血液透析发生结核感染的影响因素分析

目的 分析维持性血液透析患者发生结核感染的影响因素及临床特点.方法 回顾性调查2018年5月-2019年8月北京清华长庚医院肾内科收治的长期规律血液透析患者共150例,收集患者的年龄、性别、合并疾病、血常规、生化、透析充分性等检验结果和影像学资料,归纳分析血液透析患者发生结核感染的影响因素.结果 150例血液透析患者,...     

不同含钙浓度透析液用于简化枸橼酸抗凝血液透析的前瞻性自身交叉对照研究

目的 探讨不同含钙浓度透析液用于简化枸橼酸抗凝血液透析的有效性。方法 32例高出血风险血液透析患者采用自身交叉对照,分别使用1.25 mmol/L(A组)和1.5 mmol/L(B组)含钙透析液,进行64例次简化枸橼酸抗凝血液透析。测定不同时间点血游离钙水平,调整枸橼酸用量,监测透析指标及透析充分性(Kt/V)。结果 (1)A组和B组抗凝有效率分别为100%、93.8%。(2)A组枸橼酸输入速度低于B组[(390.9±24.0) ml/h比(410.9±20.7) ml/h,t=-3.569,P=0.001);A组透析2h滤器后游离钙[(0.66±0.13) mmol/L比(0.80±0.12) mmol/L,t=-4.428,P <0.001]、透析4h滤器前游离钙[(0.91±0.11)mmol/L比(1.00±0.13)mmol/L,t=-2.917,P=0.005],均低于B组。(3)2组间Kt/V比较无显著性差异[(1.16±0.22)mmol/L比(1.18±0.20)mmol/L,t=-0.380,P=0.706]。结论 1.5 mmol/L含钙透析液有效抗凝,血游...     

2018-2021年某院阴沟肠杆菌耐药特征及与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的 探讨阴沟肠杆菌耐药特征,以及耐药率与抗菌药物使用强度之间的相关性。方法 统计该院2018-2021年分离的阴沟肠杆菌临床资料及同期11种抗菌药物使用情况,分析二者之间的相关性。结果 2018—2021年共分离细菌23 184株,其中阴沟肠杆菌746株,占3.22%;检出科室主要有重症医学科(ICU)173株(23.19%),其次为肝胆胰外科[115株(15.42%)]、泌尿外科[55株(7.37%)]、康复科[45株(6.03%)]等科室。2018-2021年阴沟肠杆菌耐药率整体处于波动状态,对β-内酰胺类药物的耐药率整体较高,其中对第3代头孢菌素耐药率最高,对头孢曲松耐药率为44.9%～54.8%;对喹诺酮类、碳青霉烯类药物的耐药率居中;而对氨基糖苷类药物的耐药率最低,对阿米卡星耐药率在1.0%左右。阴沟肠杆菌对头孢他啶、头孢曲松、厄他培南的耐药率分别与哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松使用强度呈强相关(r均为0.800),阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别与哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、阿米卡星使用强度呈中度相关(r均为0.600)。结论 阴沟肠...     

良好睡眠 床头这些玩意儿先挪走

<正>小夜灯微弱的灯光会影响睡眠质量,使人容易觉醒,破坏睡眠结构。当前,我国居民的睡眠障碍及其带来的身心问题日益突出。调查显示,我国约有4亿人受到睡眠问题困扰。长期睡眠障碍会改变身体的调节能力,造成脑内代谢废物的堆积,增加痴呆、心脑血管疾病、糖尿病、癌症等疾病的发病风险,容易引起精神障碍和心理问题。     

门诊患儿家长雾化吸入疗法认知-态度-需求的现况调查

目的:了解门诊患儿家长对雾化吸入疗法的认知水平,认同度及知识需求情况,为制定有效的健康教育方法,提高患儿家长护理满意度提供参考依据。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2020年3月—2021年3月在清华大学附属北京清华长庚医院儿科门诊进行雾化吸入治疗的260名患儿家长为研究对象,采用自制的雾化吸入疗法相关知...     

直肠癌术后吻合口瘘蛋白胶精准封堵治疗

观察生物蛋白胶封堵治疗直肠癌术后吻合口瘘（AL）的效果。对术后2周内AL,先行禁食水、抗生素、生长抑素、全肠外营养等对症支持治疗,保持引流管通畅,待术后2周,行造影及CT评估,更换黎氏双套管（30号）,若患者为2根引流,待稳定后留存1根双套管;对入院时已处于术后2周AL,直接行造影、CT评估后,更换黎氏双套管（30号）。待更换黎氏双套管1周后,逐渐将双套管换细,此后应用生物蛋白胶行封堵,连续观察3 d后,封堵口无液体渗出,行全腹部CT评估。结果显示,21例患者中20例封堵成功,成功率95.2%,封堵的中位时间为术后40.0(25.0～51.0)d,成功患者均无吻合口狭窄、出血。结果表明,蛋白胶封堵治疗AL效果明显,封堵前行造影及CT检查,可有效避免人为因素对窦道评估的影响,可有效评估窦道方向有无分叉及脓腔,可测量窦道长度。     

镍钛合金约束球囊导管腔内治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症的临床效果

经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）是目前治疗动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变的主要方法。虽然PTA治疗股腘动脉病变具有较好的即刻疗效,但是术后1年再狭窄的发生率高达60% ［1, 2］。虽然药物涂层球囊（drug-coate...     

第二代测序技术在尿路感染诊疗中应用的研究进展

第二代测序技术在感染领域的应用日益增多, 其中包括在泌尿外科感染性疾病如尿路感染、尿源性脓毒血症诊断方面的应用。该技术检测速度快、病原体的检出率高, 对尿路感染病原体的检出具有高敏感性, 并且在多重感染、肾移植术后等特定人群尿路感染诊断方面较传统标准尿培养具有优势, 显示出良好的应用前景。本文就第二代测序技术在尿路感染诊疗领域的研究进展进行综述。