托伐普坦片联合托拉塞米片治疗老年心力衰竭的临床效果及对神经内分泌因子的影响

目的 观察托伐普坦片联合托拉塞米片治疗老年心力衰竭的临床效果及对神经内分泌因子的影响。方法 选取2019年1月—10月湖南省株洲市二医院收治的老年心力衰竭患者82例为研究对象,按照样本抽样采集法随机分为试验组和对照组,每组41例。对照组患者采用托拉塞米片治疗,试验组患者则在对照组基础上加用托伐普坦片治疗,2组患者均治疗2个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积预计值(FEV₁%)、最大呼气流量(PEF)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、E/A及二尖瓣与室间隔的距离(EPSS)]、神经内分泌因子[血钠离子(Na⁺)、钾离子(K⁺)、丝氨酸(Ser)、尿素氮(BUN)、肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)、B型脑钠肽(BNP)及神经营养因子-3(Cal-3)]变化。结果 试验组患者总有效率为92.68%,高于对照组的73.17%(χ²=5.513,P=0.019);治疗2个月后,2组患者FEV₁%、PEF均较治疗前增...     

先天性眼球发育不良的义眼座植入法

目的讨论先天性眼球发育不良行带角膜瓣的羟基磷灰石义眼座植入法.方法选择12例(12只眼)先天性发育不良的小眼球施行带角膜瓣的羟基磷灰石义眼座植入手术.年龄6～21岁,男7例,女5例,平均年龄11.4岁.刮除角膜上皮作"×"形角膜剪开,使每块角巩膜瓣带有相应直肌,剜除球内容物,植入羟基磷灰石义眼座,对位缝合角膜瓣,结膜囊狭小者留置硬膜外麻醉导管环,其他放置眼膜.结果12例(12只眼)外观饱满逼真,义眼座均无暴露.结论先天性眼球发育不良患者行带角膜瓣的义眼座植入是一种效果确切的手术方法.     

动态摄片或脉冲透视录相在小儿气道透X线异物中的应用价值

目的探讨动态摄片或脉冲透视录相在小儿气道透X线异物中的应用价值。方法收集本院小儿气道透X线异物46例,回顾性评价动态摄片或脉冲透视录相在其诊断中的价值。结果经支气管纤维镜手术证实,46例小儿气道透X线异物均得到正确诊断,其中气管异物6例,支气管异物40例。结论动态摄片或脉冲透视录相能客观、准确记录小儿气道透X线异物的全部影像改变,并明显降低患儿辐射剂量,可作为小儿气道透X线异物的首选诊断方法。     

肋骨骨软骨瘤8例分析

骨软骨瘤为常见的良性肿瘤,但发生在肋骨的软骨瘤较少见,且临床症状不明显,有的仅有胸部不适、咳嗽或局部隆起,容易误诊.本院收治8例此类患者,现报道如下.     

蜈蚣提取液对肝癌Bel-7404细胞体外抗癌作用的研究

目的研究不同浓度蜈蚣提取液(ECP)对肝癌(HCC)Bel-7404细胞株的敏感性。方法通过MTT实验、细胞药物浓度—时间生长曲线研究不同浓度ECP对Bel-7404细胞株的敏感性;利用光学与电子显微镜观察细胞形态及其超微结构变化。结果①MTT法揭示各浓度ECP对人HCC细胞Bel-7404生长均有抑制作用。②细胞生长曲线图显示Bel-7404活细胞数目与ECP浓度及药物作用时间相关。ECP在5 g/L时,Bel-7404活细胞数先增多,48 h后细胞数开始减少;浓度在10 g/L与20 g/L时,用药后24 h活细胞数就显著减少。各组间活细胞数比较有显著性差异(P<0.01)。③光镜下见ECP作用48 h后,浓度低于5 g/L对Bel-7404细胞无明显的抑制作用,浓度在10 g/L以上时,Bel-7404活细胞数减少,细胞形态改变,细胞坏死。电镜下见治疗组细胞密度增高,染色质凝集固缩,染色质边集,核固缩、核碎裂,及凋亡小体的形成。结论①ECP能抑制人HCC细胞Bel-7404的增殖,且抑制作用呈剂量和时间依赖效应;②ECP低浓度有诱导肿瘤细胞凋亡作用,中、高浓度有直接杀肿瘤细胞作用。     

PPH+血栓清除+外剥内扎联合手术治疗急性环状嵌顿痔35例体会

[目的]探讨急性环状嵌顿痔Ⅰ期手术治愈的可行性及更为完善的方法.[方法]采取痔上黏膜环切术(PPH)为主,辅以必要时的血栓清除及外剥内扎术,施术35例患者.[结果]全部治愈,平均手术时间35min,平均住院时间5 d,术后无大出血,肛门狭窄,肛门失禁等并发症.随访3个月至2年,无一例复发.[结论]以PPH为主,辅以必要时血栓清除及外剥内扎术Ⅰ期治疗急性环状嵌顿痔疗效甚佳,安全可行.而且,这种现代和传统手术方法的结合使急性环状嵌顿痔手术更趋完善.     

羊水过少胎心监护无应激试验异常图形与新生儿结局的关系

【目的】探讨胎心监护无应激试验（NST）异常图形与羊水过少孕妇分娩的新生儿结局的关系。【方法】回顾分析在本院足月单胎头位分娩的1680名孕产妇中,羊水过少140例NST监护的波形,并随机抽查同期住院分娩的140例羊水正常的孕妇作为对照,所有孕妇均在产前1～2 d进行NST监护20～40 min,对比分析NST监护波形及新生儿结局,所有病例均无其他病理因素。【结果】羊水过少组中NST基线变异消失和NST自然减速等异常常见,剖宫产率增加,新生儿窒息率增加及病死率增高。【结论】对羊水过少孕妇NST监护波形分析,可及时发现胎儿窘迫的危险信号,基线变异消失或NST自然减速与新生儿窒息的发生相关。择期剖宫产不失是处理羊水过少较为安全的手段之一。     

皮肤骨膜肥厚症一例

患者男,22岁.白幼生长发育无异常,19岁起出现不明原因的手足指趾增大增粗不适,逐渐形成杵状指(图1),双腕、双踝关节肿胀,并出现额纹增多增厚,汗液和皮脂分泌增多,其父母非近亲结婚,家族中无类似患者.     

优化组合改变急诊倒班方式的探讨

近年来,随着社会的发展、医疗事业的进步,社区医疗逐步健全,普通常见病得以及时诊治,白天普通门诊病人能较好地分流,而晚夜间危重、疑难病及突发外伤病人呈上升趋势(见表1).医院急诊护理的传统倒班方法,普遍在白天上班护士多、晚上值班护士少,加上护理人员素质参差不齐,常常出现护理力量强时往往工作较闲,护理力量弱时却又比较忙,影响护理质量,难以满足夜间病人的要求.为此,我院急诊科自2000年7月起,将传统派班方法改为分组倒班,经过一段时间的实践,取得了良好的效果.