双氯芬酸钠栓在宫腔镜检查术中的应用

目的：探讨双氯芬酸钠在宫腔镜检查操作术中扩张宫颈的效果及镇痛作用。方法：随机将病人分成2组：观测组60例,宫腔镜检查术前30min—1h肛门内放置双氯芬酯钠栓100mg;对照组50例。两组均于宫腔镜检查术前30min肌注654-10mg、安定10mg。结果：观察组用药后宫颈扩张及镇痛效果明显优于对照组。结论：双氯芬酸钠栓在宫腔镜检查术中有较好的扩张宫颈及镇痛作用。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治体会

目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方案。方法：对我院5年来收治的52例胃十二指肠溃疡急性穿孔进行回顾性分析。结果：无近远期严重并发症,术后结合药物治疗,疗效满意。结论：胃十二指肠溃疡急性穿孔缝合修补术操作简单、安全而有效,是基层医院治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的可行方法。     

新型口服抗凝药治疗急性冠状动脉综合征预后的Meta分析

摘 要 目的：系统性评价新型口服抗凝药（NOACs）用于急性冠状动脉综合征（ACS）患者的安全性和有效性。 方法：计算机检索PubMed、Embase、Medline、The Cochrane Library、SinoMed、WanFang Data、VIP、CNKI、中国临床试验注册中心（www.chictr.org.cn）,收集关于任何NOACs用于ACS的随机对照试验（RCT）。检索时限均为建库至2017年12月。由两位研究员独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：总计纳入10个RCTs,病例总数为38 882例。Meta分析结果如下：①有效性（总缺血事件发生率）：与抗血小板治疗组比较,加用NOACs组的缺血事件明显减少[RR=0.86,95%CI（0.80,0.93）,P=0.000 2];②安全性（总出血事件发生率）：与抗血小板治疗组比较,加用NOACs组明显增加根据国际血栓与出血学会（International Society on Thrombosis and Haemostasis,ISTH）标准定义的出血事件[RR=2.08,95%CI（1.79,2.41）,P＜0.000 01]和心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）定义的出血事件[RR=2.15,95%CI（1.56,2.96）,P＜0.000 01];③不同药物的有效性和安全性：加用希美加群、利伐沙班的缺血事件发生率明显减少,但出血事件发生率明显增加;加用阿哌沙班、达比加群、TAK 442（Letaxaban）、Darexaban的缺血事件发生率未见明显减少。〖HTH〗结论：〖HTK〗与单纯抗血小板药治疗相比,加用NOACs用于ACS能显著减少缺血事件,但明显增加出血事件。与抗血小板治疗组比较,不同NOACs的有效性并不一致。临床实践中应充分评估患者出血和缺血风险,实行个体化给药。     

某院27例二丁酰环磷腺苷钙不良反应报告分析

目的: 进一步了解近年来二丁酰环磷腺苷钙的用药安全性, 为临床用药提供指导。方法: 2010-2014年某院上报27例二丁酰环磷腺苷钙不良反应(ADR)报告, 对其临床资料及不良反应进行回顾性分析。结果: 不良反应大多见于甲亢性心脏病患者, 主要表现为恶心呕吐, 且均出现在二丁酰环磷腺苷钙输注将近结束或结束后0.5 h左右, 持续半小时至数小时不等, 不用特殊处理, 可自动消失。通过多因素回归分析发现, 性别、年龄、TSH、FT₃、FT₄是甲亢性心脏病患者发生不良反应的危险因素(P<0.01), 其中年龄和TSH与不良发应的发生成负相性关。结论: 甲亢性心脏病患者使用二丁酰环磷腺苷钙有一定不良反应构成比, 临床应酌情使用。     

