PPH+血栓清除+外剥内扎联合手术治疗急性环状嵌顿痔35例体会

[目的]探讨急性环状嵌顿痔Ⅰ期手术治愈的可行性及更为完善的方法.[方法]采取痔上黏膜环切术(PPH)为主,辅以必要时的血栓清除及外剥内扎术,施术35例患者.[结果]全部治愈,平均手术时间35min,平均住院时间5 d,术后无大出血,肛门狭窄,肛门失禁等并发症.随访3个月至2年,无一例复发.[结论]以PPH为主,辅以必要时血栓清除及外剥内扎术Ⅰ期治疗急性环状嵌顿痔疗效甚佳,安全可行.而且,这种现代和传统手术方法的结合使急性环状嵌顿痔手术更趋完善.     

皮肤骨膜肥厚症一例

患者男,22岁.白幼生长发育无异常,19岁起出现不明原因的手足指趾增大增粗不适,逐渐形成杵状指(图1),双腕、双踝关节肿胀,并出现额纹增多增厚,汗液和皮脂分泌增多,其父母非近亲结婚,家族中无类似患者.     

优化组合改变急诊倒班方式的探讨

近年来,随着社会的发展、医疗事业的进步,社区医疗逐步健全,普通常见病得以及时诊治,白天普通门诊病人能较好地分流,而晚夜间危重、疑难病及突发外伤病人呈上升趋势(见表1).医院急诊护理的传统倒班方法,普遍在白天上班护士多、晚上值班护士少,加上护理人员素质参差不齐,常常出现护理力量强时往往工作较闲,护理力量弱时却又比较忙,影响护理质量,难以满足夜间病人的要求.为此,我院急诊科自2000年7月起,将传统派班方法改为分组倒班,经过一段时间的实践,取得了良好的效果.     

电视宫腔镜下宫内节育器迷路的诊治

宫内节育器 (ＩＵＤ)是我国育龄妇女应用最广泛的避孕方法之一 ,随着年龄的增长及其他原因需要取出时 ,由于ＩＵＤ迷路 ,常规方法取出发生困难。本文对 30例迷路ＩＵＤ在宫腔镜下的诊治进行总结。1　临床资料1.1　一般资料　收集自 1999年 6月至 2 0 0 1年 10月 ,因取ＩＵＤ困难或失败的妇女 30例 ,平均年龄 4 1(2 8～ 5 4)岁。平均孕次 1.8(1～ 7)次 ,放置ＩＵＤ的时间 2～ 2 2年 ,平均 11年。其中院外 11例 ,本院 19例 ;以往取ＩＵＤ次数 :1次 2 2例 (73% ) ,2次 5例 (17% ) ,3次 3例 (10 % )。患者取器前的主要症状绝经后不规则阴道出血…     

早期康复干预对脑外伤病人肢体功能恢复的影响

[目的]探讨早期康复干预对脑外伤病人肢体功能恢复的影响.[方法]选择2007年8月-2009年7月入院的30例脑外伤病人作为早期康复组,2004年7月-2007年入院的30例脑出血病人作为对照组,两组病人在常规神经外科治疗和护理的基础上,早期康复组病人在发病后3个月内进行康复训练,对照组于发病3个月～6个月后接受康复训练.两组康复治疗前及治疗3个月后均采用Brunnstrom分级评定肢体运动功能,Barthel指数评定日常生活能力(ADL).[结果]康复治疗3个月后,两组病人ADL评分和Brunnstrom分级与治疗前比较均有提高(P＜0.05),两组比较,早期康复组明显高于对照组(P＜0.05).[结论]脑外伤病人在发病后积极介入康复治疗,可以提高肢体运动功能、ADL能力.早期康复疗效优于晚期康复.     

卡维地洛治疗扩张型心肌病16例临床观察

目的：观察卡维地洛对扩张型心肌病的临床治疗效果。方法：将32例诊断为扩张型心肌病的患者随机分为两组,对照组16例给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗,治疗组在对照组基础上加用卡维地洛治疗,观察两组治疗前后患者心功能情况。结果：治疗组总有效率为68.5％,对照组总有效率为40.6％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：拉维地洛对扩张型心肌病有良好的治疗作用。     

皮肤骨膜肥厚症一例

患者男,22岁.白幼生长发育无异常,19岁起出现不明原因的手足指趾增大增粗不适,逐渐形成杵状指(图1),双腕、双踝关节肿胀,并出现额纹增多增厚,汗液和皮脂分泌增多,其父母非近亲结婚,家族中无类似患者.     

探讨舒适护理在妇产科手术室护理中的应用

目的探讨舒适护理在妇产科手术室护理中的应用。方法选择2012年12月至2013年12月我院收治的择期行手术治疗的妇科患者共140例,按照护理模式的不同将140例患者分为两组,其中观察组85例,对照组55例,对照组患者采取常规护理模式,观察组患者采取舒适护理模式,比较两组患者的护理满意度。结果观察组患者护理满意率为100.00%(85/85),对照组患者护理满意率为74.55%(41/55),两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论舒适护理模式在妇产科手术室中的开展,能够减轻患者对手术的进展,大幅度增加患者对于护理工作的满意率,对于护理质量的提高有十分重要的价值。     

小儿肺炎支原体肺炎变化趋势探讨

[目的]观察2008年11月至2011年10月14周岁以下肺炎支原体肺炎（MPP）住院患儿临床特征的变化趋势,探讨临床特征的变化趋势与肺炎支原体（MP）亚型流行状况及亚型可能转换之间的关系.[方法]研究对象确诊为MPP患儿302例,对其中肺部大叶性病变者67例行胸部CT扫描.比较三个时段2008,2008,2010年MPP患儿主要临床表现,肺部大叶性病变及治疗转归的变化趋势,结合文献,分析它们与MP流行病学改变之间的联系.[结果]①发热温度与热程变化：共257例（85.1%）有不同程度发热,差异均有统计学意义（P〈0.05）.②呼吸道症状：三个时段咳嗽持续时间中位数分别为10.2 d,16.1 d,21.5 d,喘息或呼吸困难发生率分别是5.2%,13.8%,28.8%,差异均有统计学意义（P〈0.01）.③肺部大叶性病变发生率分别是8.2%,21.3%,35.1%,不同时段比较差异有统计学意义（P〈0.05）.④三个时段肝功能损害发生率分别是24.7%,40.4%,55.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）.⑤大环内酯类药物治疗效果逐渐降低,加用激素者,疗效改善,但无统计学差异.⑥三个时段住院天数中位数分别是6.1 d,9.1 d,12.3 d,差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]MPP患儿呈现发热温度升高趋势,热程延长,呼吸道症状加重,肺部大叶性病变发生率升高,肺外损害尤其肝损害发生率增高,难治病例增多.     

大承气汤治疗腹腔术后黏连性肠梗阻31例

目的观察大承气汤加减治疗腹腔术后黏连性肠梗阻的疗效。方法将符合诊断准的59例腹腔术后黏连性肠梗阻的患者随机分为治疗组31例和对照组28例,分别予以大承气汤加减、单纯西医治疗,观察两组患者治疗后各时段腹痛视觉模拟评分(VAS)和治疗效果。结果经统计分析,两组患者治疗后VAS评分较治疗前均有下降(P0.01),治疗组缓解腹痛快于对照组,两组患者总有效率分别为96.7%(治疗组)、96.4%(对照组),然而等级差异具有统计学意义(P0.05)。结论大承气汤加减治疗腹腔术后黏连性肠梗阻的疗效确切,且见效快,值得临床推广。