脑出血合并急性心肌梗死2例患者的病例分析

目的：探讨脑出血合并急性心肌梗死的临床表现及治疗方法。方法选取脑出血合并急性心肌梗死的患者2例,对患者的病史资料进行回顾性分析。结果1例康复,1例发生心跳异常引起呼吸功能紊乱死亡。结论对于脑出血合并急性心肌梗死患者,应及早诊断及早治疗,给予患者扩冠及心肌改善,以避免由于心肌梗死造成猝死事件。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用。方法 60例行下肢骨折手术的患者,ASAⅢ～Ⅳ级,随机分腰-硬联合麻醉组（CSEA）和连续硬膜外麻醉组（EA）两组,每组30例,观察麻醉药用量、麻醉显效时间、术中辅助用药情况、术中患者生命体征的变化、麻醉效果及不良反应发生情况等。两组患者均于麻醉前30 min给予阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g肌内注射。两组硬膜外局麻药均为1.33%～2%利卡因。CSEA组应用的局麻药为0.75%的布比卡因,剂量为0.2 mg/kg。结果麻醉的显效时间EA组需8～23 min,CSEA组需2～7 min,麻醉效果CSEA组镇痛完全、肌肉松弛效果较好。两组患者生命体征平稳,偶出现血压降低,但均未低于基础值20%。术后随访患者72 h,CSEA组无头痛发生。结论腰-硬联合麻醉起效迅速、阻滞完善且有良好的肌松、镇痛作用,效果满意。     

咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中的应用

目的观察咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中的应用效果。方法将100例需行手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组应用咪达唑仑联合舒芬太尼麻醉镇静,对照组单用咪达唑仑麻醉镇静,观察2组术中麻醉镇静效果及遗忘程度,并进行QAA／S评分观察术中、术后的不良反应。结果观察组给药30、60min和90min的QAA／S评分均低于对照组,遗忘程度高于对照组,术中体动发生率（0）低于对照组的（30．0％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后2组患者均有程度不同的恶心呕吐反应,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中有良好的应用效果,保持患者的麻醉深度,促进手术顺利进行,值得临床推广应用。     

舒芬太尼复合罗哌卡因腰-硬联合麻醉对急性胆囊炎患者腹腔镜手术麻醉持续时间及Brooage评分的影响

目的:研究舒芬太尼复合罗哌卡因腰-硬联合麻醉对急性胆囊炎患者腹腔镜手术麻醉持续时间及运动阻滞程度评分量表(Brooage)评分的影响。方法:选取在我院行腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎患者76例。随机数字表法分为两组,各38例。对照组采用罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组行罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉。统计对比两组麻醉起效时间、麻醉持续时间、双下肢运动恢复时间及Brooage评分变化、不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组麻醉起效时间、双下肢运动恢复时间较短,麻醉持续时间较长,Brooage评分较低(P0.05);观察组不良反应发生率(5.26%)较对照组(23.68%)低(P0.05)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用急性胆囊炎患者腹腔镜手术,可加快麻醉起效时间,延长麻醉持续时间,并缩短双下肢运动恢复时间,降低运动阻滞程度,且安全性较高。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者内固定术中的应用

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者内固定术中的应用效果。方法:选取我院2016年10月—2017年12月高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者76例,随机数字表法分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。两组均采取内固定术治疗,术中研究组采取罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,对照组仅采取罗哌卡因麻醉。统计两组麻醉效果、不良反应发生率。结果:研究组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞达到最高平面用时短于对照组,镇痛维持时长长于对照组(P 0. 05);研究组不良反应发生率(23. 68%)与对照组(18. 42%)间无显著差异(P 0. 05)。结论:高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者内固定术中采取罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,可改善麻醉效果,且不会增加不良反应发生率。     

不同剂量羟考酮在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术患者应用不同剂量羟考酮的临床效果。方法 选取2018年7月至2019年6月商丘市第一人民医院130例LC术患者为受试对象,按照随机数字表法分为小剂量组与大剂量组,每组65例。分别于术毕前给予0. 10 mg/kg与0. 15 mg/kg羟考酮。比较术毕时(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后15 min(T3)时,两组循环系统指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]变化,分析术后3 h时疼痛程度[视觉模拟法疼痛标准(VAS)]及3 h内药物不良反应发生情况差异。结果 T1、T2、T3时,两组HR、MAP水平均较T0时有显著提升(P 0. 05),但组间同一时间比较,差异均未见统计学意义(P0. 05)。术后3 h时,两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。术后3 h内,小剂量组药物不良反应总发生率(4. 62%,3/65)明显低于大剂量组(16. 92%,11/65),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 术毕前应用不同剂量羟考酮均可确保苏醒期循环稳定及术后疼痛抑制,但小剂量羟考酮药物不良反应发生风险更低,安全性更高,更有利于患者预后康复。     

支气管镜下气管异物取出术麻醉方法总结

支气管镜下气管异物取出术,对喉头、气管的刺激很大。手术中麻醉医师和手术医师共用同一个气道,为了减少术中患儿憋气、气道痉挛的发生,保证病人安全及手术的顺利进行,我院对小儿气管异物取出术的麻醉方法进行了总结,现介绍如下:1资料与方法1.1一般资料:本组病人(2002年9月~2005年8月)共25例,男16例,女9例,年龄0.6~5岁。体重7~20kg,ASAⅠ~Ⅱ级。术前均肌注阿托品0.2mg/kg,入室后开放静脉鼻导管吸氧,静脉注射丙泊酚1~1.5mg/kg。入睡后取胸部垫高,头部极度后仰体位,静注羟丁酸钠100mg/kg,芬太尼2~3μg/kg,地塞米松5mg。2~3min后置入支气管镜…