垂体后叶素在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用价值

目的评估垂体后叶素在高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤中的应用价值。方法将59例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组30例,垂体后叶素6U宫颈注射后行HIFU治疗;对照组29例,直接行HIFU治疗。比较两组辐照能量、辐照时间等。结果消融出现单点灰度变化的时间及辐照能量、总辐照时间、总辐照能量观察组为(98±91)s、(39 200±36 400)J、(785±356)s、(314 000±140 400)J,对照组为(269±124)s、(107 600±49 600)J、(1 475±568)s、(590 000±227200)J(P0.05)。结论垂体后叶素能明显降低超声消融治疗子宫肌瘤所需的能量,缩短治疗时间,从而提高治疗效率,应用安全,具有较好的临床应用价值。     

清脑汤治疗H型高血压84例

目的:观察清脑汤治疗H型高血压的临床疗效及对同型半胱氨酸、血脂的影响。方法:选择2016年10月至2018年12月在本院就诊的168例H型高血压患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各84例,对照组采用非洛地平缓释片治疗,每次5 mg,每日清晨口服,治疗组采用中药清脑汤治疗,日1剂,水煎服,分2次温服。两组均以7 d为1个疗程,均连续治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后血压、血脂水平和心功能。结果:治疗后,治疗组日间收缩压、夜间收缩压、日间舒张压、夜间舒张压较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组同型半胱氨酸(homocystein,Hcy)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein-C,HDL-C)及三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为16.67%,治疗组不良反应发生率为5.95%,两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组每搏输出量...     

冠心病合并甲状腺功能异常患者血脂水平的临床分析

目的探讨冠心病合并甲状腺功能异常的临床特点和相关因素。方法回顾性分析黄冈市脑血管病医院住院治疗的50例冠心病患者合并甲状腺功能异常的临床特点和相关因素。结果 50例冠心病患者中合并甲状腺功能异常23例(46%),其中甲状腺功能减退(甲减)9例(18%),亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)13例(26%),甲状腺功能亢进(甲亢)1例(2%),甲状腺功能正常27例(54%)。甲状腺功能正常组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与甲亢组比较差异无统计学意义(P均>0.05);甲状腺功能正常组TC、TG、LDL-C与甲减组及亚临床甲减组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论冠心病患者常合并甲减及亚临床甲减,其血脂代谢异常程度比冠心病未合并甲减及亚临床甲减患者更为严重,应对冠心病患者及早完善甲状腺功能检查,合理治疗,以改善预后。     

复方盐酸洛美沙星凝胶的制备及质量控制

目的制备复方盐酸洛美沙星凝胶并建立其质量控制方法。方法以盐酸洛美沙星和替硝唑为主药、以壳聚糖和甘油为基质制备水溶性阴道凝胶；采用等吸收双波长紫外分光光度法测定含量，并进行稳定性试验。结果凝胶的pH值为3．5～4．5，其他各项检查均符合有关规定。盐酸洛美沙星质量浓度的线性范围为2．4～10、8μg／mL（r=0．9999），平均回收率为99．62％，RSD=0．64％；替硝唑质量浓度的线性范围为3．2～14．4μg／mL（r=0．9995），平均回收率为99．58％，RSD=0、89％。结论该制剂制备工艺简单，性质稳定，质量可控。     

中医药治疗急性病验案三则

邵金阶主任医师是湖北省确定的第一批知名中医,湖北省老中医药专家学术经验继承指导老师.邵老师行医五十余年,医术精湛,除了治疗慢性病,对某些急性病亦有显效.我们有幸跟师学习,将邵老师治疗急性病的验案三则介绍如下,以飨读者.     

正交试验法对香连胶囊工艺的改进

目的：对香连胶囊原有的生产工艺进行改进,以求降低崩解时间。方法：根据正交试验的结果,将香连胶囊原生产工艺中的木香水提法改为水提醇沉法;将制粒时的稀释剂淀粉改为滑石粉;将湿润剂乙醇的浓度中５０％改为９５％;将助流剂硬脂酸美的加入法改为转动糖衣锅包及式加入法。结果：生产工艺进行后,明显地缩短了生产周期,提高了产品收得率,降低了劳动强度和生产成本,彻底解决了崩解度不合格的问题。结论：改进法是可行的。