经皮椎体成形术

骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折往往引起急性或慢性疼痛和骨折后椎体变形、脊柱生理曲度发生异常改变。同时 ,椎体血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤等引起的难以耐受性剧痛 ,有时常伴有脊髓麻痹、病理性骨折或继发性截瘫等临床症状 ,导致患者的生活质量下降 ,且易造成并发症 ,严重者甚至死亡。对于骨质疏松症的传统保守治疗可使部分病人疼痛症状得到缓解 ,但长期卧床又可导致骨质疏松程度加重及并发症出现。而椎体血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤等传统治疗方法为放疗和外科手术切除+内固定术。放疗的疼痛缓解率可达 4 0 %～ 80 % ,但一般在 2周…     

瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床观察

气管内植物神经丰富，气管插管和使用支撑喉镜时可以引起血浆中儿荼酚胺浓度急剧升高，引起严重的心血管反应，甚至导致严重的并发症。支撑喉镜下声带息肉摘除术手术时间短，因此麻醉既要有足够的深度，又要保证术后快速苏醒，喉部反射尽快恢复以免血液和口咽部分泌物误吸。本文旨在比较芬太尼和瑞芬太尼用于此类手术对血流动力学和苏醒的影响。     

临床护理路径在老年心脑血管疾病患者健康教育中的应用

目的提高健康教育质量,保证病人得到及时有效的健康教育。方法将60例住院病人随机分成两组,每组各30例。观察组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,并对两组健康教育内容的掌握程度及对护理人员满意度进行比较。结果观察组接受健康教育后对健康教育内容的掌握程度和对护理工作的满意度明显高于对照组。结论应用临床护理路径开展健康教育是一种行之有效的工作方式。     

青年性腰椎弓根崩裂直接修复后TSRH钩钉系统固定12例初步报告

[目的]评价TSRH钩钉系统对青年患者腰椎弓崩裂直接修复后固定的临床疗效。[方法]自2001年7月~2003年10月,对12例男性单纯腰椎弓崩裂患者(16~31周岁)行腰椎弓崩裂自体骨直接修复峡部裂后TSRH椎板钩、椎弓根钉固定术。术后随访,根据术后X线、CT结果评价修复效果,并根据MacNab's标准进行临床评价。[结果]经过6~19个月随访,所有患者腰椎弓崩裂影像学全部融合;临床下腰痛显著缓解,按MacNab's标准,优8例,良3例,一般1例;无手术及内固定相关并发症发生。[结论]直接修复后TSRH钩钉系统固定治疗青年性腰椎弓崩裂能充分保留腰椎运动节段,在减少融合节段的同时能有效恢复腰椎稳定,操作简便、安全,固定可靠,是一种合乎逻辑的治疗青年性腰椎弓崩裂方法。     

嗅鞘细胞移植修复脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤(spine cord injury,SCI)是骨科领域常见的疾病,损伤后果严重,给受害者个人和社会都带来了巨大负担。其治疗一直是科学家和临床医生面临的颇具挑战性的问题。以往一直认为脊髓损伤后,将引起损伤段以下永久性感觉、运动和括约肌功能丧失。然而近年来研究发现,嗅神经鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)不仅能促进轴突再生,且能引导再生的轴突重新进入中枢神经系统,从而与靶器官形成新的功能连接[1]。因此,OECs被认为是细胞移植修复SCI中很有希望的种子细胞之一,并且具有潜在的临床应用价值。1OECs促进SCI修复的功能OE…     

毛细管电泳测定肝癌肝硬化患者血清氨基酸的临床意义

目的　用毛细管电泳的方法测定肝癌肝硬化患者血清氨基酸变化,并探讨其临床意义。方法　用P/ACEMDQ毛细管电泳仪对2 0例正常人、2 0例肝癌患者及2 0例肝硬化患者的血浆游离氨基酸进行测定。结果　在9min内分离12种氨基酸,线性在2 0～10 0 0 μmol/L范围,回收率为77. 5 %～113 .3% ,批内精密度2 . 6 %～11. 4 % ,批间精密度5 . 8%～19. 7%。对结果进行统计学分析,发现肝硬化组酪氨酸、丝氨酸、色氨酸明显升高,丙氨酸明显下降;肝癌组酪氨酸、半胱氨酸、缬氨酸明显升高,脯氨酸明显下降。结论　毛细管电泳测定血浆游离氨基酸对肝癌肝硬化的诊断和治疗有指导意义。     

