缺血性中风中医证候演变与中风复发关系研究

目的探讨包括中医证候演变特点在内的多种复发因素对于缺血性中风的影响。方法前瞻性收集339例急性期缺血性中风病患者资料,随访1年,运用Cox回归分析多种可能因素对于缺血性中风复发的影响。结果缺血性中风患者1年复发率为11.7%(39/333),大动脉粥样硬化性脑梗死复发风险是小动脉闭塞性脑梗死的2.573倍,恢复期阴虚阳亢证显现的患者复发风险是未显现患者的3.991倍,男性复发风险是女性的2.74倍,急性期使用中药汤剂患者复发风险是未使用患者的34.3%。结论大动脉粥样硬化性脑梗死、男性患者、缺血性中风恢复期阴虚阳亢证的显现是中风复发的独立危险因素,急性期中药汤药治疗是复发的保护性因素。     

微生物发酵技术在中药苷类生物转化中的应用进展

苷类是诸多中药的主要活性成分之一。近年来,因其抗炎、抗病毒、增强免疫、抗癌等药理活性的发现,苷类中药成分越来越受到研究者的重视。绝大多数苷类经肠道微生物发酵转化为苷元或低糖苷等成分发挥药效,为了提高苷类成分的生物利用度,在体外将苷类物质转化为相应活性成分,就成为十分有意义的研究课题。微生物发酵技术因其反应特异性强、副产物少、反应条件温和、清洁环保等优点在中药转化领域具有独特优势,利用微生物对苷类中药进行转化的研究大量涌现。本文对近年来微生物发酵转化中药苷类活性成分的研究进展进行展望。     

东亚小金发藓中1个新的二苯甲酮类化合物

目的对东亚小金发藓Pogonatum inflexum全草的化学成分进行研究,以期发现新的活性化合物。方法采用硅胶、凝胶、MCI-Gel树脂及RP-HPLC等多种色谱技术进行分离纯化,运用波谱方法对所分离的化合物进行结构鉴定。并用MTT法测定了化合物1对Hep G2、HL-60、A549和MCF-7 4种人源肿瘤细胞株的细胞毒活性。结果从东亚小金发藓全草丙酮提取物中分离得到2个化合物,分别鉴定为2-(4-苯甲酰基-3-羟基苯氧基)-1-(哌啶-1-基)乙-1-酮(1)、2-(4-苯甲酰基-3-羟基苯氧基)乙酸叔丁酯(2)。结论化合物1为新化合物,命名为金发藓酮A;化合物2为首次从金发藓科植物中分离得到;化合物1对人肝癌细胞HepG2具有较强的细胞毒活性。     

温经止痛益气方治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效及对激素水平的影响

目的 观察温经止痛益气方治疗盆腔炎性疾病后遗症(SPID)临床疗效及对激素水平的影响。方法 将我院收治的SPID患者84例随机分为对照组与治疗组各42例，对照组予以桂枝茯苓丸结合内养功治疗，治疗组予以温经止痛益气方结合内养功治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、临床病征(下腹痛、白带及发热)消失时间，治疗前后性激素[促卵泡生成素(FSH)和雌二醇(E₂)]水平、彩超结果(炎性包块直径和盆腔积液深度)。结果 治疗后，治疗组总有效率显著高于对照组( <0.05)；治疗组下腹痛、白带及发热消失时间短于对照组( <0.05)；两组治疗前后及组间FSH和E₂水平比较均无统计学意义( >0.05)；两组炎性包块直径和盆腔积液深度均小于治疗前，且治疗组炎性包块直径和盆腔积液深度均小于对照组( <0.05)。结论 温经止痛益气方结合内养功治疗SPID临床疗效好，有助于临床病征消失，对性激素水平无影响，能改善机体炎症反应。     

国医大师李佃贵教授从浊毒论治带状疱疹后遗神经痛经验

总结李佃贵教授以“浊毒理论”论治带状疱疹(HZ)后遗神经痛(PHN)的经验,从理气、活血、益气、养阴4个方面阐述了“化浊解毒法”在PHN治疗中的具体应用,临证明辨病机,并擅用对药,使浊毒得化,气血得通,疼痛得除。     

曹东义活用三仁汤经验

三仁汤出自清·吴鞠通《温病条辨》,具有清热解毒、宣畅气机的功效。曹东义教授循“候之所始，道之所生”,遵其意，结合异病同治原则，将三仁汤应用于不同疾病的治疗中。该文择其相关医案，总结分析曹东义教授临床应用三仁汤的思想与经验。     

9735例舒血宁注射液安全性医院集中监测研究

目的 通过安全性医院集中监测研究,探索舒血宁注射液在真实世界使用过程中可能存在的不良反应及其影响因素,并发现未知或罕见的不良反应。方法 采用药品安全性医院集中监测方法,观察2016年8月—2020年10月注册登记的39家医疗机构所有使用舒血宁注射液9735例患者,用药期间不良事件/反应发生情况,采用单因素和多因素方法分析舒血宁注射液药物不良反应发生率及其影响因素。结果 9735例患者在使用舒血宁注射液过程中共有256例发生不良事件,不良事件发生率为2.63%,其中23例患者发生的36例次不良反应经三级专家判定与舒血宁注射液有关,舒血宁注射液药物不良反应发生率0.236%,总体不良反应发生率属于偶见范围。所有不良反应均为一般不良反应,无严重不良反应及非预期不良反应发生。36例次不良反应按照系统分类依次为全身性疾病及给药部位各种反应8例次、胃肠系统损伤7例次、各类神经系统损害6例次、心血管系统疾病6例次、皮肤及皮下组织类疾病5例次,咳嗽、咳痰、肢体疼痛、静脉炎各1例次。单因素及多因素Logistic回归分析,用药3～5 d和6 d及以上发生不良反应的风险分别较用药3 d以下降低86%、99...     

《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗专家共识》解读

<正>溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种慢性非特异性肠道炎性疾病,病因未明,反复发作,目前尚无彻底治愈的方法。有研究显示,近30年来中国UC发病率快速上升,目前仍未达到最高峰,预计在接下来的25年里将持续增加^[1]。中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会在2010年、2017年分别制(修)订了《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识》(以下分别简称2010年《共识》、2017年《共识》),为该病的诊断与治疗提供了有效的指导。随着诊疗技术的进步、     

茯苓酸对银屑病小鼠皮损组织IRS-1/ERK1/2通路及角质形成细胞增殖的影响

目的 探讨茯苓酸(PA)对银屑病小鼠皮损组织胰岛素受体底物(IRS)-1/细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2通路及角质形成细胞增殖的影响。方法 将BALB/C雄性小鼠随机分为正常对照组、模型组、PA低、中、高(1.25、2.50、5.00 mg/kg)剂量组、阳性药物组(氨甲蝶呤,2 mg/kg),每组10只。除正常对照组外,其余各组于背部涂抹5%咪喹莫特乳膏建立银屑病模型;各组均在分组后当天开始给药,PA各剂量组及阳性药物组灌胃给予相应剂量的PA和氨甲蝶呤,正常对照组和模型组灌胃给予相应体积生理盐水,连续给药1 w, 1次/d。各组末次给药24 h后,观察各组背部皮肤组织,并对银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)进行评分;取背部皮损组织,采用苏木素-伊红(HE)染色观察皮肤组织形态学改变;取血液和皮损组织,用酶联免疫吸附试验检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平及皮损组织炎性因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-17、IL-23含量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);Western印迹检测皮损组织IRS-1、ERK1/2、磷酸化ERK1/2...