阴道微生态异常与宫颈上皮内病变的相关性研究

Objective?To analyze the characteristics of vaginal microecology in patients with cervical lesions, and to explore the correlation between vaginal microecology disorder and cervical lesions. Methods?From January 2015 to August 2019, a total of 888 cases of patients were enrolled ,who have underwent the histopathological examination guided by colposcopy and vaginal microecology test in the meantime. The clinical data of age, HPV infection, vaginal microecology test, pregnancy and childbirth history, contraceptive method, and histopathology result were collected to analyze the correlation between them and cervical lesions. Results?In 888 patients, the top 6 types of high grade squamous intraepithelial lesion(HSIL) were HPV16, 58, 33, 52, 31, 18, and the top 5 types of cervical cancer were HPV16, 18, 33, 45, 58, respectively. The risk of HSIL+ was increased by vaginitis and HR HPV infection, OR value was1.631 (95%CI: 1.122~2.373) and 4.865 (95%CI: 1.918~12.341) respectively. The risk of HSIL+ increased by HPV16 and 18 was 7.456 (95%CI: 2.938~18.921), other 13 high-risk HPV types had an increased risk OR of 3.956 (95%CI: 1.546~10.122). The differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion?Both HR HPV infection and vaginitis can increase the risk of HSIL+.     

血管性认知功能网络损伤的研究进展

血管性认知障碍及痴呆(VCID)是一类因血管性病因引起的以执行功能、学习和记忆能力进行性减低等为主要表现的临床综合征,其实质上是由血管性病因通过损伤脑白质、皮质灰质或皮质下灰质,造成解剖网络连接及功能网络连接完整性破坏的结果。作者从分子及细胞水平的微观层面,至脑结构及功能网络,以及临床疾病水平的宏观层面,对近年来VCID相关认知功能网络损伤的研究进行概述。     

彩色多普勒血流显像测量同侧肱动脉血流速预测自体动静脉内瘘成熟度的研究

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)测量同侧肱动脉血流速与自体动静脉内瘘（AVF）成熟的相关性。方法 选择2015年12月～2018年8月于我院行头静脉-桡动脉端侧吻合且术后触诊震颤明显的患者141例,收集其临床资料,对AVF前后CDFI检查结果进行比较。结果 141例患者中有116例患者内瘘成熟（成熟组）,25例内瘘成熟不良（成熟不良组）。成熟不良组患者糖尿病患病率和糖尿病肾病为原发病的比例高于成熟组（P＜0.05）;成熟组患者术前头静脉直径大于成熟不良组（P＜0.05）;内瘘成熟组患者术后8周瘘口直径、肱动脉直径、肱动脉最大血流速和肱动脉血流速变化均高于成熟不良组（P＜0.05）。结论 术后早期采用CDFI测定肱动脉直径、肱动脉最大血流速及肱动脉流速变化可预测内瘘是否成熟,用于早期发现内瘘成熟不良。     

中国椎管内转移瘤诊疗专家共识

椎管内转移瘤指所有主要累及椎管内结构的继发性肿瘤,其常见原发肿瘤类型包括乳腺癌、肺癌、黑色素瘤、肾透明细胞癌等。为了预后分析和手术干预决策的选择,根据累及椎管内结构的位置,一般将“椎管内”转移瘤进一步细分“椎管内硬膜外”(简称“硬膜外”)、“髓外硬膜内”(简称“硬膜内”)、“脊髓髓内”亚类。椎管内转移瘤发病率较脑转移瘤低,相应的临床研究与临床试验证据少,本文基于国内椎管内转移瘤诊疗经验,结合国际同行研究成果,整理成中国椎管内转移瘤诊疗专家共识,为临床椎管内转移瘤诊疗工作提供参考。     

原发于椎管内的黏液型孤立性纤维性肿瘤1例

回顾性分析1例原发于椎管内硬脊膜的黏液型孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及临床预后等。患者女, 39岁。右侧背部疼痛、右小腿麻木伴行走不稳3个月;磁共振成像(MRI)提示胸椎椎管内占位, 考虑神经鞘瘤可能, 手术完整切除病灶。显微镜下于黏液背景中见肿瘤细胞弥漫性生长, 瘤细胞体积中等大小, 呈短梭形或星芒状, 胞质淡染, 细胞核轻微不规则;间质内可见薄壁、扩张的血管。免疫组织化学染色肿瘤细胞表达STAT6和CD34, 不表达脑膜瘤标志物SSTR2, 不表达神经鞘瘤标志物S-100蛋白、SOX10和脊索瘤标志物Brachyury, Ki-67阳性指数约5%。二代测序检测提示其存在NAB2基因的第6号外显子和STAT6基因的第17号外显子融合。术后随访1年无肿瘤复发和转移。中枢神经系统黏液型SFT罕见, 预后较好, 诊断过程中需注意与黏液样神经鞘瘤、脊索瘤、脊索样脑(脊)膜瘤、原发或者转移性黏液样单相型滑膜肉瘤以及原发或者转移性低度恶性纤维黏液样肉瘤等疾病相鉴别。     

实战没有彩排 救命也是!

疫情之下的一切都变得特殊,医院里更是如此,不仅要做好疫情的防控,正常的医疗需求也要全力保障。但这种医疗保障也遇到了各种特殊,最大的矛盾莫过于疫情防控和救命之间的抉择。医务人员毫不犹豫选择了后者,这意味着太多的努力和奉献。