人工肝胆红素吸附与血浆置换治疗肝功能衰竭66例临床观察

2006年1月～2008年7月,我们应用人工肝胆红素吸附及血浆置换治疗肝功能衰竭患者66例,取得满意效果.现报告如下.     

血清α-L-岩藻糖苷酶和甲胎球蛋白联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的研究血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白（AFP）联合检测对原发性肝癌的诊断意义。方法回顾分析2008年1月至2008年12月我院肝病科住院和门诊病人350例。350例中有95例原发性肝癌,220例肝硬化,35例非肝脏恶性肿瘤,另外抽取体检中心健康体检者120例为正常对照,分别测定血清AFU;对95例原发性肝癌患者同时测定血清AFP;对33例原发性肝癌手术后患者随访测定AFU和AFP。结果原发性肝癌血清AFU活性显著高于其他各组（P〈0．05）。血清AFU和AFP对原发性肝癌的诊断敏感性分别为80．0％和72．6％,联合检测AFU和AFP的诊断敏感性提高到93．7％。原发性肝癌手术切除癌肿后血清AFU活性明显下降,复发时可再度升高。结论血清AFU和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断有重要价值．可提高原发性肝癌的诊断率．减少漏诊。     

2型糖尿病与线粒体tRNAleu(UUR)基因变异

目的探讨线粒体tRNA^leu（UUR）基因3243（A→G），3256（C→T），3290（T→C）3个位点的突变与武汉地区2型糖尿病的关系。方法采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）对326名个体（156例2型糖尿病患者，170例健康对照）的线粒体tRNA^leu（UUR）基因3243（A→G），3256（C→T），3290（T→C）3个位点进行筛选，对突变位点用直接测序方法进行确证。结果两组均未检出3243（A→G），仅在糖尿病组检出3290（T→G）和3256（C→T）突变各1例。两组间突变频率差异无统计学意义。结论线粒体tRNA^leu（UUR）基因3243（A→G），3256（C→T），3290（T→C）突变可能不是武汉地区2型糖尿病的突变热点。     

聚合酶链反应检测幽门螺杆菌70例报告

聚合酶链反应检测幽门螺杆菌７０例报告李延年，刘先贤（武汉市东西湖区人民医院消化内科武汉４３００７１）１９９０年Ｈｏｓｈｉｎａ等首先应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）成功检出胃粘膜活检标本内的ＨＰ。我院从今年１９９年１月份开始，在短短三个月中对７０例胃镜受检者...     

疼痛概述

疼痛是患者最常见的症状,也是近年来非常受到重视的一个临床问题。疼痛治疗的恰当性及普及性是目前临床上常被探讨的问题。适当的疼痛护理涉及护理人员本身对疼痛的认识及文化背景、临床疼痛处理的经验与氛围等,因此疼痛的处理绝非受到单一因素所影响。本文将对疼痛的定义与疼痛管理的现状介绍如下。     

医学检验技术专业本科生毕业论文创新模式研究成果探讨

目的针对教学管理过程中医学检验技术专业毕业论文存在的问题,对毕业论文完成模式进行改革。方法研究对象分3组,A组为2014级医学检验技术专业4年制本科生,采用自愿参加原则,有11名学生提前开始毕业论文创新模式;B组为2014级医学检验技术专业4年制本科生未参加A组的剩余的6名学生按原模式进行,但参与一组活动讨论。C组为2013级医学检验技术专业4年制本科生16名学生均按原模式进行。最后分别从毕业论文管理机制、选题、开题报告、学生毕业论文成绩、学生在完成毕业论文表现、指导老师表现、毕业论文进度等方面进行对比。结果对3组考核结果进行统计分析,发现3组考核结果有显著性差异。结论提前开始毕业论文创新模式是可行的。     

肾综合征出血热患者血清降钙素原、超敏C-反应蛋白、D-二聚体及血小板检测的临床分析

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-Dimer)及血小板计数(PLT)检测在肾综合征出血热(HFRS)诊断、治疗及鉴别是否合并细菌感染方面的临床价值。方法回顾性分析天门市第一人民医院收治的145例HFRS患者的PCT、hs-CRP、D-Dimer、PLT在疾病各期的变化情况,另选取同期健康体检者150例作为对照组。结果 HFRS组患者PCT、hs-CRP、D-Dimer及PLT水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),HFRS合并细菌感染组与未合并细菌感染组PCT水平比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。HFRS组轻、中、重、危重各型患者PCT、hs-CRP、D-Dimer水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05),但HFRS轻型患者与对照组PLT水平比较,差异无统计学意义(P0.05),中型、重型、危重型患者PLT水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PCT水平在HFRS合并与未合并细菌感染比较中有明显差异,或可用于鉴别是否合并细菌感染;D-Dimer水平随着疾病进展逐渐升高,与疾病的严重程度密切相关;PLT水平随着病情加重而逐渐降低,病情缓解又逐步回升,在疾病的诊断、治疗中也具有较大的应用价值。临床实践中患者PCT、hs-CRP、D-Dimer及PLT水平可以评估患者病情变化。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴意识障碍疗效研究

目的观察双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE-COPD）合并呼吸衰竭伴不同程度意识障碍患者的临床疗效。方法开展采用BiPAP无创机械通气（无创通气）治疗AECOPD合并呼吸衰竭,伴不同程度意识障碍患者疗效的前瞻性研究,将同期意识清醒的患者作为对照组。观察BiPAP无创通气治疗前、治疗4小时后的临床症状和血气分析。结果AECOPD不同程度意识障碍患者20例BiPAP无创通气4小时后15例（75％）好转,无意识障碍患者中92．9％（12／13）BiPAP无创通气治疗成功。结论BiPAP无创通气可以成功地运用于AECOPD伴不同程度意识障碍的患者。     

扩张型心肌病患者Kir6.2基因中E23K和I337V多态性与室性心律失常的关系

目的研究扩张型心肌病(DCM)患者三磷酸腺苷敏感性钾通道(KATP)上两个多态性位点(E23K和I337V)与室性心律失常之间的关系。方法选取DCM患者41例,常规12导联心电图及24h动态心电图记录心电资料,并按照室性心律失常评分法进行评分;同时采用聚合酶链反应(PCR)等分子生物学技术,对41例患者KATP上的亚单位Kir6.2进行扩增测序。结果发现E23K突变组和无突变组室性心律失常评分分别是2.71±0.272,1.82±0.431(P0.05);I337V突变组和无突变组室性心律失常评分分别是2.58±0.273,1.93±0.473(P0.05)。结论在DCM患者中,E23K多态性与室性心律失常相关,I337V多态性与室性心律失常无明显的相关性。