填埋气体的综合利用

以广州大田山填埋场为例,重点介绍了利用填埋气体生产电力的工艺和技术要求,并对填埋气体发电的二次污染状况及社会效益和经济效益进行了分析.     

异位妊娠135例临床分析

目的对异位妊娠的发病因素、诊断和治疗方式进行分析,以指导采取相应的预防及治疗措施。方法对135例异位妊娠资料作回顾性分析和总结。结果异位妊娠发生的主要危险因素有流产史、盆腔炎症、腹部手术史、宫内节育器、不孕史,135例异位妊娠经手术和或药物保守治疗后均痊愈。结论异位妊娠的发生与多种因素相关,应该根据其相关因素采取相应的防治措施,以降低异位妊娠的发生率,应及时准确地诊断和治疗异位妊娠,以降低其危害性。     

绝经后妇女血清中IL-6、TNF-α、IL-27与骨质疏松的相关性

目的 探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-27 (interleukin-27, IL-27)水平与绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis，PMOP)相关性及其对PMOP的预测价值。 方法 选取2021年4月至2022年1月到广州中医药大学附属骨伤科医院住院和门诊治疗的84例符合纳入标准的绝经后女性患者为研究对象。根据骨密度T值将患者分为骨质疏松组（67例）和非骨质疏松组(17例)。收集并测定患者血清中IL-6、TNF-α、IL-27蛋白水平和β胶原降解产物（β-C-terminal telopeptide of type I collagen，β-CTX）、1型前胶原氨基端延长肽(propeptide of type Ⅰ procollagen，PINP)、血清骨钙素(osteocalcin，OC)的水平。比较两组受试者的基线数据及IL-6、TNF-α、IL-27、β-CTX、TPINP、OC的表达水平；分析IL-6、TNF-α、IL-27与年龄、骨转换指标的相关性；同时采用Logistics回归进行PMOP危险因素分析，在其基础上通过受试者工作特征曲线评价IL-6、TNF-α对PMOP的预测效能。结果 ①两组受试者在身高、β-CTX、OC水平上的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；PMOP组在体重、BMI方面均低于非骨质疏松症组，而在年龄、IL-6、TNF-α、IL-27、TPINP水平均高于非骨质疏松症组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②不同中医证型间IL-6、TNF-α、IL-27蛋白水平差异具有统计学意义（P＜0.05）；③受试者的年龄与IL-27蛋白水平呈正相关（r值：0.263 P＜0.05），IL-6和TNF-α水平与年龄无相关性；④受试者IL-6水平与TPINP水平呈正相关（r值：0.244 P：0.025），TNF-α、IL-27水平与骨代谢指标无相关性；⑤Logistics回归分析显示体重、IL-6和TNF-α水平是PMOP的独立危险因素。进一步构建ROC曲线，显示IL-6与TNF-α对PMOP均具有良好的预测价值，IL-6的AUC值、临界值、灵敏度和特异性分别为0.884，5.038 pg/mL，88.2 %和77.6 %；TNF-α的AUC值、临界值、灵敏度和特异性分别为0.843，7.593 pg/mL，76.5 %和76.1 %。结论 IL-27水平与年龄呈正相关，IL-6和TNF-α水平是PMOP的独立危险因素，若血清中IL-6含量大于 5.038 pg/mL或TNF-α含量大于7.593 pg/mL，则需警惕PMOP的发生。     

关节镜下诊断治疗肩袖痛风

肩袖痛风较为罕见，与其他部位痛风所表现的典型症状、体征、影像学及实验室结果不符，容易在临床上造成误诊、漏诊，进而选择错误的治疗方案，给病人带来巨大的伤害。本文报告了1例肩袖痛风病案，回顾相关文献，详细罗列并探讨了该病潜在的病因病机、临床表现、影像学和实验室特有表现及鉴别，并证明通过关节镜进行探查清理修复术是有效的治疗方案，有助于提升临床对肩袖痛风的诊治。     

“六顶思考帽”思维模式结合血尿观察卡对经皮肾镜碎石取石手术患者的临床效果

目的 经皮肾镜碎石取石手术实施“六顶思考帽”思维模式结合自制血尿观察卡的临床效果。方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 11 月在本院泌尿外科住院治疗的 60 例行经皮肾镜碎石取石手术患者为研究对象。将患者随机分为空白组和干预组，每组各 30 例。空白组患者采用常规健康宣教，干预组应用“六顶思考帽思维模式”结合自制血尿观察卡进行健康宣教。比较两组的血尿 认知及自我管理行为评分、术后并发症发生和护理满意度。结果 干预组的血尿认知及自我管理行为评分、术后并发症发生和 护理满意度优于对照组（P<0.05）。结论 经皮肾镜碎石取石手术患者实施“六顶思考帽”思维模式结合血尿观察卡，能够改善血 尿认知及自我管理行为，减少并发症，提高护理满意度。