输尿管镜碎石术后发热性尿路感染患者病原学分析及血清TLR7和HBD-2早期预测价值

目的 探讨输尿管镜碎石术（URS）后发热性尿路感染（FUTI）患者病原学分析及血清Toll样受体7(TLR7)、β防御素2(HBD-2)的早期预测价值。方法 选取2019年6月-2022年6月武汉市第三医院176例输尿管结石（UC）患者,择期行URS术,根据术后是否发生FUTI分为FUTI组（n=29）、非FUTI组（n=147）。比较两组术前临床特征及血清TLR7、HBD-2水平,Logistic回归分析URS术后FUTI的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TLR7、HBD-2水平对FUTI的预测价值,并取FUTI患者中段尿标本进行病原学分析。结果 FUTI组术前血清TLR7、HBD-2水平分别为（43.75±10.27）ng/mL、（124.37±22.81）pg/mL,均高于非FUTI组（32.86±8.64）ng/mL、（97.84±16.52）pg/mL,差异有统计学意义（t=6.007、7.384,P均<0.05）。Logistic回归模型显示,术前血清TLR7、HBD-2高表达均为URS术后FUTI的独立危险因素（95%CI分别为2.853～7.596、...     

前路经寰枢关节螺钉内固定钉道解剖学测量及临床意义

背景：前路经寰枢关节螺钉内固定术在国外是治疗寰枢椎不稳定的一种新方法,国人相关解剖学数据文献报道极少。目的：测量前路经寰枢关节内固定术钉道的相关解剖学数据。设计、时间及地点：测量性实验,于2006—09／2008-04在南方医科大学解剖教研室和解放军广州军区武汉总医院骨科完成。材料：中国成人配套寰枢椎干燥标本50套,不分性别、年龄,外观排除畸形和破损,采用国产电子游标卡尺（精度0．01mm）及普通国产量角器（精度为0．5&#176;）进行测量。方法：以枢椎前弓下缘与枢椎椎体侧缘交界点上方4mm处即枢椎上关节面下骨凹陷处为进钉点,分别向寰椎侧块后外上角中部拧入1枚长度适当的螺钉,螺钉尖不得穿透寰椎上关节面。主要观察指标：①钉道最小外偏角、最大外偏角、最小后倾角、最大后倾角。②内侧钉道距离、外侧钉道距离。③进钉点至枢椎正中的距离、枢椎体正中与枢椎横突孔内侧缘的距离、进钉点与枢椎横突孔内侧缘的距离。结果：50套寰枢椎干燥标本均进入结果分析。在矢状面上螺钉置入的最小外偏角左侧为（10．80&#177;2.10）&#176;,右侧为（10．76&#177;9．40）&#176;;最大外偏角左侧为（25．13&#177;3．12）&#176;,右侧为（25．12&#177;2．86）&#176;;冠状面上最小后倾角左侧为（8．85&#177;2．12）&#176;,右侧为（9．28&#177;2．65）&#176;;最大后倾角左侧为（26．96&#177;3．09）&#176;,右侧为（27．49&#177;2．51）&#176;;内、外侧钉道左侧长度分别为（17．48&#177;2．10）mm和（25．41&#177;2．59）mm,右侧为（17．49&#177;2．23）mm和（25．58&#177;2．42）mm;枢椎正中至进钉点距离左侧为（9．84&#177;0．69）mm,右侧为（9．81&#177;0．66）mm;枢椎正中至枢椎横突孔内侧缘距离左侧为（14．12&#177;1．28）mm,右侧为（14．60&#177;1．36）mm;进钉点与枢椎横突孔内侧缘的距离左侧为（6．28＋1．38）mm,右侧为（6．79&#177;1．39）mm。结论：前路经寰枢关节螺钉黄入中,两侧置入螺钉的理想钉道角度为外偏10&#176;-25&#176;,后倾9&#176;～27&#176;,理想的螺钉长度为17～25mm,由枢椎前缘正中向外分离显露不宜超过14mm。     

前路经寰枢关节螺钉内固定钉道解剖学测量及临床意义术

背景:前路经寰枢关节螺钉内固定术在国外是治疗寰枢椎不稳定的一种新方法,国人相关解剖学数据文献报道极少.目的:测晕前路经寰枢关节内固定术钉道的相关解削学数据.设计、时间及地点:测量性实验,于2006.09/2008.04在南方医科大学解剖教研室和解放军广州军区武汉总医院骨科完成.材料:中国成人配套寰枢椎十燥标奉50套,不分性别、年龄,外观排除畸形和破损,采用国产电子游标卡尺(精度0.01 mm)及普通国产量角器(精度为0.5°)进行测量.方法:以枢椎前弓下缘与枢椎椎体侧缘交界点上方4 mm处即枢椎上关节面下骨凹陷处为进钉点,分别向寰椎侧块后外上角中部拧入1枚长度适当的螺钉,螺钉尖不得穿透寰椎上关节面.主要观察指标:①钉道最,小外偏角、最大外偏角、最小后倾角、最大后倾角.②内侧钉道距离、外侧钉道距离.③进钉点至枢椎正中的距离、枢椎体正中与枢椎横突孔内侧缘的距离、进钉点与枢椎横突孔内侧缘的距离.结果:50套寰枢椎干燥标本均进入结果分析.在矢状面上螺钉置入的最小外偏角左侧为(10.80±2.10)°,右侧为(10.76±2.40)°;最大外偏角左侧为(25.13±3.12)°,右侧为(25.12±2.86)°;冠状面上最小后倾角左侧为(8.85±2.12)°右侧为(9.28±2.65)°;最大后倾角左侧为(26.96±3.09)°, 右侧为(27.49±2.51)°;内、外侧钉道左侧长度分别为(17.48±2.10)mm和(25.41±2.59)mm,右侧为(17.4g±2.23)mm和(25.58±2.42)mm;枢椎正中至进钉点距离左侧为(9.8±0.69)mm,右侧为(9.81±0.66)mm;枢椎正中至枢椎横突孔内侧缘距离左侧为(14.12±1.28)mm,右侧为(14.60±1.38)mm;进钉点与枢椎横突孔内侧缘的距离左侧为(6.28±1.38)mm,右侧为(6.79±1.39)mm..结论:前路经寰枢关节螺钉置入中,两侧置入螺钉的理想钉道角度为外偏10°～25°,后倾9°～27°,理想的螺钉长度为17～25mm,由枢椎前缘正中向外分离显露不宜超过14 mm.     

