ERAS理念在胸腰椎骨折术后的护理体会

目的 探讨ERAS理念在胸腰椎骨折术后的应用效果和护理体会。方法 将2016-03-01~2018-03-31手术治疗的69例患者随机分为对照组与干预组,干预组36例采用ERAS护理模式,对照组33例采用传统护理模式,比较两组的护理效果。结果 相比对照组,干预组平均住院日、术后下床活动时间、VAS疼痛分值、有显著的统计学意义(P＜0.01);术后并发症发生率无明显差别,对腹胀、便秘并发症有统计学差异(P＜0.05)。结论 ERAS护理模式应用于胸腰椎骨折术后的患者,缩短平均住院时间,减少并发症,缓解患者术后生理和心理的创伤应急反应,值得在临床实践中应用。     

唑来膦酸在骨质疏松性髋部骨折患者术后的应用效果

目的 观察唑来膦酸在骨质疏松性髋部骨折患者术后的应用效果。方法 选择2018年3月至2021年3月延安市人民医院收治的110例骨质疏松性髋部骨折术后患者为研究对象，按照随机数表法分为研究组和对照组各55例，对照组患者采用阿仑膦酸钠治疗，研究组患者采用唑来膦酸治疗，两组患者疗程均为1年，1年后比较两组患者的骨钙素(BGP)，胰岛素样生长因子(IGF-1)水平，骨代谢指标[Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、脱氧吡啶啉(DPD)、性激素结合球蛋白(SHBG)]，血清钙(Ca)、磷(P)水平，骨密度，髋关节功能(Harris)，视觉模拟疼痛量表(VAS)评分。结果 治疗后，研究组患者的BGP水平为(12.69±2.30) ng/mL，明显低于对照组的(13.89±2.41) ng/mL，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的IGF-1水平为(231.36±38.75) ng/mL，明显高于对照组的(212.89±36.27) ng/mL，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的CTX、DPD、SHBG水平为(381.60±69.12) pg/mL,(89.03±12....     

Gamma3钉内固定结合3D打印治疗AOA3型老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨Gamma3钉内固定结合3D打印治疗AOA3型老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 选择AOA3型老年股骨粗隆间骨折患者142例，随机分为3D组与对照组，各71例。对照组给予Gamma3钉内固治疗，3D组给予Gamma3钉内固定结合3D打印治疗。结果 3D组围手术指标均较对照组低(P<0.05);两组术后14 d的血清VEGF、HIF-1α水平均高于术前1 d,且3D组高于对照组(P<0.05);3D组术后3个月的并发症发生率低于对照组(P<0.05);3D组术后1个月与3个月的膝关节优良率均高于对照组(P<0.05)。结论 Gamma3钉内固定结合3D打印治疗AOA3型老年股骨粗隆间骨折能促进VEGF、HIF-1α的分泌，减少手术创伤，促进患者术后康复，降低术后并发症的发生，提高患者的膝关节功能。     

加巴喷丁联合透明质酸钠对膝关节骨性关节炎患者疼痛和血清β-内啡肽、前列腺素E_(2)水平的影响

【目的】探讨加巴喷丁联合透明质酸钠对膝关节骨性关节炎(KOA)患者疼痛和β-内啡肽、前列腺素E2水平的影响。【方法】选取2019年7月至2021年6月延安市人民医院收治的86例KOA患者,采用随机数字表法将其分为对照组(给予透明质酸钠)和观察组(给予加巴喷丁+透明质酸钠),每组43例。对比两组VAS评分、膝关节功能评分、血清β-内啡肽、前列腺素E_(2)及安全性。【结果】治疗前,两组患者VAS评分、血清β-内啡肽、前列腺素E2水平、膝关节Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗1、2、4周后两组患者VAS评分均降低,且治疗2周后、治疗4周后观察组VAS评分均低于对照组(均P<0.001)。治疗后,两组患者血清β-内啡肽水平均升高,前列腺素E2水平则均降低,且观察组β-内啡肽水平高于对照组(P<0.001),前列腺素E2水平则低于对照组(P<0.001)。治疗后,两组患者膝关节Lysholm评分均升高,且观察组膝关节Lysholm评分高于对照组(P<0.001)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.453,P=0.501)。【结论】KOA患者采用加巴喷丁联合透明质酸钠进行治疗可有效缓解疼痛,调节β-内啡肽、前列腺素E_(2)水平,改善膝关节功能,且安全可靠,值得临床推广应用。