性麻痹,经对症处理分别于术后3,6周逐渐恢复.7例仍遗留不同程度肩肘关节功能障碍,但不影响日常生活.无感染、螺钉松动及接骨板折断等并发症发生.结论:锁定加压接骨板治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的优点在于螺钉与接骨板锁定为一体,不会出现单钉折断或接骨板松动的情况,自体松质骨移植与鱼鳞化去皮质技术联用,骨折治愈率更高. 相似文献
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