巨大神经纤维瘤病一例报告

巨大神经纤维瘤病一例报告马文松，王继桐，杨流万，张朝旭多发性神经纤维瘤被称为神经纤维瘤病。重量３０ｋｇ巨大的神经纤维瘤疾病在国内尚少见报道。我院１９９２年７月收治１例。患者女，２０岁。出生时右足背，右肩及背部多发性淡褐色皮肤斑。随着年龄增长斑块逐渐向...     

Hertbert钉加可吸收软骨钉治疗桡骨头粉碎性骨折的临床研究

目的探讨Herbert钉加可吸收软骨钉治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009-02—2013-05本院采取Herbert钉加可吸收软骨钉切开复位内固定治疗25例桡骨头粉碎性骨折的临床资料,采用Broberg-Morrey肘关节功能评分标准对治疗效果进行分析。结果 25例患者中,未见下尺桡关节失稳,肘关节失稳,骨化性肌炎及尺神经炎发生。根据Broberg-Morrey的肘关节功能评分标准:优16例,良7例,可2例。结论采用Hertbert钉加可吸收软骨钉内固定治疗桡骨头粉碎性骨折,能最大限度恢复桡骨头解剖构形,关节功能康复满意,且较其他术式,操作难度较小,适应症更加广泛,可作为一种新的治疗桡骨头粉碎性骨折的方式加以推广。     

手术患儿腿部约束带的设计与临床应用

<正>在手术室临床护理工作中,小儿约束带是一种保护患儿安全的装置,治疗时需要固定手腕或膝关节,限制其身体的活动。手术时约束患儿膝关节是预防患儿坠床和意外事件发生的最简单、最有效的方法,约束带已经成为手术室护理活动中不可缺少的工具。但是普通的约束腿带在使用时,不能很好地贴合于患儿的膝关节部,容易使患儿小腿滑脱到约束带外,不利于持续有效的固定患儿的肢体,达不到很好地固定作用,同时普通的约束带为单层棉     

膝上外侧筋膜蒂皮瓣修复腘窝区皮肤软组织缺损

目的 观察膝上外侧筋膜蒂皮瓣修复腘窝区皮肤软组织缺损的临床效果.方法 2008年3月至2011年5月采用膝上外侧筋膜蒂皮瓣修复11例腘窝区皮肤软组织缺损患者,皮肤缺损范围为4.0cm×8.5cm～7.0cm×15.0cm,皮瓣切取范围4.5cm×10.0cm～8.0cm×17.0cm.结果 经4～17个月(平均5.3个月)随访.皮瓣质地柔软,功能满意.术后皮瓣全部存活,2例出现远端皮瓣表皮坏死,经保守治疗后愈合.结论 膝上外侧筋膜蒂皮瓣修复腘窝区皮肤软组织缺损,疗效满意,是一种较好的方法.     

面部烧伤瘢痕的康复护理治疗

面部深度烧伤创面愈合后形成的增生性瘢痕严重地影响着患者的身心健康．降低了其生活质量。增生性瘢痕一直是烧伤康复治疗中比较刺手的问题。为了探讨对瘢痕治疗的新方法，我科近年来在面部烧伤后瘢痕的康复治疗中。将皮肤美容护理技术和中草药面膜及瘢痕膏辅助治疗相结合．收效比较明显，报告如下。     

透明质酸保护组织工程软骨拮抗硝普钠抑制作用的机制研究

目的 研究透明质酸对壳聚糖复合支架与再分化软骨细胞构建的组织工程软骨的保护作用.方法 藻酸钠微球包被体外单层扩增培养的去分化软骨细胞2周以恢复其表型,Ⅱ型胶原蛋白表达的免疫组织化学监测分化状态.扫描电镜观察再分化软骨细胞在壳聚糖复合支架上的生长,3周后用硝普钠或(和)透明质酸以及β1整合素特异性阻断抗体作用于该组织工程软骨,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Westem blot检测软骨特异性的Ⅱ型胶原或聚集蛋白聚糖(aggrecan)的表达.结果 藻酸钠微球包被去分化软骨细胞2周能显著提高Ⅱ型胶原的表达.壳聚糖支架支持再分化软骨细胞的贴附、增殖和迁徙.硝普钠呈剂量依赖性地抑制组织工程软骨上的软骨细胞Ⅱ型胶原和aggrecan mRNA的表达,而透明质酸显著提高Ⅱ型胶原和aggrecan mRNA的表达.当用特异性抗体阻断β1整合素后,透明质酸不能逆转硝普钠对组织工程软骨中Ⅱ型胶原蛋白表达的抑制作用.结论 藻酸钠微球包被去分化的软骨细胞2周能恢复细胞的表型.透明质酸通过β1整合素信号通路拮抗低浓度硝普钠对组织工程软骨的抑制作用,保护软骨组织.