miR-17-5p在口腔鳞状细胞癌中的表达特点及其临床意义

目的:探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者肿瘤组织和血浆中miR-17-5p的表达特点及临床意义.方法:选取2009年6月-2013年6月经手术切除的OSCC组织标本和外周血标本各42例,使用qRT-PCR测定miR-17-5p的表达;采用Mann-Whitney U检验分析miR-17表达及预后的相关性. 结果:OSCC组织和血浆中miR-17-5p表达显著上调(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤分化程度无明显相关(P>0.05),但与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05);术前血浆中miR-17-5p高表达者术后1年的复发率高于低表达者(P <0.05);治愈患者术后血浆中miR-17-5p表达明显低于术前血浆中miR-17-5p含量(P<0.05),而OSCC术后复发患者无明显变化. 结论:miR-17-5p可以作为临床评估OSCC侵袭、转移和术后复发进行评价的重要指标.     

早期肺泡灌洗治疗有机磷农药中毒并重症吸入性肺炎临床分析

目的：探讨肺泡灌洗治疗有机磷农药中毒并发重症吸入性肺炎的临床疗效。方法：回顾性分析有机磷农药中毒并重症吸入性肺炎38例患者中综合治疗组（对照组）15例与在综合治疗基础上给予早期多次肺泡灌洗治疗（治疗组）23例患者的呼吸频率、体温、白细胞、动脉血氧分压（PaO2）及预后指标。结果：治疗组白细胞、PaO2较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,而呼吸频率、体温差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组胸片阴影消失时间、呼吸机使用时间和ICU内住院时间、病死率均显著少于对照组（P〈O．05）。结论：早期肺泡灌洗治疗有机磷农药中毒并重症吸入性肺炎能显著改善患者的临床症状和预后,是一项有效的治疗措施,但呼吸频率、体温不能作为评价疗效指标。     

紫外分光光度法测定三黄片中大黄素的含量

大黄为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatumL．唐古特大黄Rheum tangutieum Maxim．ex Balf.或药用大黄Rheum officinate Baill．的干燥根及根茎。具有泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经的作用^[1-4]。笔者研究用紫外分光光度法测定三黄片中大黄素的含量,实验表明本方法能在较短时间内准确测定样品中大黄素的含量。     

老年急性脑梗死患者神经功能恶化危险因素分析

目的分析老年急性脑梗死患者神经功能恶化的危险因素以及发病机制。方法根据患者病情发展的情况,将入院以后急性脑梗死出现神经功能恶化的患者设为急性神经功能恶化组,共32例,即研究组;同时期入院而又没有神经功能恶化的患者共32例为非急性神经功能恶化组,即对照组。统计学分析研究组和对照组的一般资料、生物化学指标及头颅CT情况,比较两组间的不同。结果高血压病史、糖尿病史、入院时所测的舒张压及收缩压的高低、NIHSS评分在研究组和对照组的比较有统计学意义(P<0.05);而两组对于年龄、性别、卒中史、吸烟史的比较无统计学意义(P>0.05)。生物化学指标:纤维蛋白原、空腹血糖、超敏C反应蛋白浓度、血清蛋白浓度两组间的比较有统计学意义(P<0.05);其他的生物化学指标在两组间的比较中无统计学意义(P>0.05);头颅CT:发病24 h内CT阳性率研究组46.88%、对照组12.50%,两组间有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析发现血清铁蛋白浓度与超敏C反应蛋白浓度及纤维蛋白原正相关,血清铁蛋白浓度升高为老年患者急性脑梗死神经功能恶化的独立危险因素。结论老年患者急性脑梗死神经功能恶化的危险因素为高血压病史、糖尿病史、纤维蛋白原以及发病时血糖、超敏C反应蛋白浓度、血清铁蛋白浓度升高。血压下降致使颅脑内灌注压下降,缺血半暗带增大;细胞毒性反应加剧及炎症反应使神经细胞死亡或凋亡加重都是老年急性脑梗死神经功能恶化可能的发病机制。     

多发性嗜酸性肉芽肿致脊髓压迫症1例报告

多发性嗜酸性肉芽肿致脊髓压迫症临床罕见,现将本院收治的1例报告如下。1临床资料患者,男,45岁,2011年11月21日因"进行性双下肢无力5月,加重2w"入院。现病史:患者于5月前出现右下肢无力,缓慢加重。1月前又出现左下肢无力,幷感胸背部隐痛。     

