首选溴隐亭治疗泌乳素瘤后血清泌乳素水平变化和MRI变化的相关性分析

目的:观察首选溴隐亭治疗泌乳素瘤后血清泌乳素变化和MRI变化的相关性。方法:确诊为泌乳素瘤的患者共计22例,首选溴隐亭治疗,根据治疗反应配合手术及放射治疗。结果:平均随访25个月,7例患者单纯口服药物达完全缓解,MRI上肿瘤完全消失,PRL水平下降至正常,8例患者治疗后期联用手术治疗,4例患者使用药物+手术+放疗方法治疗。1例患者并发脑脊液漏,3例患者出现严重的胃肠道反应,1例耐药。22例患者中,PRL的下降程度与肿瘤体积的缩小程度的相关性分析结果显示,相关系数0.841,经相关系数的假设检验P0.01,两者显著相关。结论:首选溴隐亭治疗泌乳素瘤,辅以手术及放疗,大部分患者可达影像学上的明显改善及泌乳素水平的显著降低,随泌乳素水平下降,瘤体体积也逐渐缩小,溴隐亭可作为泌乳素瘤患者的首选治疗。     

彩色多普勒血流显像对肾动脉起始段狭窄支架术后的疗效评价

目的:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)评价肾动脉起始段狭窄支架术后的疗效。方法:对128例肾动脉起始段狭窄的患者行经皮血管内球囊成形支架置入术,分别于术前、术后6个月行CDFI检查,观察术前及术后6个月肾动脉起始段、叶间动脉的收缩期峰值流速(PSA)、舒张期流速(EDV)、血流阻力指数(RI)、肾动脉起始段与腹主动脉峰值流速比值(RAR)及起始段管径变化。统计术后6个月狭窄再发生率。评价肾动脉起始段狭窄支架术后的疗效。结果:肾动脉起始段PSV和EDV由术前的(382.20±194.50)cm/s、(120.30±66.3 0)cm/s降为(98.40±39.40)cm/s、(29.01±13.60)cm/s(P0.01)。叶间动脉PSV和EDV由术前的(18.20±7.40)cm/s、(8.01±2.40)cm/s升为(24.80±7.50)cm/s、(9.01±2.80)cm/s(P0.01);RI由(0.56±0.10)升为(0.64±0.10)(P0.01);RAR由(3.81±0.68)降为(1.26±0.22)(P0.01);起始段管腔内径由(1.42±0.55)mm增为(3.60±0.52)mm(P0.01)。6个月后起始段狭窄再发生12例,发生率9.4%。结论:CDFI可以有效地评价肾动脉支架治疗术后疗效,及时发现再狭窄的发生。     

在医院文化建设中培树典型的实践与体会

培育和选树先进优秀医务人员典型是医院深入开展文化建设的重要内容。培树典型应在"选准典型、宣传典型、搭建平台"方面下功夫,发挥先进典型的示范效应和引导作用,使之成为传播卫生核心价值观的重要载体,为医院发展提供精神动力。     

0.1％他克莫司软膏治疗头面区斑块状银屑病疗效观察

目的 观察0.1％他克莫司软膏治疗头面区斑块状银屑病的疗效及安全性.方法 88例头面区斑块状银屑病患者按随机数字表法分为两组,治疗组45例给予0.1％他克莫司软膏,每日2次外用,对照组43例给予糠酸莫米松软膏,每日3次外用,均治疗6周,并观察两组的疗效.结果 治疗组痊愈19例,显效18例,有效率82.22％（37/45）;对照组痊愈5例,显效16例,有效率48.84％（21/43）,两组有效率比较差异有统计学意义（x2=10.91,P＜0.01）.所有患者均随诊半年,治疗组有效的37例患者中有2例失访,剩余35例中8例（22.86％,8/35）出现复发加重;对照组有效的21例患者中有11例（52.38％,11/21）出现复发加重.两组复发加重率比较差异有统计学意义（x2=5.10,P＜ 0.05）.结论 0.1％他克莫司软膏治疗头面区斑块状银屑病疗效高,安全性好,不良反应轻.     