无创正压通气改善慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察

目的评价无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法51例COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(26例)和NPPV组(25例),观察两组患者治疗前后动脉血气变化及病情转归.结果与治疗前比较,NPPV组治疗24 h后PaO2明显升高,PaCO2明显下降(P＜0.01),常规治疗组治疗24 h后PaO2亦有上升(P＜0 05),PaCO2则无明显变化,(P＞0.05).治疗24 h后NPPV组PaO2升高和PaCO2下降较常规治疗组更为显著(P＜0.05).常规治疗组的失败率(34.6%)显著高于NPPV组(16.0%,P＜0.05).NPPV组的平均住院天数(14.5±6.7)d明显短于常规治疗组(23.8±9.2)d,P＜0.05.结论NPPV可明显改善COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者的气体交换,纠正低氧血症和高碳酸血症,提高抢救成功率.     

DC的分化和Th1、Th2细胞的诱导

树突状细胞 (ｄｅｎｄｒｉｔｉｃｃｅｌｌｓ ,ＤＣ)是由美国学者Ｓｔｅｉｎｍａｎ于 1973年发现的。它是目前所知的机体内功能最强的抗原提呈细胞 (ａｎｔｉｇｅｎｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇｃｅｌｌｓ ,ＡＰＣ) ,也是唯一能将抗原递呈给初始Ｔ细胞 ,激发初次免疫应答的ＡＰＣ ,因此在免疫应答的诱导中具有独特的地位。近年来 ,ＤＣ亚群在免疫耐受和免疫调节中的作用受到日益广泛的关注 ,尤其是在肿瘤免疫、移植免疫和免疫相关性疾病的发病机制中发挥着重要作用。本文就ＤＣ的分化及其对Ｔｈ1、Ｔｈ2细胞的诱导作一综述。1　ＤＣ的来源及特征ＤＣ…     

妊娠伴发神经纤维瘤1例

患者 ,女 ,2 8岁。 2 0 0 1年 4月就诊 ,妊娠 38ｗ + 5天 ,自妊娠 6个月起 ,无明显诱因 ,在躯干部出现咖啡色斑片 ,呈卵圆不规则形 ,随妊娠月份增长而增大、增多 ,随后出现结节并逐渐增多 ,同时出现牙龈增生 ,因即将足月生产 ,故前来检查。患者身体健康 ,其父母非近亲婚配 ,也无类似病史 ,家族中也无神经纤维瘤患者 ,也未出现其他遗传性疾病。患者皮肤科情况 :患者牙龈增生表现为乳头状瘤 ,躯干上多处咖啡色斑片 ,呈卵圆不规则形 ,长为 2～ 5ｃｍ ,边缘清楚 ,大小不一 ,并可见到躯干部数百个多发性结节 ,表面平坦或突出表面 ,呈圆锥形或半球…     

辅酶Q10对大鼠阿霉素心脏毒性的保护作用

目的：研究辅酶Q10（CoQ10）对大鼠阿霉素心脏毒性的保护作用，并探讨可能的机理。方法：采用离体心脏灌流方法，实验分3组：对照组、阿霉素组、CoQ10组，监测大鼠心肌收缩幅度、冠脉流量、心电图的变化，并测定冠脉流出液肌酸磷酸激酶（CPK）活力和大鼠心肌丙二醛含量、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活力以及电镜下超微结构的改变。结果：CoQ10可改善阿霉素引起的大鼠心肌收缩幅度、冠脉流量下降，减少心律失常的发生，降低冠脉流出液CPK活力；CoQ10组心肌丙二醛含量明显低于阿霉素组、SOD和GSH-Px活力高于阿霉素组，电镜下超微结构变化亦优于阿霉素组。结论：CoQ10对阿霉素引起的心脏毒性具有保护作用，其机理可能与CoQ10拮抗阿霉素的氧自由基损伤有关。