鼻咽顶后壁增厚的MRI表现及临床意义

目的:探讨常规颅脑MRI矢状面扫描对及早发现鼻咽部病变的临床价值。方法:统计7 138例行常规颅脑MRI检查鼻咽顶后壁增厚患者,回顾性分析其中经病理证实的371例的临床及MRI资料。结果:371例中,慢性鼻咽炎289例,MRI表现为鼻咽部黏膜弥漫性增厚,均匀显著强化,黏膜线完整;腺样体肥大43例,表现为增殖体前方气道不同程度变窄;鼻咽癌25例,表现为鼻咽腔不对称狭窄或不规则肿块突起,颅底及邻近组织结构多受累;Tornwaldt’s囊肿9例,表现为鼻咽正中线上圆形或椭圆形囊性结构,TSE T_2WI均呈高信号,T_1WI信号因囊液成分不同而异;鼻咽淋巴瘤5例,多表现为鼻咽黏膜弥漫性、对称性增厚,病灶信号均匀,增强扫描均匀轻度强化,多合并咽后及颈部淋巴结肿大。结论:常规颅脑MRI矢状面扫描细致观察鼻咽顶后壁对鼻咽部病变的及早诊断具有重要作用。     

出血性脑梗死误诊为进展性脑梗死35例分析

目的探讨出血性脑梗死(hemorrhagic infarct,HI)的临床特点,并分析误诊原因,提出防范措施。方法对我院收治的35例HI误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均因脑梗死症状、体征进一步加重,误诊为进展性脑梗死,占同期HI的27.34%。后经复查头颅CT后确诊HI,误诊时间3~72 h。予相应治疗2周~1个月,其中8例行去骨瓣减压手术,6例行血肿清除手术。出院后随访3个月,基本痊愈7例,好转18例,无效6例,死亡4例。结论对本病缺乏认识,未及时行头颅CT检查是导致本组误诊的关键因素。提示临床遇及类似患者应及时行头颅CT检查以早期确诊,防止病情恶化。     

黄芪联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的疗效及机制研究

目的观察黄芪联合厄贝沙坦治疗高血压肾病疗效及作用机制。方法将105例高血压肾病患者随机分为黄芪组、厄贝沙坦组和联合组各35例,分别给予黄芪、厄贝沙坦、厄贝沙坦+黄芪胶囊治疗。治疗3个月后,观察比较各组的肾功能、24 h尿蛋白、尿微白蛋白、血清脂蛋白(a)以及胱抑素C等指标的变化。结果 3组血压均控制良好,对高血压肾病的总有效率联合组为94%,黄芪组为83%,厄贝沙坦组为80%,联合组总有效率高于其余2组(P均0.05)。治疗后3组各项指标较治疗前均有好转(P0.05),联合组各指标改善情况均优于厄贝沙坦组及黄芪组(P均0.05),且无明显不良反应。结论黄芪联合厄贝沙坦治疗高血压肾病疗效和安全性较好,可通过多种途径对高血压肾病患者发挥保护作用。     

烧伤药油治疗中小面积Ⅱ度烧伤43例临床观察

目的：观察烧伤药油治疗中小面积Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法：将Ⅱ度烧伤患者103例随机分为对照组57例、治疗组46例。2组均洗必泰喷洒消毒后,去除已破溃的腐皮,对照组涂抹磺胺嘧啶银乳膏,包扎换药,1次/d,治疗组涂抹院内自制药烧伤药油1 mm厚,保持创面润泽,每日涂药4～6次。2组均连续治疗30天后观察创面愈合时间及临床疗效。结果：治愈率治疗组为58.70%,对照组为36.84%,2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率治疗组为95.65%,对照组为80.70%,2组比较差异显著（P＜0.05）;浅Ⅱ度伤创面平均愈合时间治疗组为（9.6±1.97）天,对照组为（12.3±1.49）天,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;深Ⅱ度伤创面平均愈合时间治疗组为（18.7±1.89）天,对照组为（22.7±1.53）天,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：烧伤药油治疗中小面积Ⅱ度烧伤临床疗效显著,可加快创面愈合。