HIF-1α在骨血管及骨代谢方面与骨质疏松症相关性研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种骨退行性慢性代谢性疾病,以骨量减少、骨组织微观结构退化,易骨折和骨的力学性能下降为特征。骨血管的生成、骨代谢中骨生成和骨吸收的平衡以及骨髓间充质干细胞的增殖、迁移和向成骨分化作用对于骨质疏松的发生发展及防治至关重要,氧是骨细胞生长、发育及功能代谢的重要条件,骨微环境处于天然的低氧状态下,其中维持骨稳态的成骨细胞和破骨细胞均属于氧感应细胞,缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)是具有转录活性的核蛋白,其活性亚基HIF-1α是细胞感知和适应氧调节机制的核心调控因子,在细胞氧调控中发挥着不可替代的作用,HIF-1α对骨血管生成以及骨代谢作用的研究为骨质疏松症的防治提供了更多可能。研究证明HIF-1α可通过多种信号通路、蛋白、miRNA等调节骨血管生成、成骨细胞和破骨细胞生成分化,调控骨髓间充质干细胞的增殖、迁移以及向成骨分化作用,HIF-1α可能成为防治骨质疏松症极具潜力的新靶点。本文旨在综述HIF-1α在骨血管生成及骨代谢方面对骨质疏松症发生发展的影响及防治作用。     

绝经后骨质疏松症相关的LncRNA研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是绝经后妇女常见的全身性骨骼疾病。绝经期间卵巢雌激素减少导致骨小梁微结构遭到破坏,皮质骨吸收增加,皮质孔隙增加,这些影响促进了骨质疏松症的发展并增加了脆性骨折风险。现有研究显示长链非编码RNA(long-chain non-coding RNA,LncRNA)在调节成骨细胞分化、破骨细胞分化等方面有重要作用。本文将就绝经后骨质疏松症相关的LncRNA基因展开综述。     

基于网络药理学探讨黄芪治疗肌少——骨质疏松症的作用机制＊

目的 利用网络药理学研究黄芪治疗肌少-骨质疏松症的作用机制。方法 首先借助TCMSP分析平台、GeneCards数据库和OMIM数据库,分别筛选中药活性成分、中药靶标、肌少症疾病靶标和骨质疏松症疾病靶标,将肌少症疾病靶标和骨质疏松症疾病靶标取交集,得到肌少-骨质疏松症疾病靶标。将中药靶标与肌少-骨质疏松症疾病靶标取交集,得到中药-疾病靶标并构建中药-疾病-靶标调控网络。然后通过构建中药-疾病共同靶标的蛋白互作网络,筛选核心靶标基因。最后将中药-疾病共同靶标进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,得出中药-疾病共同靶标相关的信号通路。结果 筛选得到黄芪治疗肌少-骨质疏松症的20个活性成分和10个中药-疾病共同靶标,并推断其作用机制可能与催乳素信号通路、内分泌失调信号通路、雌激素信号通路、乳腺癌信号通路、类风湿性关节炎信号通路、Toll样受体信号通路、胰岛素抵抗信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等有关。结论 基于网络药理学探讨了黄芪治疗肌少-骨质疏松症的作用靶标及信号通路,为中药单体开发提供了理论依据。     

固尔苏与珂立苏在治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较

目的比较固尔苏与珂立苏在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选择确诊NRDS患儿56例,根据患儿家长意愿,分别采用固尔苏和珂立苏治疗,比较两组患儿用药后血气指标和机械通气参数的变化情况。结果两组患儿用药后血气指标和机械通气参数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),固尔苏组优于珂立苏组。结论临床治疗NRDS时,在综合治疗的基础上,应首选固尔苏治疗,可显著改善血气指标和机械通气参数。     

婴幼儿传染性单核细胞增多症的护理

目的讨论心理干预与环境干预结合护理对婴幼儿传染性单核细胞增多症的临床价值。方法将我院2000年1月至2010年12月在我院儿科住院治疗的72例患儿随机分为护理干预组36例及对照组36例,分别给于干预护理及常规护理。结果干预组患儿总体配合情况、治疗有效率、住院时间均低于对照组,住院期间患儿精神状况良好,对陌生环境惧怕感低,易入睡且睡眠质量较好,无大小便习惯改变。结论传染性单核细胞增多症患儿住院环境及心理进行干预对治疗具有重要临床价值。     

