复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用24例分析

目的探讨丙泊酚微泵持续输注、芬太尼、七氟烷复合麻醉用于小儿气管异物取出术的临床效果。方法 24例气管异物取出术患儿,采用2%~4%七氟烷-4 L/min纯氧面罩吸入诱导,芬太尼1~2μg/kg、丙泊酚1~2 mg/kg静脉注射诱导,丙泊酚2~4 mg/kg微泵持续输注维持麻醉,记录麻醉前、术中及术后HR、SBP、SpO2的变化及患儿苏醒情况。结果麻醉前、术中及术后患儿HR、SBP、SpO2的变化差异无统计学意义(P>0.05),所有患儿均在术毕10~20 min清醒。结论丙泊酚持续输注、芬太尼、七氟烷复合麻醉方法用于小儿气管异物取出术安全性高、苏醒快,值得临床推广应用。     

喉罩用于剖宫产全麻气道控制40例分析

目的观察可充气喉罩在剖宫产全麻中应用时对血流动力学、通气效果、血气分析、胃胀程度的影响。方法择期全麻下行剖宫产术患者40例,年龄18~40岁,体重62~86 kg ASAⅠ~Ⅱ级,麻醉诱导后置入喉罩评定疗效。结果喉罩置入后的MAP、HR与基础值比较均差异无统计学意义(P>0.05),VT、MV Peak、PETCO2及血气分析结果麻醉前后均在正常范围,胃胀程度评分0~2分占84.5%以上,没有大于5分的病例均不影响手术操作。结论剖宫产全麻应用喉罩控制气道对血流动力学影响小,可维持正常通气,不增加胃胀程度,术后并发症少。     

硬膜外导管卡压致拔管困难一例

患者，女，35岁，身高150cm，体质量75kg。因卵巢肿瘤要求手术入院，拟在连续硬膜外麻醉下施行剖腹探查肿瘤切除术，患者既往体健，无腰痛病史。患者术前禁食水，左侧卧位下选第1～2腰椎间隙硬膜外穿刺，因该患者身矮体胖，脊柱及椎间隙定位均不十分清晰，局部麻醉时7号2．5cm长针头未触及骨质。用18号金属硬膜外穿刺针进针5em左右有骨质阻挡，不能进入硬膜外间隙，调整进针方向，有阻力后又有较强突破感，     

腰硬联合麻醉用于重度妊高征剖宫产术的应用

<正>妊娠高血压综合征是妊娠期特有的而又常见的疾病,是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率增高的重要原因,常需及时终止妊娠,剖宫产作为终止妊娠的重要方法,麻醉难度和风险很大。我院采用腰硬联合麻醉应用于重度妊高征剖     

子宫肌瘤手术后应用三种吗啡配方硬膜外腔注射镇痛的临床比较

目的 选择子宫肌瘤术后应用硬膜外吗啡镇痛的最佳配方。方法 选子宫肌瘤手术病人120例,随机分成三组（各40例）,于手术关腹时经硬膜外导管注入镇痛药物。A组用吗啡1.5 mg为对照组;B组用吗啡1.5 mg加胃复安10 mg、地塞米松5 mg;C组用吗啡1.5 mg加氟哌啶醇2.0 mg、地塞米松5 mg。观察注药前后的血压（BP）、心率（HR）、呼吸（RR）。和SpO2,随访48 h,并记录镇痛效果,持续时间和副作用。结果 显示B组、C组镇痛效果的优良率明显高于A组（P〈0.05）从产生的副作用看,两组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 术后硬膜外镇痛选吗啡加用胃复安或氟哌啶醇及地塞米松有增强镇痛效果,能提高16 h以上的持续镇痛率（P〈0.05）,以及减轻或避免恶心、呕吐、腹胀和皮肤瘙痒的功效。     

小剂量氯胺酮伍用异丙酚静脉复合麻醉在人工流产术中镇痛效应观察

目的探讨小剂量氯胺酮伍用异丙酚静脉复合麻醉用于人工流产术的镇痛效果。方法随机分组：观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,各30例,分别观察麻醉起效时间、维持时间、苏醒时间及不良反应。结果观察组显著减少了药物剂量,减少了对照组中的不良反应,提高了镇痛效果。结论小剂量氯胺酮伍用异丙酚静脉复合麻醉用于人工流产术是门诊麻醉恢复的“快通道”,值得临床推广。     

烧伤休克期应用静脉镇痛泵的可行性观察

目的 观察比较传统镇痛药（CAT）杜冷丁与静脉镇痛泵（PCA）在烧伤休克期止痛的效果与安全性。方法 选择60例烧伤休克期患者，一般条件相似，无呼吸道烧伤，无心脏、肝、肾等器官的严重疾患。随机分为两组，每组30例，CAT组，杜冷丁50mg＋非那根25mg，肌注，每8小时1次。PCA组芬太尼0.6mg＋氟哌啶5mg＋50ml 10.9％NS，持续给药2ml／h，分别与用药后4、8、12、24h进行定时镇痛、镇静评分，患者满意度及不良反应，并进行两组比较。结果 24h疼痛评分：PCA组明显低于CAT组（P〈0．05），其患者镇痛总体满意程度良好以上者占90％，明显高于CAT组（53.3％）。CAT组不良反应患者明显多于PCA组（P〈0．05），恶心、呕吐发生率达46，7％；两组镇静评分均达到中度以上，差异无统计学意义。结论 静脉镇痛泵在烧伤休克期镇痛效果好，安全满意，副作用少。     

硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞在乳腺癌根治术中的应用

对于乳腺癌根治术．目前多选择全身麻醉，静脉快速诱导后插入气管导管，控制或辅助呼吸．或者气管插管全麻联合硬膜外麻醉。2002年1月～2005年2月我们对50例乳腺癌根治术患者，行上胸段硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞，较好的满足了手术要求，且副作用较少．现报告如下。     

腰硬联合麻醉用于子宫全切术的临床观察

腰硬联合麻醉保留了腰麻和硬膜外麻醉的双重优点，特别适合用于下肢和下腹部手术，本文以传统硬膜外麻醉作为对照组，观察腰硬联合麻醉在子宫切除术中的应用。     

硝酸甘油对冠心病病人围术期心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的研究硝酸甘油对冠心病病人围术期心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响,以观察其心肌保护作用。方法60例行上腹部手术的冠心病病人,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为对照组(C组)和硝酸甘油组(N组)。分别测定患者诱导前、诱导后6h,诱导后16h的cTnⅠ浓度,并统计心电学变化状况,心脏事件发生率。结果两组患者cTnⅠ浓度及阳性率均升高,但N组小于C组(P<0.05,P<0.01),与C组比较,N组心电变化,心脏事件发生率均低于C组(P<0.05)。结论硝酸甘油可明显缓解冠心病病人围术期cTn I上升程度,减少心电学变化及心脏事件发生率,保护心肌。