风险产妇部分细胞因子血清水平分析

目的:分析临产风险孕妇细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)血清水平变化。方法:选择正常足月产妇40例(正常足月产妇组),风险产妇(包括早产、产后大出血和多胎妊娠)60例(风险产妇组),入院后于产前空腹采集静脉血;选择非孕健康妇女40例作为对照组。采用化学发光法检测各组血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平,并统计分析各组各指标水平差异。结果:各组血清IL-1β和IL-8水平差异无统计学意义(P0.05)。风险产妇组IL-6水平显著高于正常足月产妇组和对照组(P0.01)。风险产妇组IL-10水平高于对照组(P0.01),但低于正常足月产妇组(P0.05)。风险产妇组与正常足月产妇组TNF-α水平差异无统计学意义(P0.05),但均高于对照组(P0.05)。结论:临产前检测细胞因子水平,对产妇风险评估有一定辅助参考价值。     

口咽部溃疡中β防御素(hBD)的表达及意义

目的：检测人β防御素（hBD）1、2mRNA在口咽部溃疡组织和正常组织中的表达,分析口咽部黏膜在天然免疫中的作用。方法：应用逆转录聚合酶链反应检测60例口咽部溃疡组和40例正常对照组中hBD-1mRNA和hBD-2mRNA的表达。结果：hBD-1 mRNA在口咽部溃疡组和正常对照组中均有表达,且两组间无显著性差异（P〉0．05）。hBD-2 mRNA在正常对照组中仅有微弱表达,而在口咽部溃疡组中表达明显增强（P〈0．05）。结论：口咽部黏膜通过表达hBD在天然免疫中发挥重要作用。     

红玲液灌耳治疗痛经60例

2005～2007年,笔者采用自拟红玲液灌耳治疗痛经60例,临床疗效尚佳,现报告如下. 1 临床资料 本组60例均为门诊患者,年龄16～30岁,其中子宫内膜异位症2例,子宫肌瘤1例,原发性痛经57例(16例合并头痛).     

癌得康片配合化疗治疗消化系统恶性肿瘤的临床观察

癌得康片是我院在验方的基础上研制的治疗恶性肿瘤的中药制剂,临床用于治疗消化系统肿瘤,疗效显著.现介绍如下.     

超声内镜引导下细针穿刺活检对纵膈和腹膜后淋巴结转移癌的诊断价值

[目的]探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)对纵膈和腹膜后淋巴结转移癌的诊断价值,并评价EUS-FNA的安全性。[方法]收集经影像学检查发现有纵膈和(或)腹膜后淋巴结肿大怀疑恶性肿瘤转移,并伴或不伴实质或空腔脏器管壁占位的门诊和住院患者119例、共187处病灶行EUS-FNA,其中穿刺肿大淋巴结140个,穿刺实质或空腔脏器管壁占位47处。[结果]119例均接受了EUS-FNA,每部位平均穿刺3次。140个淋巴结和47处实质或空腔脏器病灶均可获得细胞学涂片,136个淋巴结和45处实质或空腔脏器病灶可获得组织学切片。119例中,EUS-FNA诊断阳性率95.0%(113/119),细胞学诊断阳性率92.4%(110/119),组织学诊断阳性率87.4%(104/119)。113例EUS-FNA阳性诊断中,80例为恶性肿瘤,不确定诊断者6例。EUS-FNA诊断恶性肿瘤41例,良性占位4例,2例诊断不明确。术后观察1例胸痛不适,2例轻微腹痛不适,其中1例合并一过性发热,均给予对症处理后好转,余未出现出血、穿孔等并发症。[结论]超声内镜可在一次操作中对多部位病灶进行EUS-FNA,获得病理学诊断;EUS-FNA对纵膈和腹膜后淋巴结转移癌的确诊具有肯定的价值;EUS-FNA可在实时超声监控下进行,安全性高,值得临床重视。     

椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究

目的 探讨椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症（U）H）的临床疗效。方法 50例LDH患者椎间孔阻滞治疗（B组）,50例硬膜外腔注药治疗法为对照组（C组）。参照JOA标准对100例患者自觉症状、临床检查的改善程度进行治疗前后对照比较。结果 两组均有较好的疗效,但B组的不良反应发生率小于C组（P〈0．05）;治疗次数明显少于C组（P〈0.01）。结论 椎间孔阻滞治疗LDH是疗效好且简便的方法。