荔湾区儿童锌缺乏症的流行病学调查及相关因素分析

目的调查荔湾区6月～3岁儿童,对我区儿童锌缺乏症相关因素进行调查分析,并提出预防措施及建议。方法对来本院儿童健康中心体检的750名儿童采集末梢血或静脉血进行微量元素分析,并对儿童家长进行了问卷调查,并分析其相关因素。结果荔湾区6月～3岁儿童缺锌症的发生率为14.93%,其中6月～1岁发生率为20.02%,1岁以上～2岁发生率为13.20%,2岁以上～3岁发生率为11.58%,不同年龄组之间的差别有显著意义;男童发生率为12.96%,女童发生率为17.30%,女童发生率明显高于男童;在相关因素分析中,流动人口、母亲文化水平低、早产、接受育儿知识途径少、喂养方式不合理都是引起锌缺乏症的原因。结论加强基层妇幼保健工作,强化健康育儿的宣传教育,提倡纯母乳喂养及给与辅食添加指导,能积极防治锌缺乏症,减少锌缺乏症的发生。     

儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌及其耐药现状分析

目的 了解、分析儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌分布及其耐药现状,为儿科临床合理选用抗菌药物提供指导.方法 对5所医院儿科3881例社区获得性下呼吸道感染患儿痰标本进行培养,采用API及全自动细菌鉴定系统分离菌株,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定的标准进行药敏试验,并检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC酶)及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),将试验阳性资料进行统计分析.结果 共分离1009株病原菌,革兰阴性(G~-)菌541株(53.6%),其中肺炎克雷伯菌多见、大肠埃希菌次之;革兰阳性(G~+)菌449株(44.5%),以肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌次之;假丝酵母菌属19株(1.9%);G~-菌对氨苄西林、第一代头孢类药耐药率最高(71.4%～88.2%).对亚胺培南敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLs与AmpC酶分别为57.8%、54.8%与19.0%、10.5%;G~-菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率最高(95.8%～100.0%),对万古霉素敏感;MRS分离率0～9.0%.结论 儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌、革兰阳性菌为主;因儿科多选用β-内酰胺类、大环内酯类两大类抗菌药物,致使病原菌产生ESBLs较高、产AmpC酶菌也占一定比例;霞视痰培养及药敏检测意义重大.     

评判性思维在护理教学中的运用

目的探讨评判性思维在护理教学中的运用。方法我院近三年的新入护士、实习护生293人通过价值观教育、案例教学法、小组讨论法、角色扮演法、病例分析教学法、循证护理法、启发式教育等进行评判性思维教学。结果经评判性思维教学后,教学后优良率优于教学前(P<0.05),90%的护士熟悉了专科急救护理知识,100%的护士掌握了静脉留置针穿刺及心电监护仪的使用等。结论开展教学方法、教学评价等的研究,从而有的放矢地采取有效措施提高新入护士、实习护生的评判性思维能力。     

关节镜下清理联合抗菌药物治疗膝关节布鲁氏杆菌感染一例

膝关节布鲁氏菌病的症状、体征与影像学检查缺乏特异性,由布鲁氏杆菌感染引起的膝关节反复肿痛,容易与其他非感染性疾病相混淆,尤其在低风险地区,易造成漏诊、误诊。本文报道1例低风险地区膝关节感染布鲁氏杆菌的病例,并对该病的发生、临床表现、鉴别诊断及治疗等进行论述,为临床诊治提供参考。     

孕晚期注射乙肝免疫球蛋白预防HBV宫内感染的探讨

人群中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率高达10%~15%,而母婴传播是导致人群中众多HBV携带者形成的重要原因。文献报道HBV宫内感染率为5%~15%,新生儿出生时接种乙肝疫苗或联合使用乙肝免疫球蛋白(HBIG)仍有10%~20%的婴儿免疫失败,其中宫内感染为其主要原因。近年来多数研究表明,使用HB